Чем отличается кибернож от гамма-ножа: особенности и отличия

Кибер-нож и Гамма-нож: отличия, показания, последствия и статистика

Чем отличается кибернож от гамма-ножа: особенности и отличия

Гамма-нож и Кибер-нож – уникальные установки для радиохирургического лечения разных церебральных и спинальных заболеваний.

Радиохирургия с Gamma Knife впервые стала применяться американскими нейрохирургами в конце 80-х годов прошлого столетия, создана исключительно для терапии головного мозга. Система Cyber Knife появилась позже, в клинической практике используется с 2001 года.

Полем лечебного воздействия Кибер-ножа, в отличие от предшествующей разработки, может быть выбран совершенно любой внутренний орган или система, в том числе и головной мозг.

Cyber Knife.

Гамма и Кибер ножи позволяют «закрыто» удалять, уменьшать размеры патологических образований или приостанавливать прогрессию внутричерепной патологии, то есть без хирургических доступов (краниотомия и др.

) и связанных с ними рисками осложнений.

Лечебный эффект нетравматичных методов достигается за счет прицеленного воздействия на проблемный сегмент спланированной дозой радиоактивного излучения, не оказывающей инвазии на здоровые ткани.

Gamma Knife

Обе технологии признаны специалистами перспективными и наиболее безопасными в хирургии внутричерепных поражений, в ряде случаев успешно заменяющие стандартные оперативные вмешательства. Могут применяться как у детей, так и взрослых людей.

Наибольшее распространение они получили в лечении больных с доброкачественными и злокачественными новообразованиями мозга, сосудистыми мальформациями. Итак, знакомимся подробнее (суть, показания, прогнозы и пр.

) с передовыми методиками, которые без скальпеля и боли способны дать мощный отпор злополучной церебральной патологии. 

По сути «ножом» выступает излучающий радиоактивные лучи поток, который спроектирован в избранную зону. Потенциал высокотехнологичных установок по устранению внутричерепного дефекта разработчики сопоставляют с возможностями радикальной скальпельной резекции. Потому их назвали Knife, что в переводе с англ. означает «нож».  

Операция на станции Гамма-нож: понятие, плюсы, показания

Во всем мире уже проведено более 1,5 млн. благополучных вмешательств на Gamma Knife, из них 1/3 составляют операции по поводу метастазов в головном мозге.

В нынешней стереотаксической нейрохирургии головного мозга Гамма-нож является «золотым стандартом», так как оборудование создано специально для борьбы церебральными заболеваниями.

Суть процедуры заключается в одномоментном воздействии радиоактивными лучами кобальта-60 на дефектные клетки анормального мозгового образования. Радиокобальт в момент сеанса распадается, образуя сложный спектр бета-частиц с испусканием гамма-лучей.

Анимация процедуры на головном мозге:

Излучающий поток обладает хорошей проникающей способностью и фокусируется исключительно в одной точке-мишени. Поэтому жизнеспособные ткани не подвергаются опасности, как в случае с типичной (рассеянной) лучевой терапией. Перед сеансом голову человека жестко фиксируют в так называемой стереотаксической раме – устройстве, похожем на шлем.

С его помощью точно рассчитывается цель-зона, где в последующем с разных сторон очага в одной точке соберется до 2 сотен γ-лучей, атакующих болезнь. Вся процедура проходит в камере томографа, пациент находится один в помещении, где лежит на кушетке, задвинутой в капсулу аппарата.

Специалисты из соседнего кабинета управляют терапевтическим процессом. 

Главные преимущества технологии Gamma Knife: 

  1. Возможность помогать пациентам с неоперабельной раковой опухолью мозга, представляющей собой метастазы первичного онкологического процесса.
  2. Возможность удалять очаг, расположенный в глубинных, труднодоступных слоях головного мозга или опасных зонах, когда обычная операция невозможна или сопряжена огромными рисками для жизни.
  3. Минимальная вероятность развития осложнений, так как не нужно делать трепанацию и «орудовать» острыми инструментами в мозге. По некоторым данным, осложнения возникают в 10 раз реже, чем после стандартных операций.
  4. Безболезненность процедуры, общий наркоз не нужен. Достаточно только провести местное обезболивание участков соприкосновения рамы с головой (человек находится в сознании).
  5. Достаточно одного (максимум 2) сеанса облучения гамма-лучами для достижения терапевтического эффекта. После него запускается механизм разрушения очага, который «работает» в течение нескольких месяцев за счет поглощенной в облучаемой единице входной дозы γ-энергии в нужной лечебной концентрации.
  6. Недолгая продолжительность процедуры, время сеанса в среднем составляет 30 минут. Однако учтите, что при сложных диагнозах гамма-терапия может затянуться надолго, вплоть до 3 часов.
  7. Госпитализация, как правило, не нужна, в основном лечение проходит в амбулаторном режиме. Пациента отпускают домой в тот же день, когда проводилась процедура. В редких случаях выписывают через 2-3 суток. Не требуется вносить новые ограничения в образ жизни.

Процедура на станции Gamma Knife применяется при следующих новообразованиях головного мозга:

  • аденома гипофиза;
  • невриномы V, VII, IX, X, XI, XII черепно-мозговых нервов, в том числе вестибулярная шваннома;
  • менингиома;
  • вторичные злокачественные опухоли в мозге (единичные и множественные);
  • опухоль кармана Ратке;
  • мозговые глиомы;
  • эпендимома;
  • гемангиобластома;
  • медуллобластома мозжечка;
  • хордома;
  • аденома шишковидного тела;
  • герминома;
  • гломангиома;
  • периваскулярная гемангиоэндотелиома.

Показаниями к применению процедуры «Гамма-нож» также являются патологии сосудистого характера:

  • артериовенозная мальформация (АВМ);
  • кавернозная ангиома;
  • гемангиома.

Высокоэффективной технология признается и при функциональных расстройствах головного мозга:

  • паркинсонизм;
  • тригеминальная невралгия;
  • эпилепсия с очагом в височной доле ГМ;
  • мультифокальная эпилепсия;
  • синдром таламической боли.

Гамма-операция не может быть применена, если размер новообразования выше 3,5 см (исключением являются АВМ). Противопоказано лечиться на данном устройстве при наличии окклюзионной гидроцефалии мозга. Метод не действует или оказывает крайне низкий эффект на разрушение мультиформной глиобластомы. 

Отличия Гамма-ножа от Кибер-ножа

Кибер-нож – одна из последних разработок в области ядерных медицинских технологий, так же являющаяся безопасной альтернативой агрессивным операциям со вскрытием черепа. Базируется на компьютерной навигации, робототехнике и лучевой хирургии.

На таких модернизированных аппаратах во всем мире прошли лечение около 300 тыс. пациентов с онкозаболеваниями. Безоперационная тактика «выжигания» опухоли по принципу Гамма-нож применима не только в пределах головы, а и в других сегментах организма.

Например, ее часто задействуют при онкологии легких, молочной железы, простаты, печени, позвоночника и пр. 

Гамма-нож обеспечивает 200 вариаций углов при одной процедуре. Кибер-нож имеет 1400 вариаций углов облучения.

Cyber-станция – роботизированная машина, оснащенная компактным линейным ускорителем радиоактивного излучения на базе рентгена. Ускоритель установлен на гибком подвижном манипуляторе – «руке» робота с 6 степенями свободы.

Кибер-нож генерирует высокоэнергетическое фотонное излучение 6 МэВ для прицеленного наведения лучей и уничтожения атипичных клеток.

Аппарат мгновенно реагирует на малейшие перемещения опухоли в анатомическом пространстве (например, в процессе дыхания человека), быстро корректируя направленность лучевого потока. 

  • Кардинальная разница этого метода от Gamma Knife в том, что в нем заложен принцип рентгеновского излучения. Рентген-излучение характеризуется внеядерной формой происхождения, в то время как гамма-лучи выступают продуктом распада атомного ядра радиоактивного изотопа 60Co. 
  • Данную тактику также отличает абсолютная ненадобность применения анестезии и установки массивных рамных конструкций стереотаксиса на голову. Голова фиксируется посредством легкой сеточной маски из эластичной термопластмассы, не причиняющей неудобств и дискомфорта, что особенно ценно в практике лечения детей.

Важно заметить, что в ходе действия Гамма-ножа, когда голова зафиксирована в жестком каркасе, обеспечивается наивысшая степень надежности корректного позиционирования лучей. 

Итак, высокотехнологичный нож вида Cyber основывается на фокусированном высокодозном рентген-облучении любой структуры головного мозга, которая подверглась гиперплазии.

Разрушающая сила в виде сходящихся в одной точке многочисленных лучей направлена сугубо на проблемный объект.

Близко расположенные ткани, аналогично, не подвергаются токсическому действию излучающего поля, но только при безукоризненном управлении процессом медицинскими работниками. 

Операции на Кибер-ноже в зависимости от гистологии и масштабов очага длятся от 30 до 120 минут. Все это время пациент лежит на столе открытой станции, что обеспечивает комфорт, не вызывает эффекта замкнутого пространства (страха, паники, тревоги и т. п.).

Для максимальной релаксации сеанс проходит под звучание приятной музыкальной композиции. Врачи находятся в соседней комнате, беспрерывно контролируя процесс лечения на мониторах компьютеров.

Пациент уже примерно через 1 час после лечения может вернуться в привычный ритм жизни. 

Вывод: Кибер- и Гамма-ножи базируются на одинаковом принципе воздействия на патологию с разницей лишь в источнике активного радиоизлучения. Эффективность, клинические показания и противопоказания, риски осложнений у обеих технологий одинаковы. 

Эффективность GammaKnife и CyberKnife, возможные осложнения

Оперирование лучом отличается доказано высоким уровнем эффективности и надежности. При безупречно проведенной терапии позитивные результаты наблюдаются в 95% случаев.

Акцентируем, эффект не происходит молниеносно, ощутимо положительные сдвиги будут наблюдаться спустя 60-90 суток. При этом опухоли сначала останавливаются в росте, а затем постепенно регрессируют в объемах.

Полная ликвидация доброкачественных неоплазий практически обеспечена. 

Продуктивные методики, к глубокому сожалению, нельзя трактовать как панацею от запущенных и серьезных форм рака. Но тяжелому онкопациенту с неоперабельным метастатическим поражением в мозг они могут продлить жизнь на месяцы и даже годы, что играет весомое значение как для больного, так и его родственников. 

Перейдем к осложнениям: да, в редких случаях возможен неудовлетворительный исход. Неудачи после оперирования пространственным «ножом» любого вида делят на 3 группы:

  • 1 группа связана с неблагополучной динамикой ввиду продолжения роста новообразования или появления новых метастазов (чаще является следствием недостаточной подачи дозы облучения, плохой предоперационной диагностики или генерализированного онкопроцесса);
  • 2 группу составляют последствия неврологического характера (радиационное поражение головного мозга по причине сверхпорогового радиоактивного воздействия, проявляющееся болевым синдромом, прогрессированием неврологического дефицита);
  • 3 группа включает осложнения общего плана, не связанные с повреждениями нервной ткани (это преимущественно сыпь и гиперемия кожных покровов, которые могут последовать, если облучалась опухоль поверхностной локализации).

Опасные инфекционные последствия, которые часто возникают после открытых операций и даже трансназальных миниинвазивных вмешательств, для Кибер-нож/Гамма-нож не характерны. 

Облучение простаты:

Где лечат

Центров радиохирургии, специализируемых на рассматриваемых технологиях, в пределах России очень мало. Найти их можно в Москве или Санкт-Петербурге: Центр «Гамма-нож» при НИИ им.

Бурденко, ЛДЦ института Березина, НИИ скорой помощи им. Склифосовского.

Аппаратура слишком дорогостоящая, и государственный бюджет РФ не может в достаточной мере обеспечить все клиники онкологии и нейрохирургии соответствующим оборудованием.

НИИ им. Бурденко.

Услуги в отечественных больницах предоставляются преимущественно на платной основе, цена на них высокая – порядка 200-300 тыс. рублей.

проблема состоит в нехватке опыта, так как в российскую клиническую практику эти способы только начинают входить.

Чтобы обеспечить себе максимум уверенности в том, что лечение принесет ожидаемые плоды, преобладающий контингент людей предпочитает лечиться за рубежом. 

Согласно проведенному мониторингу посещаемости заграничных стран российскими и украинскими пациентами, Чехия пользуется  высоким спросом. Однозначно, популярности Чешской Республики логическое объяснение есть. 

Центральный военный госпиталь г.Прага.

  • Это европейское государство занимает высокие позиции в мире в сфере стереотаксической радиохирургии и нейрохирургии в целом.
  • Цены на высокотехнологичную помощь в Чехии заметно отличаются от других государств. Удивительно, но факт, цена за сеанс на аналогичных установках в чешских центрах на 40%-60% ниже, чем в клиниках Германии, Израиля, Великобритании. Лечение головного мозга на установке Кибер-нож в Чехии обходится пациенту не более чем в 12 тыс. евро, в Германии оно стоит от 21 тыс. евро, в Израиле – от 32 тыс. долларов.

Источник: https://msk-artusmed.ru/nejrohirurgiya/gamma-nozh-i-kiber-nozh/

Чем отличается кибернож от гамма-ножа: особенности и отличия – Сайт о

Чем отличается кибернож от гамма-ножа: особенности и отличия

Гамма-нож и Кибер-нож – уникальные установки для радиохирургического лечения разных церебральных и спинальных заболеваний.

Радиохирургия с Gamma Knife впервые стала применяться американскими нейрохирургами в конце 80-х годов прошлого столетия, создана исключительно для терапии головного мозга. Система Cyber Knife появилась позже, в клинической практике используется с 2001 года.

Полем лечебного воздействия Кибер-ножа, в отличие от предшествующей разработки, может быть выбран совершенно любой внутренний орган или система, в том числе и головной мозг.

Cyber Knife.

Гамма и Кибер ножи позволяют «закрыто» удалять, уменьшать размеры патологических образований или приостанавливать прогрессию внутричерепной патологии, то есть без хирургических доступов (краниотомия и др.

) и связанных с ними рисками осложнений.

Лечебный эффект нетравматичных методов достигается за счет прицеленного воздействия на проблемный сегмент спланированной дозой радиоактивного излучения, не оказывающей инвазии на здоровые ткани.

Gamma Knife

Обе технологии признаны специалистами перспективными и наиболее безопасными в хирургии внутричерепных поражений, в ряде случаев успешно заменяющие стандартные оперативные вмешательства. Могут применяться как у детей, так и взрослых людей.

Наибольшее распространение они получили в лечении больных с доброкачественными и злокачественными новообразованиями мозга, сосудистыми мальформациями. Итак, знакомимся подробнее (суть, показания, прогнозы и пр.

) с передовыми методиками, которые без скальпеля и боли способны дать мощный отпор злополучной церебральной патологии. 

По сути «ножом» выступает излучающий радиоактивные лучи поток, который спроектирован в избранную зону. Потенциал высокотехнологичных установок по устранению внутричерепного дефекта разработчики сопоставляют с возможностями радикальной скальпельной резекции. Потому их назвали Knife, что в переводе с англ. означает «нож».  

Чем отличается кибер нож от лучевой терапии

Сфера применения данного метода — лечение метастатических опухолей головного мозга, против которых бессильна химиотерапия. Многие препараты химиотерапии прекрасно справляются с лечением рака внутренних органов, однако из-за явления под названием «гематоэнцефалический барьер» химиотерапевтические медикаменты, как и средства таргетной терапии, не способны проникнуть внутрь мозга.

Источник: https://sosh16zernograd.ru/meditsina-i-zdorove/chem-otlichaetsya-kibernozh-ot-gamma-nozha-osobennosti-i-otlichiya.html

Гамма-нож или кибер-нож, что лучше? • Русский Доктор

Чем отличается кибернож от гамма-ножа: особенности и отличия

  • Итак, гамма-нож или кибер-нож? Почему пациенты просят, а врачи отказывают. Ограничения метода и где он необходим?

    Сегодня мы поговорим о радиохирургии и разберемся в понятиях Гамма-Нож и Кибер-Нож. Узнаем, когда можно на них рассчитывать и почему врачи разрешают их не всем?

    Оба метода объединяет принцип работы. Это прицельное воздействие на точку-мишень с заданными трехмерными координатами высокими дозами радиоактивного облучения. Окружающие ткани практически не получают повреждений. Все это благодаря тому, что множество лучей ионизирующего излучения малой энергии свободно проходят сквозь здоровые ткани, соединяясь только в заданной точке.

    И гамма-нож и кибер-нож – это высокотехнологичные специальные аппараты для высокоточного облучения строго заданного участка.

    Гамма-нож и Кибер-нож: сходства и различия

    Критерий оценкиГамма-ножКибер-нож
    Производитель оборудованияШведская компания ElektaКомпания Accuray (Соединенные Штаты Америки)
    Источники излученияИзлучение на основе распада кобальтаИзлучение на основе рентгеновских лучей
    Область примененияГоловной мозгГоловной и спинной мозг, любая область тела
    Лучевое воздействие на окружающие опухоль тканиМинимальноеМинимальное
    Количество сеансовДостаточно одного сеансаМожет потребоваться несколько сеансов
    Фиксация области воздействияЖесткая система. Голова фиксируется в жесткие рамки. Ионизирующее излучение подается с фиксированных точек по заданному протоколу в соответствии с локализацией опухолиГибкая система. Инвазивные рамки для фиксации головы не требуются. Используется визуальный автоматический контроль и отслеживание перемещения опухоли и пациента дополнительным роботом манипулятором
    Болезненность процедурыБезболезненная, местная анестезия при установке жесткой рамки на голову. головой можно двигать, рамка будет неподвижна относительно черепаАбсолютно безболезненная
    Условия леченияАмбулаторные, около 1 часа на современном аппарате, седативные препараты перед процедурой, наркоз не требуетсяАмбулаторные, 2-4 часа, седативные препараты перед процедурой, наркоз не требуется
    Клинический эффектНаблюдается при динамическом наблюдении через год – при доброкачественных опухолях, в течение 3 месяцев – при метастазахДинамическое наблюдение и контроль в динамике
    ПодходитДля медленно растущих опухолей, диаметром не более 3 сантиметров, не прорастающих в окружающую их мозговую тканьДля размера опухоли не более 6 см. не спаянной с окружающими тканями, чувствительной к воздействию
    Принцип работыСтереотакис – высокоточное (до 0,5 мм) определение трехмерных координат расположения опухоли для точечного воздействия на заданную область. Не затрагивая другие участки мозга. метод учитывает индивидуальные анатомические особенности и зоны патологического изменения, формируя наиболее оптимальную траекторию проникновения лучей. Используется многоточечный сфокусированный источник излученияТот же, с другим подходом (перед каждым пуском пучка лучей делается два рентгеновских снимка, чтобы проконтролировать настоящее положение опухоли из-за отсутствии жесткой фиксации). Благодаря мгновенному автоматическому реагированию робота-манипулятора на перемещение опухоли (например, при дыхании в брюшной полости или грудной) процедура доступна при опухолях в любой точке организма

    Под какие критерии нужно попасть, чтобы воспользоваться системами кибер-нож или гамма-нож?

    Опухоль должна:

    • быть небольших размеров,
    • иметь четко очерченные границы,
    • расти медленно,
    • быть чувствительной к ионизирующему излучению,
    • быть не спаянной с окружающими тканями и не врастать в них,
    • не нарушать значительно качество жизни пациента.

    Как все происходит?

    Пациент приходит на консультацию к врачу нейрохирургу-радиологу. Специалист разъясняет особенность процедуры. Это обязательный атрибут процедуры. Затем пациенту проводится МРТ и/или КТ обследование, на основании которых учитываются все признаки опухоли, и рассчитывается оптимальный план облучения.

    После этого приступают к радиохирургии методом гамма-нож или кибер-нож. Наблюдение за состоянием пациента ведется при помощи видеокамер.

    По окончанию процедуры пациент может сразу вернуться домой и даже продолжить занятие привычными делами. Единственным напоминанием о прошедшей процедуре может стать недомогание. Послеоперационный период считается несколько дней.

    Далее потребуется периодически повторять МРТ или КТ обследование и следить за динамикой клинического эффекта.

    Показания к процедурам гамма-нож и кибер-нож:

    • Опухоли головного мозга;
    • Опухоли черепно-мозговых нервов;
    • Опухоли шишковидной железы и гипофиза;
    • Менингиомы различной локализации;
    • Метастазы от внутренних органов в головной мозг (ограничение по количеству – до 10 штук);
    • Первичные опухоли головного мозга 1-4 степеней злокачественности, если они продолжили свой рост после обычного хирургического лечения, лучевой или химиотерапии;
    • Сосудистые мальформации;
    • Тригеминальная невралгия;
    • Опухоли других участков тела (для процедуры Кибер-нож).

    Особенно следует рассматривать радиохирургию когда:

    • Патологический очаг еще небольшой.
    • Заболевание не вызывает грубых неврологических симптомов.
    • Пациент чувствует себя вполне приемлемо, качество жизни удовлетворительное.
    • Пациент находится в преклонном возрасте, когда инвазивные процедуры нежелательны.

    Противопоказания

    Как и любая другая процедура, гамма-нож или кибер-нож также имеют свои ограничения и даже противопоказания, отчего врачи вынуждены отказывать своим пациентам в этом высокотехнологичном лечении.

    Причиной отказа могут служить:

    • Большие опухоли. Облучение участка большой площади чревато риском местных постлучевых осложнений.
    • Быстрорастущие опухоли с нарастающими симптомами сдавливания окружающих тканей.

    В каждом конкретном случае могут обнаружиться индивидуальные противопоказания или, напротив, возможности для проведения процедуры радиохирургии. Поэтому, при первых подозрениях на опухоль в головном или спинном мозге или внутренних органах, следует незамедлительно показаться врачу.

    Компания «Русский доктор» помогает своим пациентам записаться на прием к лучшему специалисту в своей области. Заполните заявку на сайте или позвоните нам, чтобы получить грамотную консультацию вовремя!

    Заключение

    Гамма-нож и кибер-нож на сегодняшний день – это современный, перспективный и высокоэффективный метод лечения. На протяжении вот уже трех десятков лет накоплен колоссальный опыт использования его в развитых странах.

    Преимущества данного метода:

    • Неинвазивность. Не требуется предоперационная подготовка и послеоперационное лечение и реабилитация. Нет риска осложнений во время и после операции.
    • Вмешательство возможно даже при сопутствующих тяжелых соматических патологиях, локализации опухоли в глубинных и жизненно важных зонах центральной нервной системы.
    • Возможность амбулаторного лечения серьезных патологий: опухолей головы, артериовенозных мальформаций.
    • Значительная экономия материальных ресурсов, практически вдвое.

    Особенно стоит отметить:

    Благодаря возможностям стереотаксической радиохирургии в Москве, пациент с онкологией мозга может длительное время сохранять приемлемое качество жизни.

    Данный метод является лучшим в области радиационной защиты и высочайшей точности воздействия.

    Специалисты компании «Русский доктор» гарантируют своим пациентам прохождение процедуры на самом современном новейшем оборудовании, с последующей поддержкой и консультацией лучших профильных специалистов Москвы.

    С пожеланиями здоровья,

    Ваш «Русский доктор»

  • Источник: https://russdoc.ru/gamma-nozh-ili-kiber-nozh-chto-luchshe/

    Чем отличается кибернож от гамма-ножа: особенности и отличия

    Чем отличается кибернож от гамма-ножа: особенности и отличия

    Словосочетания кибер нож и гамма нож по происхождению являются кальками с англоязычных терминов CyberKnife и Gamma Knife — причём к оружию не имеющие никакого отношения. Область их применения — медицина, а если уж быть предельно точными — стереотаксическая радиохирургия.

    Немного истории

    С различными опухолями и новообразованиями (причём как доброкачественными, так и злокачественными) человечество знакомо с самого момента своего появления — другое дело, что на заре человеческой истории мало кто успевал дожить до того возраста, когда подобного рода недуги массово проявлялись: средняя продолжительность жизни тогда составляла порядка 30-35 лет и только совместное развитие технологий и медицины отодвинуло эту границу за рубеж лет в семьдесят (и есть веские основания считать, что в ближайшие лет двадцать существенно продвинет ещё дальше).

    В силу специфики «классическая» хирургия мало чем могла помочь больным с опухолями: и обнаруживать их трудно, и зачастую расположены они так, что добраться до них и иссечь скальпелем нереально — на пути хирурга оказывается слишком много жизненно важных органов либо их связей (не говоря уже о случаях, когда опухоль «угнездилась» внутри черепной коробки/мозга).

    Первые подвижки в области диагностики произошли, когда Рентген открыл свои знаменитые «X-лучи«, позволяющие «заглядывать» внутрь живого организма и определять расположение и фактическое состояние опухоли — однако оборудование тех дней было неспособно дать потоки гамма-лучей нужной интенсивности и фокусировки, чтобы применять их в терапевтических целях. Прошли десятилетия, прежде чем был открыт радиоактивный распад, затем — искусственная (наведённая) радиоактивность и специалисты научились работать с радиоизотопами в промышленных количествах, формируя источники гамма-излучения, а также протонов/нейтронов нужной энергии и интенсивности.

    Основная проблема использования вышеупомянутых ионизирующих излучений в прикладной медицине заключалась в том, что при должной плотности они с лёгкостью уничтожали любую биологическую ткань на своём пути, «не отличая» ткань здоровую от больной.

    Приемлемый для практики выход был найден, когда было предложено одновременно использовать несколько источников излучения с пересекающимися в одной точке лучами: в этом случае смертельная для ткани объёмная концентрация лучевого воздействия могла быть локализована на опухоли, а окружающие ткани при этом повреждались незначительно.

    Чем точнее выполнено позиционирование, тем мощнее могут быть источники — и тем меньшее число сеансов нужно пройти пациенту.

    Гамма-нож Лекселла

    Первые практические работы в этой области датированы пятидесятыми годами прошлого столетия, а в 1967-ом году шведский нерохирург Ларс Лекселл с единомышленниками создал первый гамма-нож в его «классическом» представлении: голова пациента жёстко фиксируется в специальной стереотаксической рамке с локалайзерами (маркерами), что позволяет произвести точную пространственную привязку опухоли (сначала использовалась лишь рентгенография, но теперь по мере развития технологий добавились МРТ, КТ и т.д.).

    На основе полученных данных выбирается конкретный план лечения (число источников излучения из кобальта-60, их расположение и т.п.), после чего стол с зафиксированным пациентом вдвигается внутрь аппарата и происходит лучевое воздействие необходимой длительности и интенсивности.

    Хотя данный метод и считается «золотым стандартом» радиохирургии, его недостатки очевидны: для процедуры нужна жёсткая длительная фиксация пациента, обработка постоянно движущихся (в лёгких и т.д.) опухолей практически невозможна.

    Кибернож

    Желание преодолеть недостатки гамма-ножа привело в 1992-ом году профессора нейрохирургии и радиационной онкологии Джона Адлера и исследователей Рассела и Питера Шонбергов к созданию киберножа: объединению управляемого компьютером промышленного робота и линейного медицинского ускорителя в одно устройство, где пациент доступен для луча с должной аккуратностью с любого направления.

    Кибернож

    В современной реализации устройство позволяет осуществлять точную привязку движущихся внутренних опухолей и «стрелять» по ним лучом с высокой точностью и дозировкой излучения.

    Резюме

    Оба типа устройств относятся к радиохирургии и в основном предназначены для уничтожения злокачественных опухолей. Их базовые качественные отличия таковы:

    1. Кибернож не требует длительной жёсткой фиксации пациента в рамке и может работать с постоянно движущимися внутренними опухолями — поэтому гамма-нож применяется только для хирургии головного мозга, в то время как сфера применения киберножа много шире.
    2. Кибернож использует как правило один небольшой перестраиваемый линейный ускоритель, в то время как гамма-нож — множественные радиоизотопные источники излучения, из-за чего последний не может произвольно менять энергию излучаемых гамма-квантов.
    3. Коллиматорная локализация излучения гамма-ножа более точна, но из-за этого он неприменим к метастазам и опухолям с размерами свыше примерно трёх сантиметров.

    Источник: https://vchemraznica.ru/chem-otlichaetsya-kibernozh-ot-gamma-nozha-osobennosti-i-otlichiya/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.