Какое средство лучше и эффективнее Эналаприл или Ренитек

Какое средство лучше и эффективнее Эналаприл или Ренитек

Какое средство лучше и эффективнее Эналаприл или Ренитек

Согласно статистике, высокое давление наблюдается у 25% взрослых людей, живущих на планете.

Гипертония может стать причиной серьезных осложнений, в том числе спровоцировать инфаркт миокарда, который возможно закончится летальным исходом.

Поэтому важно вовремя начать терапию артериальной гипертензии. Для понижения кровяного давления врачи прописывают лекарства Эналаприл и Ренитек.

Эналаприл

Эналаприл относится к ингибиторам АПФ. Попадая в организм, он подвергается биотрансформации, в результате которой образуется активный метаболит эналаприлат.

Предполагают, что лекарство подавляет активность АПФ, который отвечает за превращение ангиотензина I в ангиотензин II, последний вызывает сужение сосудов и стимулирует образование альдостерона в коре надпочечников.

Из-за уменьшения содержания ангиотензина II повышается активность ренина плазмы.  Также существует предположение, что Эналаприл предупреждает распад брадикинина.

Из-за расширения сосудов уменьшается пред- и постнагрузка на сердце, его минутный объем, сопротивление в легочных сосудах, толерантность к нагрузке.

При хронической сердечной недостаточности прием антигипертензивного средства уменьшает тяжесть заболевания и замедляет его прогрессирование, а также появление дилатации левого желудочка.

У пациентов с дисфункцией левого желудочка из-за лечения Эналаприлом уменьшается вероятность летального исхода и сокращается число госпитализаций, связанных с нестабильной стенокардией.

Ренитек

Ренитек содержит в качестве активного компонента эналаприл. Он влияет на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

По химической структуре эналаприл является производным 2-х аминокислот: L-пролина и L-аланина.

После приема внутрь активное вещество адсорбируется и превращается в эналаприлат, который является ингибитором АПФ, энзима отвечающего за образование ангиотензина II.

Из-за понижения уровня последнего вещества в крови повышается активность ренина и снижается выработка альдостерона.

Также имеется предположение, что препарат предупреждает разрушение брадикинина-пептида, который вызывает расширение сосудов.

Кроме того, что лекарственное средство вызывает понижение артериального давления, оно приводит к регрессии увеличенного левого желудочка и позволяет сохранить его систолическую функцию.

На фоне терапии уменьшается преднагрузка и постнагрузка на сердце, сопротивляемость легочной артерии, повышается толерантность к физическим нагрузкам, замедляется прогрессирование сердечной недостаточности, понижается риск фатального исхода, связанного с сердечно-сосудистыми патологиями.

Общие характеристики

Эналаприл и Ренитек имеют общие показания к применению, их назначают при следующих патологиях:

  • Первичная и реноваскулярная гипертония.
  • Сердечная недостаточность.

Эти медикаменты рекомендованы пациентам с сердечной недостаточностью для замедления прогрессирования заболевания и для повышения выживаемости и сокращения частоты госпитализации. Их можно принимать с целью профилактики коронарной ишемии людям, страдающим нарушением функции левого желудочка.

Оба препарата противопоказаны, если у пациента выявлены следующие патологии:

  1. Непереносимость состава лекарства.
  2. Отек Квинке в анамнезе.
  3. Сужение артерий левой и правой почки, стеноз артерии единственной почки.
  4. Высокий уровень калия в крови.
  5. Порфирная болезнь.

Гипертензивные средства нельзя детям младше 18 лет, женщинам в положении и поддерживающим грудное вскармливание.

Эналаприл и Ренитек противопоказаны пациентам с сахарным диабетом или дисфункцией почек, если они получают алискирен.

Оба лекарственных средства могут вызывать такие нежелательные реакций как:

  • Понижение гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, гематокрита.
  • Подавление функции костного мозга.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Нарушение выработки антидиуретического гормона.
  • Понижение содержания глюкозы.
  • Цефалгия, депрессия.
  • Нарушение сознания и чувствительности, сонливость, трудностей с засыпанием, необычное сновидение, нервозность.
  • Ослабление зрения.
  • Гипотония, обморок, аритмия, инфаркт, инсульт, боль в груди, стенокардия, учащение сердцебиения.
  • Синдром Рейно.
  • Легочные инфильтраты.
  • Кашель, диспноэ, бронхиальная астма, бронхоспазм.
  • Охриплость голоса, насморк, боль в горле.
  • Альвеолит аллергической природы.
  • Эозинофильное воспаление легких.
  • Тошнота, расстройство желудка или задержка стула, абдоминальные боли, извращение вкуса, кишечная непроходимость, воспаление поджелудочной железы, рвота, отказ от еды, сухость во рту, язвенная болезнь пищеварительного тракта, стоматит, глоссит, афтозные язвы.
  • Интестинальный отек.
  • Воспаление печени, холестаз, печеночная недостаточность.
  • Аллергия, которая проявляется высыпаниями, отеком Квинке, зудом, крапивницей, синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла.
  • Чрезмерное потоотделение.
  • Выпадение волос.
  • Повышение температуры.
  • Серозит, васкулит.
  • Миозит, артрит, суставные и мышечные боли.
  • Фотоаллергия.
  • Дисфункция почек, появление белка в моче, олигурия, почечная недостаточность.
  • Импотенция.
  • Увеличение молочных желез у мужчин.
  • Бессилие, быстрая утомляемость.
  • Мышечные судороги.
  • Повышение содержания калия в крови.
  • «Приливы» крови к верхней части туловища.
  • Звон в ушах.
  • Повышение креатинина, билирубина, мочевины в крови.
  • Понижение уровня натрия в крови.
  • Повышение активности энзимов печени.

Отличия

Эналаприл и Ренитек являются полными аналогами, поэтому различный между ними немного:

ЭналаприлРенитек
Страна изготовительМедикамент выпускается несколькими отечественными и зарубежными компаниями.Препарат выпускается в Нидерландах.
ДозировкиЭналаприл в продаже бывает в дозировках 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг.Ренитек бывает в дозировках 5, 10 и 20 мг
ЦенаСтоимость препарата Эналаприл начинается от 7 рублей.Цена медикамента начинается от 60 рублей.
Срок годностиСрок годности Эналаприла нужно уточнять в аннотации, так как в зависимости от производителя он может существенно отличаться, например, препарат, который производится ООО «Изварино Фарма» годен в течение 24 месяцев, ЗАО «ПФК Обновление» — 36 месяцев.Ренитек может храниться в течение 30 месяцев.

Что выбрать?

Отличия препаратов Эналаприл и Ренитек незначительные, поэтому после консультации с врачом можно принимать любое из этих средств. Эти медикаменты отпускаются по рецепту, поэтому самолечение ими недопустимо.

Источник: https://vchemraznica.ru/kakoe-sredstvo-luchshe-i-effektivnee-enalapril-ili-renitek/

“Ренитек” относят к фармакологической группе антигипертензивных препаратов ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Он используется для понижения кровяного давления при различных патологических процессах сердечно-сосудистой системы. Далее будут рассмотрены инструкция по применению и аналоги к “Ренитеку”.

Препарат отпускается из аптечных пунктов в таблетированном виде для перорального приема. Главным действующим микроэлементом лекарства является эналаприл, его концентрация в одной таблетке составляет пять, десять или двадцать миллиграммов.

Помимо этого, лекарство выпускается еще под названием “Ко-Ренитек”. Кроме эналаприла, препарат имеет в своем составе еще одно действующее вещество – гидрохлоротиазид. Он обладает диуретическим и антигипертензивным действием.

Гидрохлоротиазид и эналаприл могут применяться, как в монотерапии, так и в комплексном лечении с другими препаратами для устранения артериальной гипертензии. Антигипертензивное действие активных веществ препарата дополняет друг друга, а фармакологический эффект является пролонгированным, он длится в течение двадцати четырех часов.

Фармакологические свойства

Главный действующий микроэлемент “Ренитека” угнетает ангиотензинпревращающий фермент, который ускоряет реакцию превращения ангиотензина-один в ангиотензин-два.

В результате чего снижается содержание биологически активных соединений, которые несут ответственность за повышение тонуса гладкой мускулатуры артериальных стенок, а также сужение их просвета и увеличение уровня общего кровяного давления.

Эналаприл считается высокоспецифическим соединением. После абсорбции в общий кровоток он трансформируется в эналаприлат, который оказывает фармакологическое воздействие.

Снижение содержания ангиотензина-два под воздействием эналаприлата также влечет за собой повышение уровня ренина, который приводит к снижению вырабатывания альдостерона.

Это способствует уменьшению кровяного давления, поскольку этот гормон ведет к задержке жидкости в организме за счет повышения ионов натрия. В целом, активный компонент оказывает воздействие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

Показания

Главными медицинскими показаниями к приему таблеток считаются следующие состояния:

  1. Гипертоническая болезнь.
  2. Сердечная недостаточность.
  3. Перенесенный инфаркт миокарда либо предынфарктное состояние.
  4. Стенокардия.

Лечение и профилактика заболеваний сердца лекарственным средством позволяет притормозить дальнейшее развитие патологического понижения интенсивности кровотока, а также способствует уменьшению выраженности клинических признаков.

Противопоказания

Медицинскими запретами к использованию таблеток считаются несколько патологических и физиологических состояний организма, к которым относят:

  1. Ангионевротический отек.
  2. Почечные заболевания.
  3. Индивидуальная непереносимость любого из компонентов лекарства.
  4. Возраст до восемнадцати лет, поскольку эффективность и безопасность медикамента в этом случае считается достоверно не доказанной.

Перед началом употребления препарата необходимо убедиться в отсутствии запретов к использованию.

Как правильно применять лекарственное средство?

Таблетки принимаются перорально, как правило, один раз в сутки с утра, независимо от употребления еды. Дозирование и режим применения медикамента зависят от патологического процесса, который стал показанием к приему:

  1. Артериальная гипертония – начальное дозирование составляет от десяти до двадцати миллиграммов один раз в день. При мягком течении патологического процесса дозировка составляет десять миллиграммов, при средней и тяжелой степени – двадцать миллиграммов. В целом, концентрацию действующего вещества подбирает доктор в индивидуальном порядке, при этом дневная доза не должна быть выше сорока миллиграммов.
  2. При реноваскулярной гипертензии курс лечения “Ренитеком” начинается с минимального дозирования, которое составляет пять миллиграммов один раз в сути. Затем концентрация активного компонента может постепенно повышаться в зависимости от фармакологического эффекта (как правило, эффективная фармакологическая дозировка составляет двадцать миллиграммов раз в день).
  3. При терапии и профилактике заболеваний сердца, ишемии миокарда дозирование подбирается медицинским специалистом индивидуально, что зависит от использования других медикаментов.

Побочные реакции

Как правило, медикамент переносится очень хорошо. В редких ситуациях могут возникать отрицательные реакции, например:

  1. Понижение кровяного давления ниже стандарта.
  2. Инфаркт миокарда – ишемический некроз сердечной мышцы, который развивается впоследствии острого нарушения коронарной микроциркуляции крови.
  3. Ухудшение микроциркуляции крови.
  4. Появление боли в груди.
  5. Развитие синдрома Рейно – вазоспастическое заболевание, характеризующееся пароксизмальным расстройством артериального кровообращения в сосудах конечностей (стоп и кистей) под воздействием холода или эмоционального волнения.
  6. Депрессивные расстройства.
  7. Бессонница.
  8. Головокружение.
  9. Парестезии – расстройства чувствительности, характеризующиеся спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек.
  10. Появление чувства тревожности.
  11. Панкреатит – группа заболеваний и синдромов, при которых наблюдается воспаление поджелудочной железы.
  12. Стоматит – воспаление слизистой ротовой полости различного происхождения.
  13. Гепатит – воспалительные заболевания печени, как правило, вирусного происхождения.
  14. Рвота.
  15. Запоры.
  16. Сухость во рту.

Возникновение отрицательных реакций после употребления препарата считается поводом к посещению доктора, который определит дальнейшую терапию препаратом или проведет корректировку его дозирования.

Особенности

Для получения максимального фармакологического эффекта, а также предотвращения появления осложнений при употреблении “Ренитека” необходимо досконально ознакомиться с инструкцией по применению, а также убедиться в отсутствии ограничений к приему, учесть ряд особых указаний, к которым относят:

  1. С особой осторожностью медикамент назначают людям с одной почкой, при нарушении усвоения глюкозы, после пересадки почки, при нарушении процесса в системе кроветворения в красном костном мозге, а также патологических состояниях, которые сопровождаются понижением объема циркулирующей крови.
  2. Перед началом лечения, а также во время ее проведения выполняется контроль уровня общего кровяного давления.
  3. Периодическое понижение кровяного давления не считается поводом к прекращению приема лекарства.

Таблетки “Ренитек”: аналоги

Имеется на фармакологическом рынке несколько аналогов лекарства. Препарат “Ренитек” аналога и заменители имеет такие:

  1. “Миоприл”.
  2. “Инворил”.
  3. “Рениприл”.

Кроме этого, “Ренитек” имеет еще ряд дженериков:

  1. “Берлиприл”.
  2. “Эналаприл”.
  3. “Вазолаприл”.
  4. “Энафарм”.

Перед заменой оригинального препарата “Ренитек” российским аналогом необходимо проконсультироваться с медицинским специалистом.

“Инворил”

При пероральном приеме около шестидесяти процентов препарата всасывается из желудочно-кишечного тракта. Одновременное употребление пищи не влияет на абсорбцию. Обменивается в печени путем гидролиза с вырабатыванием эналаприлата, благодаря фармакологической активности которого возникает гипотензивное воздействие.

Связывание действующего вещества с белками крови составляет шестьдесят процентов. Период полувыведения эналаприлата составляет одиннадцать часов, он повышается при почечной недостаточности. После перорального употребления препарата выводится из организма почками с уриной. “Инвортил” считается аналогом и заменителем “Ко-Ренитека”.

При приеме начальная дозировка – 2,5-5 миллиграммов один раз в день. Средняя концентрация действующего вещества – двадцать мг в сутки. При внутривенном введении – по 1,25 мг каждые шесть часов. Для выявления повышенной гипотензии пациентам с недостатком натрия и дегидратацией, что обусловлен предшествующим лечением мочегонными препаратами, вводят начальную дозировку 625 миллиграммов.

“Миоприл”

Лекарственное средство назначают при следующих заболеваниях:

  1. Гипертония.
  2. Вторичная артериальная гипертензия – повышение давления, которое связано с поражением органов, участвующих в поддержании его нормальных значений.
  3. Заболевания сердца.
  4. Диабетическая нефропатия – процесс патологического изменения почечных сосудов, которое обусловлено сахарным диабетом.
  5. Вторичный гиперальдостеронизм – эндокринное заболевания, которое характеризуется повышенной выделения альдостерона.
  6. Болезнь Рейно – патология, при которой нарушается артериальное кровоснабжение кистей или стоп.
  7. Склеродермия – аутоимунное заболевание соединительной ткани с характерным поражением кожи, сосудов, опорно-двигательного аппарата и внутренних органов (легкие, сердце, пищеварительный тракт, почки), в основе которого лежит нарушение микроциркуляции, воспаление и генерализованный фиброз.

Препарат применяют перорально, дозировку устанавливают индивидуально. При гипертензии начальная концентрация действующего вещества составляет от десяти до двадцати миллиграммов в день, в дальнейшем дозирование корректируют индивидуально.

“Берлиприл”

Гипотензивный медикамент, который относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Используется для терапии повышенного давления и при заболеваниях сердца.

Под воздействием лекарственного средства капилляры расширяются, при этом сердечный ритм не усиливается. Гипотензивное влияние “Берлиприла” сопровождается усилением кровотока, но он не воздействует на микроциркуляцию крови в мозгу. “Берлиприл” является лучшим аналогом “Ренитека”.

По инструкции известно, что продолжительное применение “Берлиприла” помогает снизить гипертрофии миокарда левого желудочка, а также предупреждает заболевания сердца и притормаживает увеличением объема камер сердца, без изменения толщины сердечной стенки левого желудочка. Улучшает микроциркуляцию мышц сердца при ишемии.

“Эналаприл”

Препарат считается лучшим аналогом “Ренитека”. Медикамент относится к антигипертензивным средствам ангиотензинпревращающего фермента.

Главный действующий микроэлемент “Эналаприла” блокирует вырабатывание ангиотензинпревращающего фермента, который отвечает за уровень артериального давления.

Он применяется для устранения патологий, которые сопровождаются повышением кровяного давления.

“Рениприл”

Активный микроэлемент в составе “Рениприла” – эналаприл, что считается ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, который проявляется антигипертензивным действием.

Его спектр действия обусловлен возможностью подавлять активность ангиотензинпревращающего фермента, который уменьшает формирование ангиотензина, сужающего капилляры, и одновременно активизировать вырабатывание простациклина и кининов, оказывающих сосудорасширяющее воздействие. “Рениприл” является аналогом и заменителем “Ко-Ренитека”.

В качестве монопрепарата его назначают по пять миллиграммов один раз в сутки. При этом пациент должен находиться под наблюдением медицинского специалиста. При отсутствии положительной динамики на протяжении двух недель дозирование повышают до 10 миллиграммов.

При необходимости, но при условии хорошей переносимости “Рениприла”, возможно повышение дневной дозировки до сорока миллиграммов. Примерно через три недели переходят на поддерживающее лечение в дозировке сорок миллиграммов в день.

Если лекарственное средство назначается пациентам, которые уже получают мочегонные препараты, их необходимо отменить за два-три дня. Если такой возможности нет, то начальная концентрация активного компонента должна составлять 2.5 миллиграмма в сутки.

“Энафарм”

Лекарство предназначено для устранения артериальной гипертензии. Действующий компонент — эналаприла малеат, он считается представителем группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Согласно отзывам к аналогу “Ренитек” известно, что действующее вещество предотвращает или ослабляет метаболические эффекты мочегонного лечения и обладает положительным действием на структурные изменения в сердце и сосудах.

Как правильно хранить лекарство?

Согласно инструкции, срок годности “Ренитек” составляет 2,5 года. Лекарственное средство необходимо держать в темном, сухом, труднодоступном для детей месте при температуре воздуха не более двадцати пяти градусов. Средняя цена таблеток варьируется от 40 до 160 рублей.

Мнения

Согласно отзывам к препарату “Ренитек” известно, что это доступный и эффективный медикамент. Отмечается удобный режим дозирования, мягкое действие на организм, возможность продолжительного употребления без необходимости повышения дозы.

Источник: https://FB.ru/article/426830/renitek-analogi-preparata-instruktsiya-i-otzyivyi

Эналаприл и Амлодипин: что лучше, можно ли принимать одновременно и в чем разница?

Какое средство лучше и эффективнее Эналаприл или Ренитек

Повышение артериального давления – это частое нарушение у людей после 40-45 лет и менее распространенное у более молодых, которое приносит существенный дискомфорт и снижает качество жизни. Чтобы предотвратить прогрессирование болезни и гипертонические кризы, пациентам приходится принимать лекарственные препараты на постоянной основе.

К наиболее часто назначаемым гипотензивным средствам относятся медпрепараты Амлодипин, который является селективным антагонистом кальциевых каналов, а также Эналаприл – ингибитор АПФ. В данной статье подробно рассмотрим характеристики обоих медпрепаратов, а также выясним, что лучше принимать от гипертонии Амлодипин или Эналаприл.

Обзор Амлодипина и Эналаприла и их отличия

Амлодипин относится к фармакологической группе селективных антагонистов кальциевых каналов. Основной компонент в лекарственном препарате – амлодипин. Таблетки выпускаются с дозировкой действующего компонента – 5 мг. Препарат влияет на мускулатуру артериальных оболочек, расслабляя ее, и повышает эластичность.

Данный медпрепарат используют для лечения гипертонической болезни и сердечных патологий как в монотерапии, так и в комплексной терапии с антигипертензивными препаратами, седативными средствами, диуретиками, а также другими медикаментами, которые направлены на лечение сердечных патологий и восстановление функциональности миокарда.

Фармакология препарата

Использовать антагонисты эффективно тогда, когда терапия нитратами и бета-блокаторами не принесла положительного результата. У пациентов с гипертонической болезнью использование медпрепарата 1 раз в сутки обеспечивает понижение АД в течение 24 часов. У пациентов со стабильной и нестабильной стенокардией использование в терапии амлодипина снижает частоту приступов и их интенсивность.

Эналаприл относится к фармакологической группе антигипертензивных медпрепаратов – ингибиторов АПФ (ангиотензин-превращающего фермента). Активный действующий компонент в данном средстве – это эналаприл в дозировке 10 мг и 20 мг.

Применяют лекарство в терапии реноваскулярной гипертонии, а также гипертензии, которая устойчива к другим группам гипотензивных препаратов.  Данный медпрепарат эффективен в терапии сердечной недостаточности, вызванной неправильным кровотоком и застоем крови, и ишемии сердца. Препарат обладает диуретическим воздействием, которое проявляется как в монотерапии, так и в комплексном лечении.

Действие ингибиторов АПФ

При длительном медикаментозном курсе, появляются такие изменения:

  • уменьшается гипертрофия левостороннего желудочка;
  • останавливается прогрессирование недостаточности миокарда;
  • снижается дилатация левостороннего желудочка;
  • агрегация тромбоцитов значительно снижается;
  • улучшается кровоток во внутрисердечных артериях, а также в венечных сосудах.

В чем разница Эналаприла и Амлодипина? Различие обоих медикаментов в том, что они относятся к разной группе препаратов с разным принципом воздействия на систему кровотока и миокард, но имеют гипотензивное свойство.

Механизм действия антагонистов кальция

Амлодипин относится к группе антагонистов кальция – блокирует прохождение кальция сквозь клеточные мембраны гладкой мускулатуры артериальной оболочки.

Данный препарат оказывает сосудорасширяющее действие на оболочки и не обладает диуретическим свойством.

Эналаприл оказывает мочегонное воздействие, но не обладает сосудорасширяющим эффектом, потому что его механизм действия не связан с воздействием на оболочки.

Оба препарата эффективны в лечении гипертензии, но только врач может определить, какой медпрепарат необходимо назначить в каждом конкретном случае. Если причина в недостаточной эластичности сосудов, тогда эффективнее Амлодипин, если же причина в активности ангиотензина в плазме крови, тогда выбирают ингибитор данного фермента – эналаприл.

Принцип действия и совместимость препаратов

Амлодипин и Эналаприл относятся к антигипертензивными медпрепаратам, но входят в разную фармакологическую группу, поэтому принцип воздействия на систему кровотока и на понижение индекса АД у них также разный.

Механизм воздействия Эналаприла состоит в ингибировании активности ангиотензина и увеличении активности ренина. У некоторой категории пациентов для появления первого терапевтического эффекта приема лекарства потребовалось от 2 до 5 недель приема таблеток.

При отмене препарата резкое повышение показателей АД не наблюдается.

Эффективное ингибирование активности АПФ достигается спустя 2-4 часа, после того, как была принята таблетка Эналаприла.

Начало процесса понижения начинается спустя час после приема лекарства, а пик воздействия медикамента происходит спустя 4-6 часов.

Длительность терапевтического воздействия зависит от дозировки препарата, а также от длительности медикаментозного курса. Гипотензивный эффект сохраняется в пределах 24 часов.

Механизм воздействия амлодипина направлен на расслабление гладких мышц артериальных оболочек. Данное воздействие приводит к снижению сопротивляемости периферических отделов системы кровотока, что приводит к снижению уровня АД и повышенной нагрузки на миокард. Восстанавливается ритм сердца, что снижает потребность кардиомиоцитов в кислороде.

Механизм действия Амлодипина

Антагонист кальция способствует расширению коронарных артерий и артериол в системе кровотока, что увеличивает скорость движение крови по магистралям и препятствует развитию кислородного дефицита и гипоксии органов. Восстановленный кровоток насыщает миокард молекулами кислорода у пациентов при ишемии и спазме венечных артерий.

Комбинированная медикаментозная терапия – это самое действенное и эффективное лечение гипертензии.

Для того чтобы получить стойкий результат понижения АД, необходимо применять 2, а то и 3 медикамента с гипотензивными свойствами, но с разным механизмом воздействия.

Медпрепараты одной группы не назначают для совместного использования в лечении, потому что повышается риск развития побочных эффектов.

Наиболее действенная комбинация медикаментов для лечения гипертонии и сердечных патологий при высоких показателях давления – это ингибитор АПФ + антагонист кальция.

Амлодипин и Эналаприл при совместном использовании в лечении, сокращают продолжительность медикаментозного курса и терапевтический эффект наступает уже через 5-7 дней с начала приема обоих препаратов. Поэтому Эналаприл и Амлодипин можно принимать одновременно.

Показания и противопоказания

Сфера применения в лечении антагонистами кальция и ингибиторами АПФ одинакова – это гипертензия. Также препараты используют для лечения сердечных патологий, которые развились от длительного повышенного давления:

  • гипертоническая болезнь;
  • стабильная и нестабильная стенокардия;
  • стенокардия вазоспастического типа;
  • ИБС;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • атеросклероз венечных артерий;
  • атеросклероз сонных магистральных артерий;
  • липидный дисбаланс и сахарный диабет второго типа;
  • систолическая гипертензия у пациентов преклонного возраста.

Противопоказания медикаментов разных групп незначительно отличаются друг от друга, и на это стоит сконцентрировать внимание при назначении медикаментов для монотерапии, а особенно для комплексного лечения:

Противопоказания для использования в лечении Амлодипина:

  • непереносимость организмом амлодипина и других компонентов;
  • гипотония в тяжелой степени – показатель систолического давления меньше, чем 90;
  • кардиогенный шок;
  • стеноз аортального клапана или стенок аорты;
  • недостаточность сердечной гемодинамики в постинфарктный период.

Противопоказания для применения в терапии Эналаприла:

  • чувствительность организма к ингибиторам АПФ, а особенно к эналаприлу;
  • аллергия на ингибиторы и отек Квинке в анамнезе;
  • нарушение в функционировании почек и почечная недостаточность;
  • сахарный диабет первого типа;Сахарный диабет 1 типа
  • беременность и кормление ребенка грудным молоком;
  • возраст до 12 лет.

Женщинам в период беременности и в период вскармливания ребенка грудным молоком медикаменты из данной фармакологической группы назначаются только тогда, когда терапевтический эффект гораздо выше, чем возможный риск нанесения вреда плоду и новорожденному ребенку. В период грудного кормления необходимо перевести ребенка на искусственное питание.

Инструкция по применению

Дозировка Амлодипина, а также схема приема, назначается лечащим врачом в соответствии с показаниями диагностического исследования сердца (ЭКГ, Эхо КГ) и индекса АД. Схема приема:

  • при нестабильном повышении систолического давления до 150-160 – 1 таблетка в момент повышения уровня АД;
  • в период медикаментозного курса – таблетка принимается утром, до завтрака;Влияние Амлодипина на уровень артериального давления
  • при стабильно повышающемся индексе систолического давления до 160-180 — таблетки назначаются дважды в сутки;
  • если давление не снижается в течение 2-4 часов, тогда в следующий прием необходимо дозировку увеличить вдвое;
  • при длительном ежедневном приеме лекарства назначаются такие дозы – 0,5 стандартной дозы дважды в сутки.

Курс терапии – от 7 до 30 календарных дней. После недельного курса врач диагностирует показатели давления и проводит процедуру ЭКГ, и может продлить курс терапии до 1 месяца. После месяца лечения по результатам диагностики, чаще всего, назначается поддерживающая терапия гипотензивными средствами.

При терапии реноваскулярной гипертонии – первоначальная дозировка Эналаприла в сутки равняется 5 мг (0,5 таблетки). Максимальная дозировка лекарства в сутки – 20 мг. Чаще всего, данную дозировку назначают дважды в сутки (утренний прием и вечерний) для равномерного поддержания давления в течение 24 часов.

Дозировки Эналаприла

При сердечной недостаточности первоначальная доза составляет – 0,5 или 0,25 таблетки. На протяжении 7-10 дней дозировка медленно повышается и может составить 10 мг. Длительность курса зависит от степени эффективности монотерапии или же комплексного применение гипотензивных медпрепаратов.

Анальгетики снижают гипотензивное свойство обоих медикаментов. Комбинация Эналаприла, Амлодипина и диуретиков усиливает гипотензивное свойство препаратов. Эффективный комбинированный прием обоих препаратов с бета-блокаторами и иммунодепрессантами.

Побочные эффекты

Оба медпрепарата достаточно хорошо переносятся организмом как в качестве монотерапии, так и в комплексе. В зависимости от состояния здоровья пациентов, а также хронических сопутствующих патологий, отмечаются такие побочные реакции организма на прием данных лекарственных средств:

Системы организмаВозможные негативные эффекты
Система кровотока и сердечный орган
  • резкое снижение АД;
  • ортостатическая гипотензия;
  • синкопе;
  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • стенокардия;
  • боль за грудной клеткой;
  • аритмия;
  • отечность в конечностях;
  • инфаркт и инсульт;
  • нарушение кровотока в периферии – синдром Рейно.
ЦНС
  • депрессия;
  • головокружение;
  • боль в голове;
  • бессонница или сонливость;
  • потеря и спутанность сознания;
  • парестезия;
  • раздражительность;
  • вертиго.
Система крови
  • тромбоцитопения;
  • анемия;
  • снижение концентрации гемоглобина;
  • нейропения;
  • лимфаденопатия;
  • понижение гематокрита;
  • лейкопения.
Зрительная система
  • нечеткость предметов и туманность в глазах.
Метаболизм
Дыхательная система
  • боль в горле;
  • ринорея;
  • одышка;
  • бронхоспазмы;
  • астма;
  • ринит;
  • пневмония;
  • повышение температуры.
Пищеварительный тракт
  • тошнота и рвота;
  • сухость в ротовой полости;
  • диарея и запор;
  • боль в кишечнике и в желудке;
  • непроходимость в отделах кишечника;
  • панкреатит;
  • диспепсия;
  • анорексия;
  • глоссит;
  • гастрит.
Кожные покровы и аллергия
  • кожный зуд и крапивница;
  • отек Квинке;
  • отек лица и конечностей;
  • отечность на губах, языке и в носовых пазухах;
  • алопеция;
  • дерматит;
  • эритродермия;
  • токсический некролиз кожных покровов.
Мочеполовая система
  • импотенция;
  • протеинурия;
  • олигурия.

Аналоги и отзывы

Наиболее эффективные аналоги обоих медпрепаратов – это комбинированные лекарственные средства:

  1. Экватор – это комбинированный медпрепарат (амлодипин + лизиноприл), который имеет принцип действия ингибитора АПФ и антагонистов. Препарат для перорального использования, имеет минимум побочного воздействия при максимальном терапевтическом эффекте.
  2. Энап Л Комби – комбинированный медикамент (эналаприл + лерканидипин). Снижает индекс АД при непродолжительном курсе терапии.

Отзывы о препаратах Амлодипин и Эналаприл положительные. Специалисты рекомендуют принимать препараты вместе:

Соловьев А.Г, кардиолог: «Назначаю оба препарата в комплексном лечении, потому что эффективность препаратов в совместном использовании намного выше, чем в монотерапии».

Оксана, 39 лет: «Я принимала оба лекарства по отдельности разными курсами, но, когда доктор мне назначил Эналаприл вместе с Амлодипином, я через неделю ощутила их совместную эффективность».

Александр, 63 года: «Оба препарата я принимаю на протяжении года в комплексе со статинами для лечения атеросклероза. По мнению лечащего врача, прогрессирование склероза остановилось и давление выше, чем 130/90, не повышается».

Антагонисты кальция, а также ингибиторы АПФ – эффективные препараты для понижения индекса давления. Применяются в монотерапии гипертензии, но совместное применение обоих медпрепаратов усиливает терапевтический эффект.

Источник: https://Pilyule.com/sravnenie/enalapril-i-amlodipin/

Эналаприл (Ренитек)

Какое средство лучше и эффективнее Эналаприл или Ренитек

страницы:

Ответы автора сайта на типичные запросы посетителей страницы

Таблицы аналогов и цен

Эналаприл – отзыв врача-кардиолога

Ренитек (Эналаприл, Энап) – официальная инструкция по применению

Статья автора сайта, врача-кардиолога, о лечении гипертонии

Все о тонометрах

При сухости во рту и сухом кашле нужно отменять лечение Эналаприлом?

Насчет сухости во рту не знаю, а кашель является очень типичным для пациентов, длительно принимающих Эналаприл (возникает практически у каждого третьего).

Если Вы длительно принимаете препарат и у Вас возник сухой кашель, не объяснимый другими причинами (бронхит) – Вам нужно под наблюдением врача заменить Эналаприл на другой препарат.

Ближе всего по эффекту, но не вызывают кашель представители группы Антагонистов (Блокаторов) рецепторов агниотензина (АРА (БРА)).

Что лучше – Энап или Эналаприл?

Энап производится известной, долго существующей на рынке словенской компанией КРКА, качеству продукции которой стабильно высокое.

Эгалаприл без добавления названия производителя производится, как правило, малоизвестными молодыми компаниями, о качестве продукта которых я ничего сказать не могу.

Если же это Эналаприл-Гексал (Германия) или Эналаприл-Акри (Москва) – к качеству вопросов быть не должно.

Берлиприл и Энап – отличие

Берлиприл производится немецкой компанией Берлин-Хеми, а Энап – словенской КРКА. Качество примерно одинаковое, хорошее, Энап несколько дешевле.

Таблица аналогов и цен:

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Acepril, Aceren, Acetensil, Alapren, Amprace, Anapril, Baypril, Canvas, Ciplatec, Convertin, Defluin, Dilvas, Ditensor, E-Cor, Ena, Enac, Enahexal, Enalabene, Enaladex, Enalagamma, Enaloc, Enamate, Enapirex, Enapren, Enapril, Enaprotec, Enatrial, Enazil, Envas, Ephicord, Epril, Glenamate, Hytrol, Innovace, Invoril, Ivoril, Kinfil, Linatil, Lupinace, Myoace, Nacor, Norpril, Pres, Presyndral, Renapril, Reniten, Renistad, Stadenace, Vasopril, Vasotec, Xanef Cor.

Другие ингибиторы АПФ и их комбинации здесь .

Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Эналаприл (Enalapril, код АТХ (ATC) C09AA02):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
НазваниеФорма выпускаУпаковка, штСтрана, производительЦена в Москве, рПредложений в Москве
Ренитек (Renitec) – оригиналтаблетки 5мг14 и 28Нидерланды, Мерк Шарп Доумза 14 и 28шт: 61- (средняя 72) -91819↗
Ренитек (Renitec) – оригиналтаблетки 10мг14Нидерланды, Мерк Шарп Доум65- (средняя 79) -104865↗
Ренитек (Renitec) – оригиналтаблетки 20мг14Нидерланды, Мерк Шарп Доум114- (средняя 135↘) -177817↗
Берлиприл 5 (Berlipril 5)таблетки 5мг30 и 50Германия, Берлин Хеми63 (средняя 77) -191753↗
Берлиприл 10 (Berlipril 10)таблетки 10мг30Германия, Берлин Хеми93- (средняя 114) -149855↗
Берлиприл 20 (Berlipril 20)таблетки 20мг30Германия, Берлин Хеми134- (средняя 175) -202852↗
Рениприл (Renipril)таблетки 10мг20Россия, Ай Си Эн Фармстандарт28- (средняя 38) -52737↗
Рениприл (Renipril)таблетки 20мг20Россия, Ай Си Эн Фармстандарт39- (средняя 54) -67740↗
Эднит (Ednyt)таблетки 2,5мг20Венгрия, Гедеон Рихтер35- (средняя 43) -55290↗
Эднит (Ednyt)таблетки 5мг20Венгрия, Гедеон Рихтер40- (средняя 51) -64460↗
Эднит (Ednyt)таблетки 10мг20Венгрия, Гедеон Рихтер30- (средняя 67) -91542↗
Эднит (Ednyt)таблетки 20мг20Венгрия, Гедеон Рихтер89- (средняя 103) -134391↗
Эналаприл (Enalapril)таблетки 5мг20Разные

Источник: http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/enalapril

Поиск безопасных и эффективных лекарственных препаратов

Какое средство лучше и эффективнее Эналаприл или Ренитек

Эффективность у Эналаприла достотаточно схожа с Ко-ренитеком – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.Например, если терапевтический эффект у Эналаприла более выраженный, то при применении Ко-ренитека даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Эналаприла и Ко-ренитека примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Эналаприла и Ко-ренитека

Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Эналаприла она достаточно схожа с Ко-ренитеком. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений.

Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие.

При оценивании метаболизма у Эналаприла, также как и у Ко-ренитека мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Эналаприла нет никаих рисков при применении, также как и у Ко-ренитека.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Эналаприла и Ко-ренитека.

Сравнение противопоказаний Эналаприла и Ко-ренитека

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Эналаприла в пределах нормы, но оно больше чем у Ко-ренитеком. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Эналаприла или Ко-ренитека может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Эналаприла и Ко-ренитека

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Эналаприла достаточно схоже со аналогичными значения у Ко-ренитека. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость.

А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной.

При этом у Эналаприла значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Ко-ренитека.

Сравнение побочек Эналаприла и Ко-ренитека

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Эналаприла больше нежелательных явлений, чем у Ко-ренитека. Это подразумевает, что частота их проявления у Эналаприла низкая, а у Ко-ренитека низкая.

Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано.

Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Эналаприла возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Ко-ренитека.

Сравнение удобства применения Эналаприла и Ко-ренитека

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Эналаприла примерно одинаковое с Ко-ренитеком. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:00:24

Источник: https://meds.is/whats-better/513-ko-renitek-or-515-enalapril

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.