Гринтерол и Урсосан — сравнение и что лучше

Гринтерол и Урсосан — сравнение и что лучше

Гринтерол и Урсосан — сравнение и что лучше

Гринтерол и Урсосан являются практически полными аналогами. Перед назначением препарата врач осуществляет обследование и проверяет результаты анализов, оценивает степень течения заболевания, противопоказания препаратов, особенности состояния пациента.

Гринтерол

Выпускается в форме капсул, основное действующее вещество — урсодезоксихолевая кислота. Желчегонное, холелитолитическое, гепатопротекторное средство. Имеет некоторое действие иммуномодулирующего характера.

Активные компоненты проникают в гепатоцит (в мембрану), что провоцирует стабилизацию структуры, создает определенную защиту от всевозможных повреждающих действий солей кислот. Снижается эффект цитотоксический.

Формируется снижение кислот и их токсическое воздействие.

Действует в кишечнике, снижая уровень всасывания липофильных желез, повышает уровень их оборота. Стимулируется желчный пассаж, выведение токсических кислот именно при помощи кишечника. Полярные кислоты экранируются, благодаря этому формируются нетоксические мицеллы.

Происходит процесс стимуляции образования, а также желчные выделения. Литогенность снижается, увеличивается концентрация кислот, формируется усиление секреции желудочной и панкреатической. Усиливается активность липазы, что провоцирует гипогликемическое воздействие. Провоцируется частное или же полное растворение желчных камней.

Обеспечивает действие иммуномодулирующее, что позволяет активизировать иммунологические реакции в печени, снижает экспрессию некоторых антигенов.

Показания:

  • Рефлюкс-гастрит.
  • Стеатогепатит неалкогольный, растворение мелких и средних камней в желчном пузыре.
  • Первичный цирроз печени в симптоматической терапии.
  • Холангит склерозирующий, кистозный фиброз.
  • Болезнь печени алкогольная.
  • Гепатиты хронического различного генеза.

Не назначается при высоком содержании желчных камней, если пузырь работает неполноценно, есть острые воспаления пузыря желчного, кишечника или же протоков, при циррозе в декомпрессионной стадии, при печеночной недостаточности, в возрасте до трех лет (но в педиатрии используется). При беременности назначается только если позитивный эффект превышает негативные последствия.

Среди побочных эффектов можно отметить диарею, боли в верхней части живота, кальцинирование камней, возникновение аллергических реакций.

Урсосан

Форма выпуска — капсулы, кишечнорастворимые таблетки, активный компонент — урсодеоксихолевая кислота. Применяется в процессе лечения различных патологий печени, а также пузыря желчного, выводящих путей.

Активно применяется при билиарной патологии. Липотропное вещество. После приема препарата провоцируется снижение количества холестерина (именно в желчи).

Происходит процесс его поглощения в кишечнике, а это в свою очередь формирует снижение секреции в желчи.

Благодаря дисперсии холестерина происходит постепенное растворение камней. Эффект основного компонента при холестазе обуславливается относительной заменой липофильных элементов. Устраняется воздействие токсических кислот желчного типа, улучшает секреторные способности имммунорегуляторных процессов и способность гепатоцитов. Назначается детям с шести лет.

Показания:

  • Назначается для растворения камней (размер которых не более 15 мм).
  • Применяется в лечении рефлюкс-гастрита.
  • Симптоматическое лечение цирроза первичного билиарного.
  • Лечение гепатобиларных расстройств.

При остром воспалении пузыря желчного и протоков, при непроходимости и возникновении частных печеночных колик не назначается, как и поздней стадии цирроза. В третьем триместре беременности не применяется, в первых двух исключительно по назначению врача. При лактации использование запрещено.

Из побочных эффектов нужно отметить возникновение крапивницы, кальцификация камней, диарею, боли в печени.

Общие характеристики

Оба препарата имеют одинаковый основной компонент, механика воздействия на организм практически идентична. Сходными являются показания и противопоказания.

Провоцируют иммуностимулирующий эффект, который позволяет организму осуществить процесс восстановления и увеличивает воздействие активного вещества. Активно помогают в процессе устранения камней в желчном пузыре.

Имеют сходную структуру приема, выпускаются в капсулах. Могут использоваться в педиатрии, но исключительно по назначению врача и с предварительным обследованием.

Применяются при беременности, но только если предполагаемый эффект терапии будет превышать возможные негативные последствия. Не применяются в период лактации.

Чем отличаются?

Урсосан выпускается чешским производителем, стоимость его чуть выше, чем у аналога, но список противопоказаний менее значительный. Кишечнорастворимая форма препарата имеет значительное содержание активного компонента.

Механика действия будет более простой, что обеспечивает быстрое воздействие и достаточно быстрые результаты.

Инструкция определяет возможность применения в качестве профилактического элемента, в период лечения различными средствами противоопухолевого характера, при использовании гормональных таблеток.

Гринтерол производится латвийской компанией. В инструкции указывается, что средство используется исключительно в лечебных целях.

Что лучше?

Оба препарата являются аналогами. Цена практически идентична, но практика показывает, что именно Урсосан пользуется более значительной популярностью, так как имеет минимальное количество противопоказаний. При беременности (исключая третий триместр) врачи отдают предпочтение данному лекарству. Активно применяется в педиатрии с шести лет при лечении муковисцидоза печени.

При хроническом воспалении печени, в случае отсутствия сопутствующих заболеваний рекомендуется применять Гринтерол. Показывает значительные параметры эффективности лечения воспалительных процессов в протоках.

Источник: https://vchemraznica.ru/grinterol-i-ursosan-sravnenie-i-chto-luchshe/

Гринтерол или урсосан что лучше

Гринтерол и Урсосан — сравнение и что лучше

Капсулы1 капс.
активное вещество:
урсодезоксихолевая кислота250 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 73 мг; кремния диоксид — 5 мг; магния стеарат — 2 мг
капсула (корпус и крышечка): титана диоксид (Е171) — 2%; желатин — до 100%

Твердые желатиновые капсулы №0, корпус и крышечка белого цвета. Содержимое — порошок белого или почти белого цвета.

Фармакодинамика

Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

Встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая т.о. их цитотоксический эффект.

При холестазе активирует Са 2+ -зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот ( в т.ч.

хенодезоксихолевая, литохолевая, дезоксихолевая), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены.

Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их фракционный оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Экранирует неполярные желчные кислоты (хенодезоксихолевая), благодаря чему формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы.

Снижает насыщение желчи Хс путем уменьшения синтеза и секреции Хс в печени и ингибирования его всасывания в кишечнике.

Повышает растворимость Хс в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи.

Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.

Вызывает частичное или полное растворение Хс-желчных камней при применении внутрь, уменьшает насыщенность желчи Хс, что способствует его мобилизации из желчных камней.

Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени — уменьшает экспрессию некоторых антигенов гистосовместимости (HLA-1 на мембране гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах), влияет на количество Т-лимфоцитов, образование ИЛ-2, уменьшает количество эозинофилов, подавляет иммунокомпетентные Ig (в первую очередь IgM).

Фармакокинетика

Абсорбция из тонкой кишки — высокая (около 90%). Проникает через плацентарный барьер. Cmax при приеме внутрь 50 мг через 30, 60, 90 мин — 3,8; 5,5; 3,7 ммоль/л соответственно. Tmax — 1–3 ч. Связь с белками плазмы высокая.

Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Выводится на 50–70% через кишечник.

Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Показания препарата ГРИНТЕРОЛ ®

растворение мелких и средних Хс-камней при функционирующем желчном пузыре;

первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия);

хронические гепатиты различного генеза;

первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз);

алкогольная болезнь печени (АБП);

дискинезия желчевыводящих путей.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

рентгеноположительные (с высоким содержанием Са 2+ ) желчные камни;

нефункционирующий желчный пузырь;

острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;

цирроз печени в стадии декомпенсации;

выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;

детский возраст до 3 лет (для капсул).

С осторожностью: детский возраст от 3 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании капсул.

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия, однако из-за отсутствия клинических исследований у беременных женщин применение во время беременности возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Данные о выделении с грудным молоком отсутствуют, поэтому при необходимости применения в период лактации следует отказаться от кормления грудью.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ : неоформленный стул или диарея. При лечении первичного билиарного цирроза могут наблюдаться острые боли в правой верхней части живота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: кальцинирование желчных камней. При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени (проходит после отмены препарата).

Со стороны кожи и подкожных тканей: аллергические реакции ( в т.ч. крапивница).

Взаимодействие

Антациды, содержащие алюминия гидроксид, алюминия оксид и ионообменные смолы (колестирамин, колестипол), снижают абсорбцию УДХК в кишечнике, т.о. уменьшая ее эффективность; поэтому перечисленные препараты следует применять за 2 ч до приема УДХК.

УДХК может усилить поглощение циклоспорина из кишечника, поэтому при одновременном применении следует скорректировать дозу циклоспорина.

Источник: https://wineandwater.ru/grinterol-ili-ursosan-chto-luchshe/

Сравнение Урсосана и Гринтерола

Гринтерол и Урсосан — сравнение и что лучше

Для лечения болезней печени часто назначаются средства на основе урсодезоксихолевой кислоты. При этом врачу приходится решать, какой гепатопротектор назначить: Урсосан или Гринтерол.

Характеристика Урсосана

Препарат обладает гепатопротекторным, желчегонным, холелитолитическим, гиполипидемическим, иммуномодулирующим и гипохолестеринемическим свойствами. Способствует устранению внутрипеченочного холестаза. Снижает содержание холестерина в крови и литогенный индекс желчи. Растворяет холестериновые желчные камни и препятствует образованию новых.

Характеристика Гринтерола

Лекарство является гепатопротектором и действует так же, как его аналог. Препарат способствует образованию и выделению желчи, снижению ее литогенности и насыщения холестерином.

Оказывает гипогликемическое действие, усиливает панкреатическую и желудочную секрецию, повышает активность липазы и содержание кислот в желчи.

Частично или полностью растворяет холестериновые конкременты, предупреждает формирование новых камней.

Гринтерола способствует образованию и выделению желчи, снижению ее литогенности и насыщения холестерином.

Препараты похожи, поэтому выбрать 1 из них – задача непростая. Несмотря на то, что назначать лекарство должен врач, пациенту будет полезно изучить сходства и отличия гепатопротекторов.

Сходство

Лекарственные средства имеют много общих черт. К ним относятся:

  1. Фармакологическая группа. Препараты являются гепатопротекторами и желчегонными средствами одновременно.
  2. Форма выпуска. Лекарства продаются в виде твердых непрозрачных желатиновых капсул белого цвета, содержащих 250 мг активного компонента. Они выпускаются в контурных ячейковых упаковках и картонных пачках.
  3. Состав. Действующим веществом препаратов является урсодезоксихолевая кислота, а вспомогательными – магния стеарат, кукурузный крахмал и коллоидный кремния диоксид. Совпадает и перечень компонентов, входящих в состав оболочки. К ним относится титана диоксид и желатин.
  4. Показания. Лекарства используются при неосложненной желчнокаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей, хронических гепатитах различной природы, алкогольной болезни печени, билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите, неалкогольном стеатогепатите, билиарном циррозе печени без признаков декомпенсации, муковисцидозе, первичном склерозирующем холангите.
  5. Противопоказания. Медикаменты не назначают при гиперчувствительности, неработающем желчном пузыре, выраженных нарушениях в работе некоторых органов (поджелудочной, печени, почек), рентгенположительных желчных камнях, декомпенсированном циррозе печени, острых инфекционно-воспалительных патологиях желчевыводящих путей, панкреатите. Не рекомендуется давать капсулы детям младше 3 лет, т. к. могут возникнуть трудности с проглатыванием.
  6. Прием во время лактации и беременности. Активный компонент препаратов не проявляет канцерогенной и мутагенной активности, но применять лекарства во время беременности нужно с осторожностью. Период грудного вскармливания является противопоказанием к приему данных гепатопротекторов. Перед началом лечения следует прекратить кормление грудью.
  7. Нежелательные реакции. Побочные эффекты при использовании гепатопротекторов возникают редко. Чаще всего наблюдается диарея, которая может носить дозозависимый характер. Иногда лечение сопровождается преходящим повышением активности ферментов печени, кальцинированием желчных камней, появлением рвоты, тошноты, абдоминальной боли (в животе) и аллергии. Случаев передозировки не было зарегистрировано.

В чем отличия?

Единственное, чем отличаются средства друг от друга – это производитель. Урсосан производится в Чехии фармацевтической компанией PRO.MED.CS, а Гринтерол – в Латвии фирмой «Гриндекс».

Что дешевле?

Гринтерол является более дешевым средством. Если 50 капсул данного препарата стоят 680-700 руб., то такая же пачка Урсосана обойдется в 740-830 руб.

Урсосан назначают чаще, т. к. врачи считают, что он лучше переносится.

Что лучше: Урсосан или Гринтерол?

Гепатопротекторы являются аналогами и представителями 1 ценовой категории. Они имеют идентичный состав, могут использоваться для лечения детей старше 3-4 лет и беременных женщин.

Урсосан назначают чаще, т. к. врачи считают, что он лучше переносится. При хронических воспалительных заболеваниях печени предпочитают использовать Гринтерол.

Мнение пациентов

Раиса, 49 лет, Мурманск: «Принимала Урсосан для растворения холестериновых желчных камней. Через 8 месяцев лечения прошла обследование, которое показало, что я выздоровела. Врач посоветовала не бросать терапию и принимать капсулы еще несколько месяцев (для профилактики). Сейчас чувствую себя здоровой».

Валентин, 45 лет, Санкт-Петербург: «Принимал Гринтерол при хроническом гепатите в течение 1 года. Лекарство устраняет только симптомы, поэтому использовать его нужно вместе с другими медикаментами, назначенными доктором. Из побочных эффектов во время лечения возникала диарея, но она быстро прошла».

Артем, 55 лет, Иркутск: «Использовал оба средства, но Урсосан понравился больше. Во время приема этого препарата у меня не возникало тошноты и проблем со стулом, как это было при использовании Гринтерола. Доктор сказал, что все пациенты переносят лечение по-разному. Поэтому не стоит повторять мои ошибки и не покупать лекарство, не посоветовавшись с врачом».

Отзывы врачей о Урсосане и Гринтероле

Елена Максимовна, гепатолог, Москва: «Назначаю лекарства при патологиях печени и желчевыводящей системы. Препараты действуют быстро и эффективно, повышая устойчивость клеток печени к воздействию повреждающих факторов. Принимать их можно детям, пожилым людям и даже беременным женщинам. Побочные действия возникают в редких случаях».

Антон Анатольевич, гепатолог, Ростов-на-Дону: «Лекарства являются эффективными гепатопротекторами, поэтому назначаются часто. К их преимуществам можно отнести почти полное отсутствие побочных эффектов, быстродействие, небольшое количество противопоказаний. Многие пациенты жалуются на высокую цену, но существуют и более дорогие препараты».

Источник: https://1stones.ru/pechen/ursosan-ili-grinterol.html

Аналоги Гринтерола

Гринтерол и Урсосан — сравнение и что лучше

Гринтерол – латвийский препарат для лечения заболеваний печени и желчного пузыря. В составе лекарства – урсодезоксихолевая кислота в одной дозировке 250 мг.

Стоимость зависит от фасовки – 50 или 100 капсул и варьирует от 650 до 1600 рублей в зависимости от региона, ценовой политики аптеки.

При отсутствии в аптечном учреждении, неэффективности и иных факторах ознакомьтесь с аналогами Гринтерола и обратитесь к врачу для оформления рецепта.

Показания к применению Гринтерола

Гринтерол используется для лечения заболеваний печени (гепатит, цирроз), при холестериновых камнях в желчном пузыре, дискинезии желчевыводящих путей, билиарном рефлюкс-гастрите. Эффективность препарата связана с входящей в состав урсодезоксихолевой кислотой, которая оказывает следующий спектр лечебных действий:

  • защита и восстановление клеток печени от повреждающих факторов;
  • улучшение секреции и вывода желчи;
  • уменьшение средних и маленьких камней в желчном пузыре холестериновой природы;
  • снижение уровня холестерина;
  • умеренное повышение иммунитета.

Из-за возможных нежелательных реакций и списка ограничений препарат используется исключительно по назначению врача в предписанных дозировках. При покупке важно ознакомиться с инструкцией по применению, уточнить интересующие вопросы на приеме.

Гринтерол – инструкция по применению

Лекарство назначается курсом от 6 до 12 месяцев в составе однокомпонентной или комбинированной терапии. Дозировка Гринтерола определяется врачом в зависимости от возраста и веса пациента, диагноза, тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий.

Как принимать Гринтерол – до еды или после

Гринтерол принимается во время или после еды для оказания гепатопротекторного и желчегонного действия. Частота зависит от диагноза и индивидуальна.

Если препарат не подходит по каким-то причинам (качество, отсутствие в ближайших аптеках, высокая цена, недоверие к производителю и др.), подберите вместе с врачом аналог Гринтерола, цена, отзывы, производитель – основные критерии.

Список популярных доступных аналогов с ценами и страной-производителем

АналогЦена, в рубляхСтрана-производитель
Гринтерол650-1600Латвия
Урсосан170-3300Чешская республика
Урсофальк190-2300Германия
Гептрал1600-2300Германия, Франция или Италия
Одестон300-950Польша
Фосфоглив450-1100Россия

В аптеках представлены аналоги дешевле Гринтерола и дороже, содержащие то же активное вещество – урсодезоксихолевую кислоту. Препараты отличаются ценой, страной-производителем и качеством, частотой возникновения побочных реакций и эффективностью. Распространенные дженерики и заменители Гринтерола:

  • Ливодекса, Урсодекс (Индия);
  • Урдокса, Урбихол (Россия);
  • Урсодезоксихолевая кислота, Урсодез (РФ);
  • Урсосан (Чешская республика);
  • Урсофальк (Германия или Швейцария) и др.

При выборе аналога Гринтерола из данного списка опирайтесь на рекомендации врача, известность и надежность фармацевтической компании, финансовые возможности. Хорошие отзывы врачей и пациентов у лекарств Урсофальк, Урсосан, Ливодекса и Урдокса.

Урсофальк

Немецкий аналог Урсофальк отличается от Гринтерола производителем и наличием дополнительных форм выпуска. Кроме капсул, он выпускается в суспензии для новорожденных детей и таблетках большей дозировки. Стоимость медикамента выше.

Гептрал

Импортный препарат Гептрал отпускается по рецепту и основан на веществе адеметионине. Применяется в форме инъекций и таблеток при поражении печени для восстановления клеток, уменьшения интоксикации, устранения желтушки, застоев желчи.

Одестон

Аналог Одестон – импортное лекарство, реализующееся свободно и обладающее желчегонным, спазмолитическим свойствами. Применяется при состояниях, характеризующихся застоями желчи, кристаллизацией холестерина, желчными коликами, пониженной секрецией желчи.

Фосфоглив

Дешевый российский аналог Гринтерола – препарат Фосфоглив с комбинированным составом.

Входящие фосфолипиды восстанавливают клетки печени от воздействия повреждающих факторов, уменьшают риск цирроза печени и фиброза.

Второе действующее вещество – глицирризиновая кислота, обладающая противовоспалительным, иммуномодулирующим действием. Она помогает бороться с вирусной природой заболеваний печени.

Фосфолипиды входят в состав других аналогов:

  • Эссливер форте;
  • Эссенциале форте;
  • Эсслиал;
  • Ливенциале;
  • Эссенциальные фосфолипиды;
  • Антралив и др.

Гринтерол или Урсосан – что лучше

Урсосан – аналог на основе урсодезоксихолевой кислоты, произведенный в Чешской республике. Выпускается в двух формах – капсулы меньшей дозировки 250 мг и таблетки 500 мг. Вторая форма предпочтительнее, если разовая доза более 2–3 капсул или имеются трудности с глотанием капсул.

Гринтерол содержит то же вещество, что Урсосан. Следовательно, имеет одинаковые показания, противопоказания и побочные действия.

Производители не исследовали, что лучше – Урсосан или Гринтерол. При назначении проконсультируйтесь с врачом. Чаще рекомендуется аналог Урсосан. Гринтерол – медикамент, производящийся импортным производителем. Отличие – одна форма выпуска в капсулах по 250 мг.

При выборе заменителя обратитесь к врачу, изучите инструкции по применению. Многие аналоги реализуются исключительно по рецепту из-за серьезных противопоказаний и побочных эффектов.

Источник: https://LekAnalog.ru/grinterol-analogi/

Гринтерол или Урсосан — что лучше?

Гринтерол и Урсосан — сравнение и что лучше

В китайской медицине для лечения заболеваний печени издавна использовалась желчь медведя.

В конце 20 века в медицине многих стран появились гепатопротекторные препараты, основанные на одном из компонентов желчи – урсодезоксихолиевой кислоте.

На отечественном фармрынке тоже можно встретить подобные лекарственные средства. Два популярных представителя сравним в небольшом обзоре, рассмотрим их лечебные свойства и узнаем, отличаются ли они между собой.

Сходств у них значительно больше, чем отличий. Оба:

  1. принадлежат к фармакологической группе гепатопротекторов и желчегонных средств,
  2. содержат одинаковое активное вещество урсодезоксихолевую кислоту,
  3. выпускаются в виде капсул в дозировке по 250 мг.

Формально, единственное различие между ними — это фирма-производитель. Урсосан выпускается фирмой PRO.MED.CS (Чехия), тогда как Гринтерол является продуктом латвийской фирмы Гриндекс.

Для чего назначают урсодезоксихолевую кислоту?

Желчь нужна для переваривания пищи. Казалось бы, если она вырабатывается в организме человека постоянно клетками печени (гепатоцитами), то зачем принимать препараты на ее основе?

Дело в том, что состав желчи многокомпонентен. Треть ее составляют желчные кислоты, которые эмульгируют жиры.

В желчи присутствуют несколько видов желчных кислот, обладающих разной степенью гидрофобности/гидрофильности (способности растворяться в воде).

Оказалось, что в основе патогенеза холестатических заболеваний печени лежит повышение количества гидрофобных желчных кислот, которые являются токсичными для гепатоцитов и клеток желчных протоков холангиоцитов.

Значит, нужно изменить состав желчи так, чтобы в ней было больше «хороших» гидрофильных кислот, а токсичных – меньше. Это возможно при использовании экзогенной (поступающей извне) желчной урсодезоксихолиевой кислоте.

В обычной желчи ее около 1%. Если принимать средства на ее основе, в составе желчи ее будет до 50%.

В результате процесс переваривания пищи не нарушается, но токсичных желчных кислот становится меньше, соответственно, печеночные клетки не повреждаются.

У препаратов урсодезоксихолиевой кислоты есть ряд полезнейших свойств. Они обладают следующими эффектами:

  • цитопротекторным и антиапоптотическим (защищают гепатоциты и холангиоциты от повреждения и гибели),
  • иммуномодулирующим и антифибротическим (снижают аутоиммунную агрессию на клетки печени и блокируют фиброгенез),
  • холеретическим (усиливают отделение желчи с уменьшенным количеством токсичных кислот),
  • антиоксидантным (тормозят процессы окисления липидов),
  • гипохолестеринемическим (уменьшают уровень холестерина в крови),
  • литолитическим (растворяют холестериновые камни и препятствуют их новообразованию).

«Урсосан» — 100 капсул

Клинические исследования эффективности урсодезоксихолиевой кислоты ведутся в мире, начиная с 90-х годов прошлого века.

В результате испытаний такие лекарства были признаны единственными, одобренными Управлением по надзору за качеством продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения первичного билиарного цирроза.

Оказалось, что прием в дозе 13–15 мг/кг в день уменьшает основные показатели холестаза у таких пациентов и тормозит развитие заболевания.

Более того, доказано, что препараты урсодезоксихолиевой кислоты показаны при следующих холестатических расстройствах:

  • первичном склерозирующем холангите,
  • внутрипеченочном холестазе беременных,
  • кистозном фиброзе,
  • холестазе, вызванном парентеральным питанием,
  • муковисцидозе,
  • семейном холестазе 3 типа.

Появляются клинические наблюдения о полезности урсодезоксихолиевой кислоты при алкогольной болезни печени. Например, в 2000 году были проведены плацебо-контролированные исследования больных алкогольным циррозом. Установлено, что после приема по 15 мг/кг в течение месяца печеночные пробы у больных достоверно улучшаются.

Конкретно Гринтерол был исследован в отечественных клиниках при лечении микрокамней в желчном пузыре (билиарном сладже). Оказалось, что микролитиаз исчез через 1,5 месяца у 62% больных, принимавших по 2–3 капсулы лекарства в день.

Специальных сравнительных исследований Урсосана и Гринтерола не проводилось. Но при анализе результатов лечения пациентов с желчнокаменной болезнью I стадии через 3 месяца приема Урсосана установлено отсутствие микролитов у 85% больных.

Однако не забывайте, что существует множество расстройств печени, при которых данные ЛС неэффективны и даже вредны. Например, желчные камни бывают разных видов, а кислота способствует растворению исключительно холестериновых камней. Обязательно посоветуйтесь с врачом о необходимости лечения ими в вашем случае.

Стоимость курсов

Терапия лекарствами данного ряда требует значительной продолжительности, поэтому вопрос цены является важным. Исходя из длительности курса и стоимости, давайте рассчитаем: Гринтерол или Урсосан, что лучше приобрести для лечения?

По инструкции, Урсосана взрослому человеку весом от 60 до 70 кг требуется 4 капсулы по 250 мг в сутки. На месяц приема потребуется 120 капсул. Упаковка (100 шт.) этого препарата стоит около 1450 руб. Упаковка Гринтерола, содержащая такое же количество капсул, немного (на 8–9 %) дешевле.

Источник: https://www.kliwi.ru/2017/09/grinterol-ili-ursosan-chto-luchshe.html

Гринтерол или Урсосан: что лучше – может решать пациент, ведь это аналоги

Гринтерол и Урсосан — сравнение и что лучше

Выраженной дилеммы – Гринтерол или Урсосан, что лучше принимать в качестве вспомогательного средства при заболеваниях гепатобилиарной системы, не существует. Урсосан и Гринтерол – это всего лишь торговое название, применяемое разными производителями при производстве химического соединения, общее непатентованное название которого, принятое в фармацевтике – урсодезоксихолевая кислота.

Если и выбирать предмет предпочтения, что лучше в приобретении этого гепатопротекторного вещества, то остановиться можно на таблетках Урсодезоксихолевая кислота, выпускаемых российскими производителями и не проходящими через таможенный барьер. Так происходит потому, что потребитель в конечном счете оплачивает желатин и кукурузный крахмал в составе капсул и стоимость пошлины, которую взимают с производителя при пересечении границы.

Основное действующее вещество

Будучи эпимером (производной, полученной в результате биохимической реакции) хенодезоксихолевой, УДХК не обладает выраженной токсичностью, свойственной другим желчным кислотам – вторичной и третичной. В человеческом организме урсодезоксихолевой кислоты содержится всего лишь несколько процентов (до 5) от общего количества ЖК.

Решать, Гринтерол или Урсосан, что лучше – все равно, что приводить аргументы в пользу естественного соединения, вырабатываемого организмом. Главное условие назначения подобных химических соединений – отсутствие передозировки, потому что в открытой системе человеческого тела есть понятие условной нормы любого, даже самого ценного компонента.

Углеводы, белки и жиры – необходимы для обеспечения жизнеспособности и жизнедеятельности, но переизбыток любого из них ведет к нарушениям обмена и патологиям пищеварения. Витамины и микроэлементы – неотъемлемая часть естественного баланса и обменных процессов, но гипервитаминоз может стать причиной серьезных нарушений.

Прием УДКХ, будет ли пациент лучше урсосать или гринтеролить, необходим в определенных случаях, которые указаны в инструкции к применению. Но есть и побочные эффекты, и противопоказания, неизбежные даже для самого безобидного сорбента, вроде активированного угля.

Если природа предусмотрела определенное количество третичной желчной, его нужно поддерживать на должном уровне.

Неизбежные негативные моменты в равной степени могут вызываться и нехваткой, и переизбытком.

Отсюда и категорическое требование лучше избегать самоназначения, решать, когда и в каких случаях будут применяться гепатопротекторы, обладающие выраженным желчегонным эффектом.

Для назначения УДКХ должны проводиться исследования, которые выявят состояния с необходимостью приема – например, билиарный циррозили склерозирующий холангит первичного происхождения.

Свойства и ценные особенности

УДКХ, как гепатопротектор, назначается для получения сразу нескольких полезных эффектов – желчегонного, понижающего содержание липидов и холестерина, разрушающего по отношению к холестериновым конкрементам и даже, в определенной степени, иммуномодулирующего. Достижение протекции по отношению к печеночным клеткам становится лучше, благодаря его фармакодинамике:

  • соединяясь с токсичными кислотами, третичная ЖК нейтрализует их негативные свойства и снижает вероятность дальнейших повреждений цитотоксинами;
  • образованные двойные молекулы органично встраиваются в клеточные мембраны печеночных клеток и эпителия ЖКТ, стабилизируя их состояние и защищая от разрушительных мицелл;
  • достигаемый с приемом ЖК холерез помогает избежать холестаза или даже его частично устранить;
  • подавляя холестериновый синтез в экзокринной железе и тем самым снижая насыщенность основаниями, предотвращает потенциальную возможность слипания избыточных соединений в конкременты в ЖП;
  • нормализуя киллерную активность лимфоцитов, предотвращает апоптоз и старение клеток печени, желчных протоков, кишечной слизистой;
  • антиапоптотическое действие используется для предотвращения фиброза при муковисцидозе, билиарном циррозе и стеатогепатите, вызванном злоупотреблением алкоголем.

Назначение капсулированного препарата лучше, чем таблетки в легкорастворимой оболочке. Урсосан и Гринтерол выпускаются в капсулах для достижения большего терапевтического эффекта, который зависит не от концентрации в гуморальной жидкости, а от процентного содержания в составе желчи.

Место абсорбции – подвздошная и тонкая кишка, поэтому важно не растворение в желудке, а попадание в кишечник. Второе непременное условие – регулярность предписанной дозировки и накопление необходимой процентной концентрации в организме. Только при этом можно получить результат, для достижения которого и назначается Урсосан или Гринтерол.

Препятствия к применению

Фармакокинетику основного действующего активного вещества, входящего в препараты из обширной группы гепатопротекторов, отнести к препятствиям практически невозможно. Неизрасходованное количество (а это даже больше половины употребленного в капсуле порошка), выводится естественным путем, как и желчь, секретированная в организме.

То, что не всосалось (обычно это небольшое количество) – расщепляется бактериями в толстом кишечнике, образуя литохолевую кислоту, а затем сульфатируется в печени и тоже выводится. Пассивная кишечная диффузия достигает 90% отметки и только с 10% приходится работать печени и органам выделительной системы.

Однако список противопоказаний по количеству пунктов практически совпадает с показаниями к применению. Даже если не принимать во внимание детский возраст, беременность и лактацию, привычно фигурирующий в списке вариант с индивидуальной невосприимчивостью, Урсосан и его соперник Гринтерол лучше не назначать при некоторых состояниях:

  • наличии почечной или печеночной недостаточности и отсутствии функциональности мешковидного органа (эмпиеме, обструкции желчевыводящих протоков, острых воспалениях – холангите и холецистите, особенно если они инфекционного происхождения);
  • при декомпенсированном циррозе печени;
  • формировании свищей в билиарной системе или в желудочно-кишечном тракте;
  • присутствии в ЖП или печени кальцинатов – редко, но все же отмечается, что прием УДХК оказывает влияние на формирование кальцинатов, поэтому она не рекомендуется при наличии рентгенположительных камней.

Игнорирование противопоказаний неизменно чревато получением побочного действия – болей в месте локализации гепатобилиарной системы, непродолжительного повышения уровня трансаминаз, развития аллергических реакций и даже облысения. Применение гиполипидемических препаратов может снижать получаемый эффект от Урсосана или Гринтерола, поскольку их действие увеличивает количество холестерина в составе желчи.

Для получения желаемого и ожидаемого результата необходимо не только правильно рассчитать дозировку и принимать препараты предписанное время. Нужно учесть фармакодинамику и лекарственные взаимодействия, а эти моменты находятся в компетенции лечащего врача.

Беспристрастное сравнение

Какой препарат сделать предметом выбора – определить затруднительно, ведь у них одно и то же действующее активное вещество, а это означает, что показания к применению и фармакологическая группа – абсолютно одинаковые:

  • Урсосан и Гринтерол относятся к группе препаратов, обладающих гепатопротекторным действием, а внутри нее – тоже на одной позиции, именуемой лекарственными средствами на основе УДХК. Форма выпуска – желатиновые капсулы с диоксидом титана, позволяющие доставить необходимое соединение в кишечник – место основной абсорбции. Дозировка порошка УДКХ в каждой капсуле – 250 мг. Это минимальная предписываемая доза, а при необходимости ее увеличения просто принимается 2-3.
  • Нет ни отличий в цвете капсулы (на случай, если у пациента есть предпочтения в цветовой гамме), у каждого гепатопротектора они белого цвета, ни в упаковке – ячейки контурные, а коробочки картонные. Оба названия достаточно нейтральные, первое ассоциировано с ДАВ, этимология второго – на совести производителя, возможно, просто пытавшегося выделиться из общего ряда промышленных аналогов, использовавших тот же принцип, что и чешские фармацевты – Урсодекс, Урдокса, Урсолит, Урсофальк, Урсомик и Урсором.
  • Оба лекарственных соединения хранятся на протяжении двух лет при комнатной температуре и отпускаются только по врачебному рецепту.
  • Ожидаемое действие – желчегонное, снижающее содержание и синтез холестерина, разрушающее – по отношению к мелким мягким конкрементам, частичное иммуномодулирующее.
  • В противопоказаниях Гринтерола присутствует панкреатит и детский возраст до 3-х лет, а вот чехи считают возможным применять Урсосан только с 6. Все остальные вероятные побочные эффекты и запреты совпадают, поэтому утверждения в околомедицинских источниках о наличии у латвийского препарата большего количества противопоказаний абсолютно беспредметны.
  • Даже передозировка в двух инструкциях по применению указана как факт, которому нет документальных подтверждений. Хотя побочные эффекты – и есть наглядное подтверждение избыточного приема, особенно если они аллергического характера.
  • Википедия указывает на препараты с урсодезоксихолевой кислотой как на общепринятый стандарт в терапии аутоиммунных заболеваний печени, вызванных нарушением желчеоттока и желчевыведения. Но прием любого промышленного аналога диктуется особыми условиями – количеством, составом и размерами конкрементов, необходимостью перманентного контроля за эффективностью приема и прекращением его, если не наблюдается положительной динамики.

Разница в стоимости не настолько значительна, чтобы потребитель склонился в сторону малоизвестного лекарства из Латвии, а не предпочел популярную и проверенную продукцию из Чехии.

Ведь некоторые пациенты уверены, что стандартное химическое соединение может быть изготовлено по какой-то особой рецептуре с более высокой степенью очистки.

Но разумный человек, изучив беспристрастный анализ Гринтерола и Урсосана, поймет, что ощутимых преимуществ нет ни у одного, ни у другого препарата, потому что это полные промышленные аналоги с разными коммерческими названиями.

Источник: https://zdravpechen.ru/lechenie-i-profilaktika/chto-luchshe-grinterol-ili-ursosan.html

Эксхол, Урсосан и Урсофальк: как выбрать лучший препарат, сравнение

Гринтерол и Урсосан — сравнение и что лучше

Сбои в работе печени негативно отражаются на состоянии всего организма. Чтобы поддержать паренхиматозный орган, лечащий врач может назначить медикаментозные препараты, относящиеся к гепатопротекторам. Их прописывают в лечебных и профилактических целях, используют в качестве основной или вспомогательной терапии. Среди самых эффективных выделяют Эксхол, Урсосан и Урсофальк.

Гепатопротекторы рекомендуют применять на протяжении всего неблагоприятного периода. Необходимо отметить, что препараты этого типа не дают хорошего эффекта в результате единовременного приема (после обильного ужина, введения токсического медикамента, алкогольной интоксикации).

Эксхол представляет собой лекарство, которое характеризуется иммуномодулирующими, желчегонными, гиполипидемическими, холелитолитическими, гепатопротекторными и гипохолестеринемическими свойствами.

Урсосан – это медикамент нового поколения, отличающийся высокой эффективностью. Урсофальк, как и перечисленные средства, обладает гепатопротекторным действием.

Пациенты, которые принимали данный препарат, подтверждают его повышенную результативность.

Сравнительная характеристика препаратов

Эксхол, Урсосан и Урсофальк имеют схожий состав. Главным ингредиентом каждого медикамента является урсодезоксихолевая кислота. Эксхол реализуют в форме капсул и таблеток. Первые содержат такие дополнительные компоненты, как:

  • повидон;
  • желатин;
  • стеарат магния;
  • диоксид титана;
  • аэросил;
  • дигидрат гидрофосфата кальция;
  • моногидрат лактозы.

Эксхол

Таблетки Эксхол изготавливают с использованием стеарата кальция, опадрая (для оболочки), карбоксиметилкрахмала натрия, макрогола, крахмала и маннитола.

Урсосан можно приобрести в виде капсул. В их составе, помимо действующего элемента, присутствует диоксид кремния, стеарат магния и кукурузный крахмал. Оболочку пилюли формируют из диоксида титана и желатина. Урсофальк выпускают в форме суспензии и капсул. Перед покупкой медикамента необходимо убедиться в его оригинальности.

Эксхол назначают, если в анамнезе присутствуют следующие заболевания:

  • Дискинезия желчевыводящих протоков.
  • Стеатогепатит неалкогольного характера.
  • Муковисцидоз.
  • Алкогольное поражение печени.
  • Склерозирующий холангит.
  • Билиарный цирроз первичного типа (при отсутствии симптомов декомпенсации).
  • Хронический гепатит.
  • Рефлюкс-гастрит билиарного характера.
  • Желчнокаменная болезнь (в начальной стадии).

Урсосан также считают лекарственным средством широкого спектра действия. Он хорошо помогает при недугах, которые перечислены выше. Препарат используют для того, чтобы предупредить возникновение камней в желчевыводящих путях и самом желчном пузыре. Риск их образования повышается после проведения хирургической операции.

Прием Урсосана осуществляют в полном соответствии со схемой, назначенной лечащим врачом. Он составляет ее, ориентируясь на характер патологических изменений, уже имеющиеся хронические заболевания, индивидуальные особенности пациента. Дозировка препарата Урсосан напрямую зависит от веса больного.

Урсофальк разрешено применять для предотвращения рака кишечника, лицам, которые входят в группу риска. Необходимо отметить, что у данного медикамента нет возрастных ограничений. Его прописывают даже новорожденным, которые страдают от желтухи. Ее проявления возникают у детей, в организме которых накопился билирубин.

Урсофальк

При соблюдении рекомендаций лечащего врача и указаний производителя вероятность развития побочных эффектов после приема Урсофалька, Эксхола и Урсосана минимальна. Клиническая картина может дополниться следующими симптомами:

  • диспепсическое расстройство;
  • обратимая декомпенсация цирроза;
  • высыпания на кожных покровах (крапивница);
  • чрезмерная активность трансаминаз печени;
  • кальцинирование желчных камней;
  • обострение дерматологических заболеваний;
  • болезненные ощущения в области правого подреберья.

Урсосан

Случаев передозировки не было. При возникновении указанных признаков необходимо обратиться к лечащему врачу.

Он изменит терапевтическую схему: снизит суточную норму, назначит симптоматическую терапию, заменит Эксхол (Урсофальк, Урсосан) аналогом.

К наиболее результативным заменителям причисляют урсодезоксихолевую кислоту, Экурохол, Урсором, Гринтерол, Ливодекса, Урдокса, Холудексан. Этот перечень может быть дополнен Урсоливом, Урсопримом, Урсодезом, Урсомиком.

Эксхол не рекомендуется применять беременным женщинам и кормящим матерям. То же касается детей, возраст которых меньше 3 лет. Поводом для отказа от Эксхола может стать вес меньше 34 кг и острая почечная недостаточность. При приеме гепатопротекторов следует учитывать их лекарственное взаимодействие с медикаментами из других фармакологических групп.

При совмещении с Циклоспорином необходима коррекция последнего препарата (Эксхола). В противном случае концентрация урсодезоксихолевой кислоты будет сильно превышена.

Параллельный прием перечисленных гепатопротекторов и антацидов, в составе которых присутствует ионообменные смолы и алюминий, может привести к снижению абсорбции главного ингредиента (УДХК).

При назначении комбинированного медикаментозного лечения Эксхол принимают на 2 часа раньше, чем остальные лекарства.

Урсосан категорически запрещено пить в период планирования беременности и во время грудного вскармливания. Это чревато возникновением необратимых патологических изменений у плода и грудного младенца. Урсосан нельзя включать в терапевтическую схему вместе с антацидами, эстрогенами и неомицином.

Урсосан противопоказан при грудном вскармливании

В чем заключаются основные отличия

Три гепатопротектора разнятся по следующим пунктам:

  • Вспомогательные компоненты состава.
  • Форма выпуска.
  • Прием лекарственных средств при беременности и в период лактации.
  • Схема приема (ее для каждого пациента определяют в индивидуальном порядке).
  • Противопоказания.

Эксхол нельзя принимать при наличии:

Цирроз печени

  • желчных камней;
  • частичной дисфункции желчного пузыря;
  • очагов воспаления ЖКТ в остром течении;
  • декомпенсированного цирроза печени;
  • индивидуальной непереносимости компонентов состава.

Урсосан категорически запрещено давать несовершеннолетним пациентам, не достигшим 5 лет. Препарат не прописывают при язвенном поражении кишечника, гиперчувствительности, сбоях в работе почек.

Перечень противопоказаний, указанных в инструкции к Урсофальку, включает в себя все вышеперечисленные пункты, кроме детского возраста.

Какой препарат самый эффективный

Эксхол характеризуется высокими полярными свойствами. После проникновения в организм образуются двойные молекулы, которые входят в структуру клеточных мембран. Благодаря этому, снижается и стабилизируется действие защитного механизма к влиянию цитотоксичных мицелл. Уменьшение количества желчных кислот ведет к восстановлению функциональности печени.

Благодаря препаратам:

Варикозное расширение вен пищевода

  • Замедляется прогрессирование билиарного цирроза, стеатогепатита и муковисцидоза.
  • Уменьшается риск развития варикозного расширения вен, расположенных в пищеводе.
  • Стабилизируется киллерная активность белых кровяных телец.

  • Снижается экспрессия антигенов HLA-1 и HLA-2.
  • Предупреждается разрушение и гибель функциональных клеток печени и желчного пузыря.
  • Увеличивается процесс растворения холестерина.
  • Снижается литогенный индекс желчных кислот.
  • Растворяются холестериновые камни.

  • Предотвращается появление новых желчных конкрементов.

Абсорбция урсодезоксихолевой кислоты протекает в подвздошной и тонкой кишке. При пероральном приеме максимальная концентрация главного вещества достигается через 60–180 минут.

Действующий ингредиент гепатопротекторов может поступать через плацентарный барьер.

Все перечисленные медикаменты хорошо влияют на работу печени. Выбирать один из них должен лечащий врач. Это обусловлено тем, что они являются полными аналогами. Перед началом терапии пациенту следует ознакомиться с инструкцией по применению.

Источник: https://medgepatit.com/medikamenty/ekshol-ursosan-i-ursofalk/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.