Чем лучше удалять катаракту лазером или ультразвуком

Удаление катаракты лазером или ультразвуком — что лучше

Чем лучше удалять катаракту лазером или ультразвуком
1255

Катаракта – это хроническое патологическое состояние хрусталика, характеризующееся его помутнением. По сути хрусталик – это двояковыпуклая прозрачная линза, преломляющая входящие в нее световые потоки и фокусирующая их на сетчатке глаза.

Симптомы катаракты

Различают 4 стадии патологии: начальная, незрелая, зрелая и перезрелая, в зависимости от этапа развития меняются и симптомы. Стоит отметить, что на первой (начальной) стадии острота зрения практически не меняется. Общими признаками помутнения хрусталика считаются:

  • раздвоение предметов;
  • «мушки» перед глазами;
  • нечеткие очертания окружающих предметов;
  • видение окружающих вещей в желтоватом свете;
  • снижение цветовосприятия;
  • необходимость в более ярком освещении при чтении, письме или выполнении кропотливой работы – шитье, вязание и т.д.;
  • повышенная чувствительность глаз к свету;
  • изменение зрения в сторону близорукости.

Как выглядит катаракта

Причины развития катаракты

Точной причины, приводящей к помутнению хрусталика, на сегодняшний день не обозначена, у врачей-офтальмологов есть лишь несколько гипотез, объясняющих развитие патологии:

  • интенсивное воздействие ультрафиолета на слизистую оболочку глаз;
  • возрастной критерий, поскольку катаракту диагностируют у пациентов старше 70 лет;
  • неправильно составленный рацион питания с минимальным количеством антиоксидантов;
  • пониженный гемоглобин;
  • токсическое отравление;
  • травма глаза;
  • физическое истощение вследствие скудного питания;
  • частые воспалительные заболевания глаз;
  • генетическая предрасположенность.

Лечение катаракты

На начальной стадии катаракту лечат консервативно, с помощью глазных капель, содержащих антиоксиданты, витамины и прочие элементы, необходимые в данной ситуации.

С помощью капель вылечить катаракту нельзя, можно лишь существенно замедлить ее прогрессирование.

В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство – удаление помутневшего хрусталика и замена его аналогом – искусственной линзой.

Показания к оперативному вмешательству

К удалению катаракты имеются следующие медицинские показания:

  • 4 стадия развития патологии (перезрелая катаракта);
  • острый приступ глаукомы;
  • изменение формы, набухание или смещение хрусталика;
  • отслоение сетчатки;
  • вывих, а иногда и подвывих хрусталика и т.д.;

Операция по удалению катаракты

До недавнего времени помутневший хрустали удаляли при помощи экстракапсулярной экстракции. Суть метода заключалась в хирургическом рассечении роговицы на 1-1,5 см и извлечении хрусталика. Способ довольно сложный, требующий максимальной точности микрохирурга и весьма травматичный для пациента, поскольку после удаления требовалось наложить швы, а через 6 месяцев снять их.

В настоящее время в лечении катаракты применяют более щадящие методики: лазерная и ультразвуковая экстракции катаракты.

Удаление катаракты ультразвуком

Ультразвуковое удаление катаракты широко применяется с середины 90-х годов, врачи-офтальмологи называют данный способ удаления хрусталика безопасным и весьма эффективным.

Этапы замены помутневшего хрусталика ультразвуком

 Оперативное вмешательства включает несколько этапов и осуществляется под местной анестезией:

  • при помощи острого алмазного ножа на глазу делается надрез, размером не превышающий 2 мм. В него вводят наконечник факоэмульсификатора, и, под воздействием ультразвука низкой частоты, разрушают ядро хрусталика. После чего мельчайшие кусочки выводят из глаза с помощью аспирации (высасывания);
  • следующий этап операции – замена помутневшего хрусталика искусственной линзой (имплантатом). Ее сворачивают в трубочку и через специальный инжектор вводят в тот же разрез. Внутри полости глаза она самостоятельно расправляется, занимает нужное положение и удерживается в органе зрения за счет специальных опорных элементов — «усиков»;
  • зашивать разрез необходимости нет, поскольку он самогерметизируется.

Достоинства методики

Преимущества ультразвукового удаления заключаются в следующих критериях:

  • операция непродолжительна и не требует госпитализации;
  • короткое время реабилитации – около 1 месяца;
  • острота зрения возвращается практически сразу после замены хрусталика;
  • аналог (оптическая линза) подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Из недостатков лечения ультразвуком отмечены возможные осложнения: воспалительные явления в зрительном органе, отек роговицы, развитие астигматизма и т.д.

Замена хрусталика глаза с помощью лазера

Вам может быть интересно:  Лечение катаракты лазером

Факоэмульсификация лазерным лучом – вторая методика, позволяющая в короткие сроки заменить помутневший хрусталик на аналог. Лазеротерапию осуществляют в более сложных ситуациях: перезрелая катаракта, осложненная глаукомой, вывих (подвывих) хрусталика, затвердевший хрусталик, невосприимчивый к ультразвуку и т.д. При помощи лазера излечиваются самые сложные патологические изменения в глазах.

Основные этапы оперативного вмешательства

Замена помутневшего хрусталика проходит в несколько этапов. Перед началом манипуляций пациенту закапывают специальные капли с анестетическим эффектом.

Затем врач при помощи оптического когерентного томографа приступает к изучению структуры глаза. В зависимости от полученных результатов подбирается индивидуальная тактика воздействия, и намечаются точки доступа через роговицу в глазное дно.

Лечение лазером базируется на извлечении помутневшего хрусталика и установке на его место искусственного имплантата. Посредством фемтосекундного лазера микрохирург или врач-офтальмолог открывает доступ к структуре глаза и хрусталика. Весь процесс в обязательном порядке просматривается на компьютер в формате 3D.

Затем при помощи лазерного луча осуществляется расслоение ядра хрусталика. Это осуществляется 2 методами: секторно или циркулярно, после чего лазер проделывает отверстие в капсуле хрусталика. Оно ровной формы и имеет точный центр. Это завершающий этап лазерного воздействия. Далее все манипуляции производятся только при помощи ультразвуковых устройств.

Почему лечение катаракты лазером лучше ультразвука

Замена помутневшего хрусталика на имплантат при помощи лазера считается самой эффективной и безопасной методикой. Современные лазеры обеспечивают максимальную точность, поскольку в них присутствует дополнительный томограф и система сканирования.

Специалист в ходе манипуляции может в режиме реального времени сформировать 3D модель внутренних элементов глаза и рассчитать все действия до мельчайших деталей.

На основании этих данных компьютерная программа делает расчеты, оценивает положение хрусталика, состояние его капсулы и связок.

Вам может быть интересно:  Лазерная коррекция зрения

При удалении осложненной катаракты такой подход считается наиболее оптимальным. Также не он незаменим в случаях, когда диагностирован подвывих хрусталика или патологии связочного аппарата. Лазерная система позволяет оценить степень осложнений и безопасно провести операцию с учетом всех тонкостей.

При микрохирургической и ультразвуковой факоэмульсификации вышеуказанные осложнения могут стать противопоказанием для проведения вмешательства, так как врач во время операции вводит в глаз инструменты и может ультразвуком усугубить дефекты. Воздействие ультразвука может привести к повреждению капсулы хрусталика, связок и других элементов. Лазер исключает подобные осложнения.

К минусам лазерного удаления катаракты относятся высокая цена операции и тот факт, что не все офтальмологические клиники могут позволить себе дорогостоящее оборудование.

Дополнительная информация:

Источник: https://doktorlaser.ru/zrenie/udalenie-katarakty-lazerom-ili-ultrazvukom-chto-luchshe.html

Чем лучше удалять катаракту лазером или ультразвуком

Чем лучше удалять катаракту лазером или ультразвуком

Катаракта — это помутнение хрусталика. В настоящее время, болезнь является главной причиной слепоты. В пожилом возрасте, хрусталик глаза мутнеет.

Чтобы избавиться от этой проблемы, созданы медицинские технологии: лазер-ассистированная хирургия и ультразвуковая факоэмульсификация.

Специалисты не могут сказать точно, какая процедура является наиболее эффективной.

Лазерное удаление

Фемтосекундный лазер применялся для коррекции зрения. Сейчас, технология активно используется для удаления катаракты.

Современное оборудование позволяет проводить операцию, практически, без вмешательства хирурга. Специалист контролирует процесс на экранах, направляя лазер.

Хирургические инструменты не используются, что снижает риск плохого результата и негативных последствий.

Операция проходит в несколько этапов:

  1. Измеряются параметры для формирования микроскопических доступов. Так как они созданы бесконтактным методом, происходит регенерация, что исключает появление астигматизма.
  2. В капсульном мешке формируется отверстие для вставки искусственного хрусталика. Требования к процедуре — ровная круглая форма и центральное расположение.
  3. Ядро хрусталика предварительно фрагментируется.

Лазер фокусируется внутри хрусталика, не повреждая роговицу. Спустя кратковременное действие, пораженный орган разрушается на мелкие частицы.

Лазер-ассистированная хирургия применяется в тяжелых случаях, когда прочие методы невозможно применять из-за других заболеваний:

  1. Глаукома.
  2. Сахарный диабет.
  3. Подвывих хрусталика.
  4. Любые типы дистрофии роговицы.
  5. Потеря эндотелиальных клеток.
  6. Разные травмы глаз.

Ультразвуковая факоэмульсификация

В роговице формируется микродоступ, размером 1,8 мм. Пораженный хрусталик размягчается под действием ультразвука. Полученная эмульсия выводится из глаза наружу.

Через микродоступ в капсулу помещается гибкая интраокулярная линза. Для этого, используется индивидуальный инжектор.

Чтобы не расширять отверстие, искусственная модель вводится в сложенном состоянии. Линза встает на свое место и выравнивается, принимая форму человеческого хрусталика.

Так как микродоступ имеет минимальные размеры, он сам регенерируется. Накладывание швов не требуется.

Операция проходит за 1 день, пациент не задерживается в больнице на длительное время. Удаление катаракты проводится за 15-20 минут.

Для ультразвуковой технологии используется местная капельная анестезия. Пациент не испытывает боли, если процедура прошла качественно.

После операции, пациента осматривает врач. Если осложнения отсутствуют, человека отправляют домой, назначив индивидуальный режим посещения специалиста.

Совместное использование технологий

В частных случаях, специалисты используют одновременно лазер и ультразвук для удаления катаракты. Передняя капсула хрусталика вскрывается направленным лучом.

Лазер разделяет поврежденный орган на мельчайшие частицы. Также, луч необходим для проколов роговой оболочки. Через отверстие в хрусталик вводится ультразвуковой факоэмульсификатор.

Устройство измельчает пораженный орган до эмульсионного состояния.

Так как до ультразвуковой процедуры хрусталик уже был разделен, требуется минимальное воздействие, что делает процедуру более безопасной. Раздробленные элементы удаляются по системе трубок. Далее, оперируемый участок осторожно промывается.

Через микродоступ на место хрусталика вводится интраокулярная линза, с предварительно подобранными размерами и свойствами.

Зрение восстанавливается, практически сразу после проведения операции. После врачебного осмотра, пациенту назначается восстановительный режим, чтобы линза прижилась быстро и без осложнений.

Обе процедуры эффективны при избавлении от катаракты. Процесс не занимает много времени, а результат сохраняется несколько лет, если операция прошла качественно.

Отличительная характеристика

  1. Технология. Главное отличие лазер-ассистированной хирургии от ультразвуковой факоэмульсификации — основной элемент. Применение лазера и ультразвука выводит пораженный хрусталик из глаза, но этот процесс реализован по-разному.
  2. Раздробление пораженного органа.

    Лазерный луч измельчает помутневший хрусталик до мельчайших частиц, которые потом высасываются специальным наконечником. Ультразвук переводит хрусталик в состояние жидкой эмульсии. Ее выводят из глаза по системе труб.

  3. Разрез. Лазер осторожно раздвигает глазные ткани. Получается ровное отверстие.

    Чтобы использовать факоэмульсификацию, хирург делает разрез алмазным ножом. Вмешательство врача может навредить здоровью глаз. Лазерная технология полностью безопасна.

  4. Вмешательство врача. Для ультразвуковой факоэмульсификации, врач проводит хирургические действия.

    При лазер-ассистированной операции, специалист контролирует процесс за компьютерным оборудованием, направляет лазер по глазной модели. Личный контакт с пациентом не требуется.

  5. Ввод инструментов. Ультразвуковой наконечник разрушает пораженный хрусталик внутри глаза.

    Лазерный луч проникает в роговицу без ввода инструментов, что увеличивает безопасность операции и вероятность положительного результата.

  6. Термическое воздействие. При применении ультразвука роговица может нагреваться. Когда удаляется плотная катаракта, есть риск получить ожог зрительного органа.

    Лазер проникает в структуру, не нагревая роговицу. Так, процесс восстановления проходит быстрее.

Какая технология эффективнее?

На данный момент, лазерное удаление катаракты является самым безопасным методом. Хирург контролирует процесс за компьютерным оборудованием. Вмешательство минимально, поэтому риск осложнений низкий.

Технологию лечения назначает врач. Он оценивает здоровье глаз и общее состояние организма, чтобы выявить возможные противопоказания. Даже при проведении качественной операции, возможен риск повторной катаракты.

Источник: https://vchemraznica.ru/chem-luchshe-udalyat-kataraktu-lazerom-ili-ultrazvukom/

6 преимуществ лазерного лечения катаракты

Чем лучше удалять катаракту лазером или ультразвуком

Катаракта является распространенным офтальмологическим заболеванием, поэтому методы лечения постоянно совершенствуют. Лечение катаракты лазером на данный момент считается наиболее безопасным методом. Лазер выполняет все сложные этапы операции вместо хирурга. Действия контролирует компьютер, а разрушение хрусталика происходит бесконтактно, то есть без ножа.

Особенности лечения катаракты

Катарактой называют частичное или полное помутнение хрусталиковых масс. Чаще всего такое явление диагностируют у пожилых людей, когда оно обуславливается естественными процессами старения. Однако помутнение может возникнуть у пациентов любого возраста после травмы или облучения, а также на фоне эндокринных нарушений.

Лечением катаракты нужно заниматься своевременно, ведь хрусталик является частью оптического аппарата глаза. При его помутнении ухудшается качество зрения, возможна даже полная слепота.

Современная катаральная хирургия достаточно развита и технически оснащена, что позволяет проводить высокоточные и сложные офтальмологические операции.

Сегодня можно быстро и безболезненно вылечить даже осложненную катаракту.

Лечение катаракты осуществляет путем удаления помутневшего хрусталика и вживления специальной линзы на его место. Эта линза будет фокусировать лучи света точно на сетчатку, выполняя функции естественного хрусталика, как части оптического аппарата глаза. Такая операция называется факоэмульсификаций, и ее могут проводить при помощи ультразвука и лазера.

Когда лучше сделать лазерную операцию:

  • осложненная катаракта;
  • подвывих хрусталика;
  • слабость цинновых связок;
  • патологии роговицы;
  • заболевания центральных отделов сетчатки.

Раньше целью катаральной хирургии было устранение помутнений путем превращения белковых отложений в эмульсию. На данный момент медицина на этом не останавливается. Помимо удаления катаракты, операция также позволяет обеспечить максимальную остроту и лучшее качество зрения.

Польза лазера при факоэмульсификации:

  • менее агрессивное вмешательство;
  • бесконтактное воздействие на важные структуры глаза;
  • сокращение периода реабилитации;
  • максимальный результат по остроте и качеству зрения;
  • индивидуальный подход.

Новые технологии позволяют воздействовать на глаза щадящим образом. Высокая точность и индивидуальный подход дают наилучший результат при лечении катаракты. Обеспечить эти условия можно при использовании фемтолазера при проведении факоэмульсификации.

Возможности фемтосекундного лазера

Раньше фемтосекундные лазеры применялись только для лазерной коррекции зрения, но сейчас их возможности значительно расширили. Технологию активно используют в катаральной хирургии. Существуют специальные лазерные системы для лечения катаракты.

Они позволяют автоматически рассчитывать все параметры и предварительно составлять детальный план операции с учетом особенностей зрительной системы конкретного пациента.

Благодаря встроенному томографу врач во время операции полностью видит рабочую область и может контролировать состояние внутренних элементов глазного яблока.

Фемтосекундный лазер делает операцию почти полностью бесконтактной. С помощью лазера врач может сформировать роговичные микродоступы точно по индивидуальным параметрам. Примечательно, что доступы, полученные бесконтактным путем, быстро герметизируются. Так снижается риск развития послеоперационного астигматизма.

Лазером можно сформировать отверстия в капсульном мешке, куда имплантируют интраокулярную линзу. Если использовать фемтолазер, отверстия получаются ровными и идеально круглыми, а также располагаются точно по центру, что очень важно для правильной имплантации искусственного хрусталика.

Еще один этап, который можно осуществить лазером – предварительная фрагментация ядра хрусталика. Это дает возможность использовать ультразвук на минимальной мощности, что значительно сокращает сроки реабилитации.

Каждая лазерная операция является уникальной, поскольку учитывает все индивидуальные особенности пациента. Фемтосекундный лазер обеспечивает точность и безопасность хирургического лечения катаракты.

Факоэмульсификация с лазером

Факоэмульсификация с применением фемтосекундного лазера считается наилучшим способом вылечить запущенную катаракту. Многие этапы факоэмульсификации, которые раньше выполнял хирург, сейчас осуществляет лазер. Формирование роговичных разрезов, капсулорексис и дробление хрусталика происходят почти бесконтактно и сверхточно.

Особенностью лазерного лечения катаракты является возможность разрушить помутневший хрусталик бесконтактно через роговицу.

Отсутствие агрессивного ультразвукового воздействия на структуры глаза позволяет сократить количество осложнений после факоэмульсификации до минимума.

Луч лазера воздействует на хрусталик таким образом, что не повреждает роговицу и другие элементы глаза. Хирургу не приходится вводить в глаз инструменты, поэтому исключается риск механического повреждения.

Мощь лазера велика, но она распределена так, что кратковременного воздействия хватает, чтобы расщепить больной хрусталик на частицы. Лазерное удаление можно проводить даже в самых тяжелых случаях: при сочетании катаракты с глаукомой, дистрофией роговицы, подвывихе хрусталика, при сахарном диабете и травмах глаза.

Разница между ультразвуковым и лазерным удалением катаракты

Все операции по удалению катаракты основываются на дроблении и извлечении хрусталиков масс с последующей установкой интраокулярной линзы. Однако применение лазера в этой области позволило улучшить результаты и сократить количество послеоперационных осложнений.

Разрезы в роговице обычно регенерируют сами, поэтому при удалении катаракты редко требуется наложение швов. После лазерной операции пациент может уехать домой через несколько часов. Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера стоит в среднем 100 тысяч рублей.

Разрезы роговицы

При использовании ультразвука лимбальные разрезы роговицы делают с помощью алмазного ножа, который не всегда обеспечивает точность и аккуратность. Фемтосекундный лазер формирует разрезы идеальной формы. Разрезы должны быть точными, поскольку только не растянутые и не искривленные разрезы сохраняют стабильность и герметичность. Это позволяет избежать осложнений.

Формирование капсулорексиса

Хрусталик располагается в специальной капсуле, которая поддерживается связками. Чтобы достать структуру, нужно сначала сделать надрез в капсуле. Для создания капсулорексиса во время факоэмульсификации используют инструменты. Врач выполняет надрыв, через который пинцетом формирует круговое отверстие. Лазер делает это быстрее и точнее, обеспечивая четкую центровку.

Разрез капсулы должен быть идеально круговым для того, чтобы силы натяжения распределились равномерно, и капсула была защищена от разрывов.

Вручную сделать ровный и центрированный разрез невозможно, часто он получается неравномерным, сила натяжения в разных меридианах отличается. В будущем могут появиться разрывы капсулы при сильной нагрузке.

Лазер позволяет избежать таких осложнений. Капсулорексис получается ровным и стабильным.

Разрушение хрусталика

При факоэмульсификации врач вводит наконечник инструмента в глаз и разрушает помутневшие массы ультразвуком.

Лазер же создает в толще хрусталика точечные вспышки энергии, которые разрезают структуру на мельчайшие кубики. Эти частицы можно высосать из глаза через наконечник.

В тяжелых случаях врачи комбинируют ультразвук и лазер, но используют меньшую мощность, которая не вредит другим структурам глаза.

Использование минимальных мощностей ультразвука или отказ от него – способ избежать потери эндотелиальных клеток роговичного слоя и термической травмы. Это способствует быстрому восстановлению и получению лучшего результата.

Преимущества лазерного лечения катаракты

  1. Дистанционное воздействие. Основным преимуществом фемтосекундного лазера является дистанционное разрушение и удаление хрусталика. Лазерная операция не требует разрезов и использования инструментов. Применение лазера позволяет задействовать ультразвук минимального уровня для удаления мельчайших кусочков раздробленного хрусталика.
  2. Безопасность.

    Лазерная операция – максимально безопасный метод лечения катаракты. Хирург видит трехмерную модель рабочего поля в разрезе и все, даже самые мелкие, структуры глазного яблока. Это позволяет действовать очень точно и аккуратно. Лазер дает возможность сократить количество ошибок при удалении катаракты и сохранять в целостности все структуры глаза.

  3. Высокая точность.

    Фемтосекундный лазер обеспечивает непревзойденную точность. Основные этапы операции проходят автоматически, без участия хирурга, что позволяет добиться точности до одного микрона.

  4. Меньше осложнений. Лазер раздвигает ткани деликатно и формирует идеальный по форме разрез, чего нельзя сделать ножом.

    Разрезы, сделанные лазером, быстро самогерметизируются, сохраняют стабильность и быстро заживают.

  5. Точная установка искусственного хрусталика. Лазер делает идеальный круговой вырез (капсулорексис), который имеет ровные края и обеспечивает правильную установку интраокулярной линзы.
  6. Качество результата.

    Лазерная операция помогает быстро восстановить зрение и максимально повысить его качество. Поскольку имеет место дистанционное вмешательство, значительно сократилось количество осложнений после удаления катаракты. После лазерной операции пациенты восстанавливаются очень быстро и без лишнего дискомфорта.

Современные интраокулярные линзы способны выполнять почти все функции естественного хрусталика. Все модели линз биологически совместимы со структурами глаза и не нуждаются в замене. Однако для правильной работы такие линзы должны располагаться в глазу идеально точно, особенно мультифокальные и торические линзы.

На данный момент только фемтосекундный лазер обеспечивает идеально точное положение, стабилизацию и центрацию искусственного хрусталика. Поскольку лазер создает идеальный капсулорексис, имплантация интраокулярной линзы не травмирует капсульный мешок. Лазерная операция позволяет выбрать любую модель искусственного хрусталика.

Хирургическая операция – единственный способ вылечить катаракту. Никакие капли не помогут избавиться от помутнений полностью. Если раньше окулисты рекомендовали выждать до полного созревания катаракты, современные методы позволяют удалить хрусталик уже на начальном этапе помутнения.

  • Линзы Acuvue 42%, 22072207 42%2207 – 42% из всех
  • Линзы Air Optix 17%, 911911 17%911 – 17% из всех
  • Линзы Optima 16%, 863 голоса863 голоса 16%863 голоса – 16% из всех
  • Линзы Pure Vision 12%, 635635 12%635 – 12% из всех
  • Линзы Biofinity 6%, 311311 6%311 – 6% из всех
  • Линзы Biotrue 4%, 228228 4%228 – 4% из всех
  • Линзы Clariti 2%, 117117 2%117 – 2% из всех

Источник: https://BeregiZrenie.ru/katarakta/lechenie-katarakty-lazerom/

Лазерное лечение катаракты: как проходит операция –

Чем лучше удалять катаракту лазером или ультразвуком

Катаракта – самое распространенное заболевание у пожилых людей. Оно сопровождается помутнением хрусталика, в результате в глаз попадает лишь часть световых потоков и получаемое изображение приобретает размытый контур.

Недуг непрерывно прогрессирует, у пациентов старше пятидесяти лет пораженная область увеличивается, ускоряется процесс снижения остроты зрения. Лазерное лечение катаракты считается одной из самых эффективных и безопасных процедур.

Типы катаракты

Самая распространенная разновидность заболевания – это возрастная или старческая аномалия, которая поражает людей старше сорока лет. Однако не стоит расслабляться, если вы не входите в эту категорию. Недуг может настигнуть и более молодых пациентов.

Выделяется врожденная и приобретенная катаракта. Развитие второй чаще всего провоцируют повреждения зрительного аппарата, осложнения после перенесенных заболеваний или длительное лучевое воздействие.

Патологию выявляет окулист при осмотре глаз в щелевую лампу, это основной тип диагностики недуга.

Основные симптомы катаракты

По мере прогрессирования патологии зрачок теряет свой природный темный пигмент и становится мутным, визуально создается ощущение, что его покрыли плотной белесой пленкой.

Однако на этом этапе уже очевидно, что развивается болезнь, требующая лечения. Но чтобы терапия принесла результат, недуг необходимо выявить на первоначальном этапе. До появления визуальных симптомов, распознать катаракту помогут субъективные ощущения пациента:

  • Работая с мелкими элементами, основную их часть невозможно рассмотреть;
  • Острота зрения падает, несмотря на ношение корректирующих оптических изделий;
  • Периодически перед глазами появляются пятна и полоски;
  • Вокруг предметов возникает сияющий ореол.
Катаракта практически никогда не проходит без симптомов. В крайнем случае, они проявятся на второй стадии, когда еще не поздно начать терапию.

Показания к проведению удаления катаракты

Несмотря на всю эффективность процедуры ее, назначают не всегда, а лишь в следующих ситуациях:

  • Набухание катаракты;
  • Развитие вторичной глаукомы, сопровождающейся помутнением хрусталика;
  • Осложнения, проявившиеся в процессе течения заболевания;
  • Перезрелая катаракта.

Противопоказания лечения катаракты лазером

Существуют у процедуры и ограничения:

  • Если в последние шесть месяцев пациент перенес инфаркт, то выполнять операцию нельзя;
  • Онкология;
  • Нарушение процесса свёртываемости крови;
  • Обострение хронических недугов;
  • Повышение внутричерепного или внутриглазного давления;
  • Воспалительные патологии органа зрения;
  • Ишемия;
  • Истонченная роговая оболочка;
  • Использование кардиостимулятора;
  • Повышенное содержание сахара в крови.
Коррекция зрения с помощью лазера запрещена женщинам в положении. Поскольку в этот период у нее нестабильный гормональный фон, это может спровоцировать развитие неприятных последствий после хирургического вмешательства.

Лечение и операции при катаракте

Существует несколько современных методик, помогающих избавиться от помутневшего хрусталика и восстановить зрение:

  • Экстракапсульный способ;
  • Использование ультразвука;
  • Применение лазера.

Суть первой методики заключается в том, что задняя капсула хрусталика сохраняется, в итоге остается небольшое пространство между ним и передним участком ока. Удаляется только ядро пораженного элемента и клеточные массы. Главный недостаток заключается в наложении швов, поскольку для проведения всех манипуляций выполняется большой разрез. Две остальные методики подробней рассмотрим ниже.

Хирургия катаракты фемтосекундным лазером

Аппарат в автоматическом режиме выполняет все сложные этапы оперативного вмешательства по изъятию хрусталика и установке имплантата:

  • Разрез роговой оболочки;
  • Выполнение переднего капсулорексиса;
  • Факофрагментация.

Фемтосекундный лазер выполняет идеальный разрез по индивидуально заданным параметрам для каждого пациента. Ювелирная точность позволяет отверстию сохранить герметичность после завершения операции и ускорить процесс восстановления.

Вскрытие капсулы также просчитывается до миллиметра, особо важен этот параметр при имплантации интраокулярных линз класса премиум. Дробление хрусталика лазером сокращает количество используемого ультразвука, это существенно уменьшает уровень нагрузки на роговую оболочку и сводит к минимуму риск развития осложнений.

Преимущества удаления катаракты с помощью фемтосекундного лазера

Процедура имеет несколько неоспоримых преимуществ перед своими «конкурентами»:

  • Не требуется выполнение разрезов, все манипуляции по дроблению и извлечению хрусталика проводятся дистанционно;
  • 100% безопасность. В процессе проведения операции доктор видит глаз в формате 3D, он может рассмотреть его мельчайшие элементы. Благодаря этому есть возможность контролировать ход вмешательства и сохранить в целостности все структуры;
  • Высокая точность. Основная часть процедуры протекает в автоматическом режиме, манипуляции выполняются с точностью до одного микрона. Вместо ножевого прокола лазер аккуратно раздвигает ткани ока и формирует разрез идеальной формы. Он заживает за короткий срок, поскольку самогерметизируется и сохраняет стабильность;
  • Быстрая регенерация. В процессе операции не используются хирургические инструменты, практически все действия выполняются дистанционно. Это позволяет избежать риска развития осложнений и ускорить процесс выздоровления;
  • Современные имплантаты способны на 100% заменить человеческий хрусталик. Не зря их называют «умные линзы». Главное, идеально их распределить в капсуле. А сделать это с филигранной точностью сможет только лазер. ИОЛ должны находится строго по центру, сохранять стабильное положение, даже малейшее их смещение негативно скажется на остроте зрения.

Как происходит факоэмульсификация?

В начале операции доктор вручную или с помощью лазера выполняет микроскопический разрез размером около двух с половиной миллиметров. Через него осуществляются все дальнейшие манипуляции. В переднюю камеру зрительного аппарата вводят универсальное вещество, предназначенное защитить внутренние структуры ока от повреждений.

Далее под воздействием ультразвука разрушается помутневшая масса и через вакуумный шприц удаляется из полости. В очищенную капсулу на место изъятого хрусталика устанавливают имплантат, который в дальнейшем будет выполнять все функции своего «предшественника».

Завершающим этапом операции становится вымывание защитного вещества, для этого используется ирригационный раствор.

Разрез роговицы

Манипуляция осуществляется с помощью алмазного ножа, он обеспечивает максимальную точность и аккуратность надреза. Фемтосекундный аппарат создает «выемку» идеальной формы. Разрез обязательно должен быть ровным, растянутый или кривой не сохранит герметичность и стабильность. В этом случае повышается риск развития осложнений.

Последствия удаления катаракты

После проведенного хирургического вмешательства пациенты могут столкнуться с некоторыми проблемами:

  • Усиленное слезотечение. Подобный симптом сигнализирует о том, что произошло инфицирование. В процессе операции попадание патогенных микроорганизмов исключено, поскольку процедура проводится в стерильных условиях. А вот при несоблюдении рекомендаций доктора (трение глаз, попадание в орган зрения воды и т.д.) «вредитель» легко мог проникнуть;
  • Краснота ока. Является признаком развивающейся инфекции или кровоизлияния;
  • Отечность роговой оболочки. В течение трех часов после операции небольшая опухлость — это нормальное явление. Обычно они рассасываются без посторонней помощи;
  • Болевые ощущения. Иногда после удаления катаракты повышается внутриглазное давление. Чаще всего причина в растворе, который используют в процессе вмешательства. Если он не может беспрепятственно выйти через дренажную систему наблюдаются побочные эффекты;
  • Отслоение сетчатки. В группу риска входят пациенты, страдающие от близорукости;
  • Смещение имплантата. Это происходит очень редко. Чаще всего подобное осложнение вызывает разрыв капсулы;
  • Эндофтальмит. Обширный абсцесс глазного яблока – одно из самых опасных последствий хирургического вмешательства по удалению катаракты. Может привести к слепоте;
  • Помутнение капсулы. Причина кроется в нарастании эпителиальных клеток на заднюю стенку. Снижает остроту зрения, встречается очень часто (примерно в 25% случаев).
Осложнения после удаления катаракты может спровоцировать ошибка врача, сопутствующие патологии или несоблюдение реабилитационного режима.

Восстановление после операции

Зрение нормализуется примерно через месяц после оперативного вмешательства. На протяжении этого времени мозг привыкает к обновлениям, произошедшим в зрительном аппарате. У некоторых пациентов наблюдается сухость глаз, в этом случае доктор назначает увлажняющие капли.

Спустя тридцать дней врач выписывает новую корректирующую оптику. Старайтесь больше заниматься работой, которая требует активного участия глаз. Это будет своеобразной тренировкой для зрительного аппарата.

После хирургического вмешательства пациент на протяжении трех месяцев должен придерживаться следующих медицинских рекомендаций:

  • На улицу выходить только в солнцезащитных очках, даже если стоит пасмурная погода;
  • Избегайте попадания в глаза мыльной воды;
  • Не спите на прооперированной стороне;
  • По возможности всегда держите голову вертикально;
  • Не поднимайте тяжесть весом более пяти килограмм.

Соблюдение простых правил и ограничений поможет избежать риска развития осложнений.

Стоимость операции по удалению глазной катаракты

Цена на лазерное удаление катаракты зависит от клиники, региона, сервиса, тип имплантата. Она может варьироваться от сорока до семидесяти тысяч рублей.

В обязательном порядке перед оперативным вмешательством проводится тщательное обследование пациента и повторная консультация у офтальмолога. Такая услуга дополнительно обойдется в семь или десять тысяч рублей.

Помните, что чаще всего клиники озвучивают стоимость операции за одно око. Таким образом, если хирургическое вмешательство необходимо двум глазам, то оно обойдется от восьмидесяти до ста сорока тысяч рублей.

Заключение

Лечение катаракты лазером гарантирует улучшение зрения. Если заболевание выявлено на ранней стадии, есть шанс приостановить прогрессирование или полностью избавиться от недуга. Главное, диагностировать аномалию на начальных этапах. Поэтому при появлении первых симптомов незамедлительно обращайтесь в клинику. А после сорока лет посещайте окулиста регулярно.

Посмотрите видеоролик и узнаете, как проводится лазерная операция по изъятию помутневшего хрусталика.

Источник: https://zdorovoeoko.ru/bolezni/lazernoe-lechenie-katarakty/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.