Какой диуретик лучше Диувер или Индапамид?

Какой диуретик лучше диувер или индапамид? – Сайт о

Какой диуретик лучше Диувер или Индапамид?

Диувер относится к группе петлевых диуретиков. Выпускается в форме белых таблеток (дозой 5, 10 мг), двояковыпуклой формы с чертой посередине на одной стороне и числом «915» на обратной, расфасованных по 20-30-60 шт.

Активный компонент — торасемид, воздействуя на почечные нефроны, стимулирует вывод избыточной жидкости и солей.

Принимается перорально с небольшим объемом воды, единоразово утром, возможен и 2-разовый прием. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, лактоза, крахмал.

Врач подбирает для каждого пациента оптимальную дозировку, которую может корректировать по ходу лечения. Начальная доза 5 мг может увеличиваться до 20-40 мг, а в сложных случаях и более. Курс (обычно длительный) прерывать самостоятельно недопустимо. Отменить прием может только доктор, когда отечность исчезнет, а давление стабилизируется.

Возможны побочные проявления: обезвоживание, обострение диабета, панкреатит, приступы подагры, тошнота, понос. Аллергия на компоненты может проявиться зудом, крапивницей. Редкие побочные эффекты: мышечные судороги (из-за потери электролитов), резкое падение АД, снижение слуха, сбой в системе кроветворения.

Снижается мочегонный эффект препарата при совмещении с НПВС, с препаратами лития, увеличивается риск интоксикации. Возможно падение АД при использовании с блокаторами рецепторов ангиотензина II (Валсартан). Действие гипотензивных препаратов (Диазоксид, Теофиллин) Диувер усиливает. Недопустимо превышение дозы, назначенной врачом.

Противопоказан Диувер лицам старческого возраста, беременным и кормящим женщинам, детям и подросткам. Может назначаться беременным — в малых дозах и под наблюдением. Необходим врачебный контроль основных показателей крови и баланса электролитов.

Противопоказан при:

  • пороках клапанов сердца;
  • расстройстве сердечного ритма;
  • печеночной коме;
  • аллергии, непереносимости компонентов (торасемида, сульфонамидов);
  • анурии.

При гипертонии рекомендуется подобрать диуретики с мягким эффектом.

К Диуверу подключаются Аспаркам, Панангин, калийсберегающий Верошпирон.

Оригинальный Диувер, отпускаемый в аптеках по рецепту, можно заменить аналогом, только заручившись согласием врача. Производители присваивают аналогам Диувера (на основе торасемида) другие торговые имена. К наиболее эффективным заменителям относятся импортные: Бритомар, Тригрим, Индапамид.

Привлекая дешевизной, они не всегда соответствуют качеству препаратов восточноевропейских производителей (Бритомар, Тригрим, Сандоз). Приобретая препарат, по штрих-коду можно определить страну-производителя. Высококачественный продукт выпускает фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер» (Венгрия).

Диувер или фуросемид что лучше

Сильный диуретик назначают, если Фуросемид не дает эффекта. Диувер имеет более пролонгированное действие (8-12 час.), в отличие от дешевого Фурасемида (от 95 руб.), одноименное активное вещество которого (furosemidum) действует в течение 4-х часов.

Оба средства относятся к петлевым диуретикам и сочетать их нельзя. Лишняя вода и соли эвакуируются, благодаря действию активных веществ в петле Генле (области почек). Фуросемид и диувер, отличие заключается в длительности воздействия и эффективности.

Фуросемид не прописывается пациентам с аномальным строением МПС, почечной недостаточностью. Средство может вызывать побочные эффекты: расстройство пищеварения, спазмы мышц, сонливость головокружение, дерматоз.

Торасемид — Диувер

Торасемид и диувер сравнение можно провести по качеству препарата (зависит от производителя), соответствию европейским фармакологическим стандартам, цене.

Петлевые диуретики (Торасемид, Диувер) производят мощный мочегонный эффект, усиливают кровоток в почках, снижают венозный тонус ( давление в левом сердечном желудочке).

Их применяют для купирования гипертонического криза, при острой недостаточности почек, легочном отеке, циррозе.

Задавать вопрос диувер или торасемид что лучше – некорректно, практически они идентины. Два названия даны аналогам медпрепаратов группы петлевых диуретиков с активным компонентом – торасемид.

С середины 80-х годов ХХ века в качестве средства от отеков применяются препараты с торасемидом в составе. Заменитель Торасемид выпускается в форме плоскоцилиндрических таблеток 5,10 мг, стоимостью от 10 руб. (Россия).

Отечественные аналоги Диувера уступают по качеству европейским. Сейчас существует множество аналогов с идентичным составом на основе torasemide:

Название препаратаФорма (таблетки)Количествошт. в упаковкеФармацевтическая компания,странаЦена(руб.)
Бритомар5 мг30Ferrer Internacional,Испания290-516
— « —10 мг30— « —324-598
Диувер5 мг20 и 60Pliva,Хорватия20 шт: 209-499;60 шт: 472-1282
— « —10 мг20 и 60— « —20 шт: 303-715;60 шт: 825-1516
Тригрим2,5 мг30Польша, Polpharma236-335
— « —5 мг30— « —179-518
— « —10 мг30— « —229-675
Диакарб250 мг30Польша,ФЗ «Польфарма»от 257
Торасемид Канон5 мг30 и 60Россия, ЗАО «Канонфарма продакшн»116-447
— « —10 мг30 и 60— « —205-4459

Торасемид – самый доступный по стоимости аналог, однако перечень противопоказаний к нему более обширен:

Диакарб или диувер что лучше

Диакарб (действующее вещество – ацетазоламид) используется при отеках и считается слабым диуретиком.

Сберегающий К и Мg препарат, оказывающий умеренный мочегонный эффект, назначается при глаукоме, эпилепсии, горной болезни.  Взрослым – по 250 мг (1 табл.

) 1-4 раза в день, детям – 10-15 мг на 1 кг веса (максимальная доза – до 750 мг). Дозу определяет врач по показаниям.  Диакарб — неэффективен при острых офтальмологических патологиях.

При длительном приеме необходим контроль электролитов крови (уровень К и рН). При кожных проявлениях или нарушениях состава крови прием — прекратить. При отеках препарат назначается для лечения сердечной недостаточности в комплексе с гликозидами наперстянки, препаратами K и при соблюдении низкосолевой диеты.

Диувер или  Индапамид

Индапамид способствует уходу излишней жидкости с потерей Mg и K, что делает опасным его прием при терапии кардиальных патологий. Побочные проявления со стороны ССС: аритмия, тахикардия, головокружение, вертиго (иллюзия, что окружающие предметы или собственное тело безостановочно движутся). В остальном противопоказания идентичны Диуверу

Диувер или Индапамид что лучше?  Пациентам, имеющим тяжелые сердечные отклонения, прописывать Индапамин не рекомендуется. Вероятность побочных проявлений у него выше. Противопоказан Индапамин – детям.

Диувер или Верошпирон

У этих препаратов разный механизм действия. Для борьбы с отеками разного происхождения, вызванными заболеваниями выделительной системы или патологиями со стороны сердца и сосудов, для восстановления электролитного баланса наиболее безопасными признаны препараты со спиронолактоном в качестве активного вещества: венгерский Верошпирон и российский Спиронолактон.

Диуретики можно принимать только по назначению и под контролем врача, необходимо регулярно проверять показатели анализов пациента. Препараты принимаются длительно до избавления от отеков и стабилизации АД.

Не приветствуется медиками и пагубная практика приема Верошпирона для похудения, как и других мочегонных средств. Их бесконтрольный прием может спровоцировать нарушение фильтрующей  (основной) функции почек.

Выигрывает Диувер сравнение с другими препаратами по эффективности воздействия. Прежде, чем приобрести аналог оригинального препарата, следует проконсультироваться с врачом, который учтет индивидуальные особенности организма пациента. Подбор препарата в соответствии с клинической ситуацией должен подбирать лечащий врач.

Источник:

Диувер: инструкция по применению, цена, мочегонный эфект препарата, аналоги и заменители, отзывы

Является медикаментозным средством, применяемым для снижения отечности. Препарат в основном назначается пациентам, у которых диагностированы проблемы с печенью, почками, лёгкими. Кроме того, данное лекарство назначают при комплексном лечении артериальной гипертензии. Медикамент обладает высокой эффективностью, дозволен к использованию как в стационаре, так и амбулаторно.

Состав и действие

Активная составляющая медсредства – торасемид, содержится в таблетках в объёме 5 либо 10 мг. В виде дополнительных ингредиентов для производства данного лекарства воспользовались:

  • моногидратом лактозы;
  • крахмалом из кукурузы;
  • карбоксиметилкрахмалом натрия;
  • безводным кремниевым диоксидом;
  • магниевым стеаратом.

Мнение врача:
“Диувер является диуретическим лекарством, относящимся к петлевым мочестимулирующим субстанциям. Другими словами, основная цель данного медикаментозного препарата – оказание воздействия на петлю Генле (одну из главных составляющих системного элемента почечной структуры – нефрон).”

Преобладающее фармакологическое действие – замедление обратной абсорбции частиц натрия и хлора в восходящей зоне петли, благодаря чему снижаются осмотические показатели внутриклеточного жидкостного содержимого. В результате происходит торможение почечной реабсорбции воды, наблюдается увеличение суточного диуреза, а избыточная жидкость выходит из организма с уриной”.

Средство оказывает воздействие на организм путем блокировки переносчиков ионов в верхушечном отделе восходящей (по-другому этот сегмент именуют толстым) области петли Генле.

Кроме того, происходит блокировка рецепторов альдостеронов, локализующихся в области миокарда. Благодаря такому влиянию происходит дополнительное увеличение отвода жидкости из организма.

Это связано и с тем, что гормоны, вырабатываемые в надпочечниках, не оказывают стимулирующего воздействия на обратную абсорбцию воды.

Благодаря сердечным эффектам осуществляется стабилизация диастолической функции в миокарде, поскольку происходит предупреждение перегрузки увеличенным объёмом.

Это является главной патофизиологической причиной развития недостаточности в сердечных клапанах с формированием в дальнейшем гипертрофии сердечных отделов.

Так как цикл работы сердечной мышцы и диастолической функции удлиняется, происходит снижение фиброзирования и склерозирования мышечных покровов во внутреннем насосе.

Важно! Лекарство способно оказывать антигипертензивное воздействие, поскольку его главное активное вещество способствует снижению периферической сопротивляемости в сосудистой системе. Это помогает и при снижении артериального давления.

Медсредство стимулируеи активность ионов калия в гладкой мышечной структуре сосудов, благодаря чему происходит снижение ответной реакции стенок на влияние природных прессоров.

Следует заметить, что торасемид, являясь тиазидным диуретическим средством, имеет некоторые плюсы в сравнении с популярным медикаментозным средством, обладающим подобным эффектом – Фуросемидом. Благодаря этому во время лечения медсредством:

  • снижена степень развития такого патологического состояния, как гипокалиемия;
  • лекарство оказывает более активное влияние на организм;
  • действие после приема лекарства более длительное, благодаря чему возможно проведение продолжительной консервативной терапии этим средством.

Источник: https://sosh16zernograd.ru/sport/kakoj-diuretik-luchshe-diuver-ili-indapamid.html

Индапамид: мочегонное средство или нет

Какой диуретик лучше Диувер или Индапамид?

Многим людям, страдающим гипертонией, хорошо известно такое лекарство, как Индапамид — мочегонное средство, нормализующее артериальное давление. Врачи часто назначают его, так как Индапамид обладает мягким воздействием и улучшает эластичность стенок артерий. Кроме гипертонии, его применяют для снятия отеков, возникающих при нарушениях в работе сердца.

Состав и формы выпуска препарата

Индапамид относится к большой группе лекарственных средств, объединенных под названием диуретики. Диуретики — это вещества, которые могут иметь разную структуру, но обладают одним общим свойством.

Они увеличивают вывод мочи из организма, вследствие чего падает уровень содержания жидкости в тканях и в серозных полостях.

Происходит это благодаря тому, что диуретики тормозят обратное всасывание ионов натрия в канальцах почек и, соответственно, уменьшают обратное всасывание воды (реабсорбцию).

По своей структуре Индапамид больше всего имеет сходство с тиазидами — препаратами длительного воздействиями, способными выводить вместе с мочой натрий. Его основной компонент называется так же, как и сам препарат. Выпускается он в форме таблеток.

Таблетки Индапамид имеют защитную оболочку белого цвета. Каждая таблетка вмещает 2,5 мг активного вещества. Выпускается препарат в упаковках по 10 или 30 таблеток. Это позволяет больному подобрать себе оптимальное количество лекарственного средства.

Кроме индапамида, препарат включает в себя такие вспомогательные вещества:

  • картофельный крахмал;
  • лактозу;
  • магния стеарат;
  • повидон;
  • тальк;
  • целлюлозу;
  • коллидон.

Эти вещества призваны оказать дополнительное позитивное воздействие на организм и усилить общий эффект от применения Индапамида.

Производится Индапамид во многих странах. В нашей аптечной сети преобладает препарат отечественного производителя.

Как Индапамид воздействует на организм

Как уже отмечалось выше, Индапамид это мочегонное средство.

Подобно другим диуретическим средствам, он обладает такими свойствами:

  • способствует расширению кровеносных сосудов;
  • понижает артериальное давление;
  • снижает общее периферическое сопротивление сосудов;
  • увеличивает диурез;
  • уменьшает вероятность возникновения гипертрофической кардиомиопатии.

Воздействие препарата на организм можно последовательно описать следующим образом:

  1. После приема диуретика объем мочи, вырабатываемой почками, увеличивается.
  2. Вследствие увеличения объема мочи мочеиспускания происходят чаще.
  3. Частое мочеиспускание приводит к расширению мелких периферических почечных сосудов. Почки начинают работать лучше и закупорки сосудов не происходит.
  4. Процессы, описанные в предыдущем пункте, приводят к тому, что артериальное давление начинает плавно снижаться. Соответственно, уменьшается и риск возникновения инфаркта или инсульта.

Индапамид очень быстро распространяется по организму. Максимальная его концентрация в крови достигается уже спустя два часа, а то и ранее. Срок его полного выведения из организма — до полутора суток. Две трети Индапамида уходят вместе с мочой, остальное — с калом.

Эффективность Индапамида объясняется тем, что он быстрее воздействует на организм, чем другие диуретики. При этом доза препарата может быть существенно меньше.

У него нет способности негативно воздействовать на обменные процессы, он не влияет на уровень глюкозы, инсулина и холестерина. Благодаря этому Индапамид можно применять даже при диабете.

Как правильно принимать препарат

Для того чтобы лечение Индапамидом было успешным, при его применении должно соблюдаться два основополагающих принципа:

  1. Длительность. Больному следует учесть, что сроки приема препарата очень долгие. Вполне возможно, что его придется принимать до конца жизни. Эффект от лечения начинает проявляться не раньше чем через две недели.
  2. Постоянство. Допускать перерывы в приеме препарата недопустимо. Единственная причина прекращения приема — его отмена лечащим врачом. Не стоит обманываться улучшением своего состояния. Прекращение приема Индапамида может вызвать скачки артериального давления. Как следствие — гипертонический криз, а в тяжелых случаях — инфаркт или инсульт.

Суточная доза Индапамида обычно составляет одну таблетку или 2,5 мг. Прием пищи никак не влияет на его эффективность. Поэтому можно принимать лекарство как до, так и после еды. Принимать его нужно в одно и то же время, лучше по утрам. Таблетки нельзя разжевывать. Запивать их необходимо достаточным количеством воды.

Эффективность лечения будет недостаточной, если ограничиться приемом одного только Индапамида. Для того чтобы поддерживать давление на уровне 135-140/90, необходимо принимать его в комплексе с другими лекарственными средствами (не мочегонными). Какие именно препараты будут назначены — решает врач.

Противопоказания

Как и другие мочегонные средства Индапамид обладает довольно широким списком противопоказаний и побочных явлений.

Поэтому нельзя принимать препарат тем людям, у которых наблюдаются:

  • проблемы с функционированием печени;
  • очень маленький суточный диурез (анурия);
  • наличие аллергии на Индапамид;
  • проблемы с мозговым кровообращением;
  • низкий уровень ионов калия в крови (гипокалиемия);
  • молодой возраст (до 18 лет);
  • подагра.

Противопоказан Индапамид и беременным женщинам и кормящим матерям. Препарат очень легко преодолевает плацентарный барьер и может попасть в организм будущего ребенка. Также легко он концентрируется и в грудном молоке.

Есть много нюансов и относительно сочетания Индапамида с другими лекарственными средствами. Не стоит принимать его совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами. Они негативно влияют на его свойство снижать артериальное давление. То же самое можно сказать и о глюкокортикостероидах и тетракозактидах.

Если принимать Индапамид параллельно со слабительными препаратами — может развиться гипокалиемия. К таким же последствиям может привести и его прием одновременно с диуретиками, свойством которых является сохранение калия в организме.

Запрещено во время приема препарата проводить процедуры, в которых используются контрастные вещества, в состав которых входит йод. Их применение может привести к развитию почечной недостаточности.

На что необходимо обратить внимание

Даже если у человека отсутствуют явные противопоказания к Индапамиду, принимать его нужно, соблюдая определенные меры предосторожности.

Всем, кому прописан данный препарат, нужно иметь в виду следующее:

  1. Передозировка лекарственного средства неминуемо ведет к развитию побочных явлений. Если при приеме препарата длительное время нет ощутимых результатов, необходимо обратиться к своему врачу, чтобы пересмотреть схему лечения.
  2. Индапамид не может помочь в случае гипертонического криза, так как не является быстродействующим веществом.
  3. Прием Индапамида ведет к снижению реакции. Это следует иметь в виду тем, кто садится за руль или работает в условиях, требующих повышенной концентрации внимания.
  4. Препарат несовместим с алкоголем. Как и в случае с передозировкой, употребление алкоголя ведет к развитию побочных явлений.

Перед применением препарата пациенту следует внимательно изучить инструкцию и ознакомиться со списком возможных побочных явлений и противопоказаний.

Однако бояться их не стоит. Нет свидетельств тому, что при соблюдении всех правил приема, наблюдалось бы их частое проявление. Индипамид считается одним из самых безопасных препаратов в своей категории.

Источник: https://pochki2.ru/lechenie/mochegonnye/indapamid.html

Что лучше выбрать из мочегонных препаратов: Спиронолактон, Верошпирон, Инспра, Верошпилактон, Индапамид, Фуросемид, Гипотиазид, Диувер, Торасемид

Какой диуретик лучше Диувер или Индапамид?

Диуретики (мочегонные средства) представлены несколькими группами, имеющими различную структуру и особенности влияния на организм. Основным предназначением их считается выведение лишней жидкости из организма человека.

Поэтому они широко используются в комплексном лечении гипертонической болезни, хронической сердечной недостаточности, патологий сосудов, печени и почек, для которых характерны отеки.

Выбор мочегонного средства и схему применения, как правило, проводит медицинский специалист в зависимости от основного диагноза.

Список торговых названий достаточно велик и у пациента возникают вопросы, какая разница между всеми диуретиками, какое средство является самым эффективным, а какое наиболее безопасным. В данной статье мы проведём сравнительную характеристику наиболее широко используемых диуретиков, а именно:

Рис — Мочегонные препараты

Спиронолактон

Спиронолактон принадлежит к группе калийсберегающих мочегонных препаратов. Производится многими фармацевтическими предприятиями в виде таблеток, вид упаковки может меняться. Основное действующее вещество — также носит название спиронолактон.

Средство широко используется:

  • для устранения отёчности у пациентов, страдающих от хронической сердечной недостаточности, цирроза печени, при беременности (во II и III триместре);
  • при повышенной секреции альдостерона надпочечниками;
  • гипертонической болезни;
  • в терапии поликистоза яичников и предменструального синдрома.

Положительным свойством медикамента является то, что при выведении излишней жидкости из организма не происходит нарушение электролитного баланса плазмы крови. Спиронолактон мягкий диуретик, эффект после начала лечения проявляется спустя 2-5 дней.

Обладает рядом нежелательных побочных эффектов: гинекомастия, импотенция, гирсутизм, гиперкалиемия, нарушения менструального цикла.

Верошпирон

Препарат Верошпирон фактически является аналогом Спиронолактона, так как содержит такое же действующее вещество по 25, 50 и 100 мг, в таблетках и желатиновых капсулах.

Основным отличием является только то, что Верошпирон всегда производится одной компанией GEDEON RICHTER, Plc. (Гедеон Рихтер) на заводах в Венгрии или России. Все перечисленные эффекты Спиронолактона относятся и к препарату Верошпирон.

Рис — Верошпирон

Верошпилактон

Является дженериком Верошпирона, его аналог. Содержит спиронолактон по 25, 50 и 100 мг. Производится компанией ОБОЛЕНСКОЕ АО ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ (Россия).

Инспра

Инспра – это также калийсберегающий диуретик. Препарат эффективно выводит излишнюю жидкость, убирает отёки, предотвращая при этом потерю нужного для полноценной и правильной работы сердечной мышцы микроэлемента – калия.

Рис — Инспра

Выпускается Инспра в виде таблеток компанией PFIZER, Inc. (Пфайзер), США. Действующее вещество — эплеренон с содержанием в пилюлях по 25 мг. Создан позже спиронолактона и обладает меньшим числом побочных эффектов.

При длительной терапии Инспра у пациентов с хронической коронарной недостаточностью развивается меньше побочных эффектов. Практически не вызывает гинекомастии, гирсутизма, импотенции.

Коррекции дозы не требуется, что важно для терапии людям с сахарным диабетом, пожилым и со сниженной функцией почек.

Гипотиазид

Гипотиазид – тиазидный мочегонный препарат первого поколения, обладающий умеренным диуретическим и антигипертензивным действием. Активное вещество гидрохлортиазид. Используются как в монотерапии, так и в комбинациях с препаратами других фармакологических групп. Усиливает выведение из организма с мочой ионов калия, магния, гидрокарбонатов и фосфатов. Задерживает ионы кальция и ураты.

Рис — Гипотиазид

После перорального приёма эффект от лекарственного средства наступает очень быстро, в течение получаса, длится в течение 6-14 часов. Мягкое воздействие Гипотиазида используют для терапии следующих недугов:

Гипотиазид можно принимать длительное время, но при этом следует периодически контролировать уровень электролитов лабораторными исследованиями крови.

Вызывает также в значительной степени следующие негативные метаболические побочные эффекты:

  • увеличивает уровень холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов;
  • снижает толерантность к глюкозе;
  • усиливает гиперурикемию.

Поэтому некоторые врачи отдают предпочтение Индапамиду, как более совершенному препарату.

Индапамид

Индапамид содержит одноименное активное вещество. Относится к группе – тиазидных диуретиков. Обладает умеренным мочегонным эффектом, выводит натрий из организма, мало влияет на уровень калия и мочевой кислоты.

Вызывает снижение периферического сосудистого сопротивления и кровяного давления. Преимущество лекарства заключается в сохранении эффекта индапамида в ранние часы, когда риск сердечно-сосудистых осложнений особенно высок.

Рис — Индапамид МВ

После приема таблетки мочегонный эффект наступает в течение часа и сохраняется до 12-18 ч. В таблетках с замедленным высвобождением активного компонента (Индапамид ретард) действие длится до 24 ч. Прием пролонгированной формы способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Не влияет на углеводный и липидный обмен даже у пациентов с сахарным диабетом.

Обычно препарат назначается 1-2 раза в день, в утренние часы при артериальной гипертензии, сердечных отеках. Стойкий терапевтический эффект достигается непрерывным приемом медикамента не менее 3 месяцев.

Фуросемид

Препарат Фуросемид является не только самым распространённым и популярным среди диуретиков, но и самым сильным. Относится к группе петлевых диуретиков. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.

Рис — Фуросемид

Лекарственное средство очень быстро выводит излишнюю жидкость, а также соли натрия. Препарат способствует быстрому снижению кровяного давления, устраняет отёчность, спровоцированную различными патологиями печени, сердца и почек. В неотложной терапии инъекция Фуросемида требуется при отеке мозга, легких, гипертоническом кризе.

Одноименное активное вещество (фуросемид) после приема внутрь таблетки Фуросемид начинает действовать через 30-60 мин, после инъекции — спустя 5-10 мин. Длительность эффекта — 2-3 часа. При использовании препарата 1 раз в сутки существенного антигипертензивного действия не наблюдается.

Достоинства Фуросемида:

  • очень сильный мочегонный эффект;
  • эффективен при сильных отёках.

Недостатки заключаются в большом перечне побочных явлений и противопоказаний. Длительное использование препарата может привести к обезвоживанию организма, нарушению электролитного баланса плазмы крови.

Это гипокалиемия, приводящая к мышечной слабости, анорексии, запорам и нарушениям сердечного ритма. Также Фуросемид увеличивает выведение из организма кальция и магния, но повышает уровень мочевой кислоты.

Рекомендуется использовать препарат только по назначению врача. С особой осторожностью принимать при заболеваниях почек.

Торасемид

Лекарственное средство Торасемид принадлежит к группе петлевых диуретиков, как и фуросемид, но является лекарством нового поколения. Имеет ряд принципиальных отличий от фуросемида:

  • имеет более выраженный диуретический и натрийуретический эффект;
  • в меньшей степени выводит калий;
  • антигипертензивное действие не основано на уменьшении объема циркулирующей крови, а вызвано расширением сосудов, устранением ангиоспазма.

Эти свойства позволяют использовать Торасемид у пациентов с артериальной гипертензией. Пролонгированная форма может быть комбинирована в терапии с антикоагулянтами, сердечными гликозидами, нитроглицерином и блокаторами кальциевых каналов. Одновременное использование с калийсберегающими диуретиками предотвращает электролитные нарушения в организме.

Действие лекарства начинается через час после его приёма. Максимальный эффект от Торасемида наступает через 2 часа и держится от 12 до 18 часов.
Препарат имеет перечень противопоказаний, а также при неправильном использовании может вызвать развитие состояния передозировки и побочных явлений.

Диувер

Является аналогом описанного препарата Торасемид, так как основным действующим компонентом препарата Диувер выступает вещество торасемид. Все перечисленные эффекты одинаковые. Выпускается компаниями ООО ТЕВА (Россия) или PLIVA HRVATSKA, d.o.o. (Хорватия).

Заключение

Все вышеперечисленные диуретики необходимо принимать строго по рекомендации врача. Только специалист может принимать решение о целесообразности использования пациентом того или иного лекарственного средства. Правильно подобранная дозировка и длительность использования диуретиков поможет не только устранить возникшую проблему, но и избежать развития побочных явлений.

Редактор

Городнева Нина Валерьевна

Источник: https://uran.help/farm/chto-luchshe-vybrat-iz-mochegonnyh-preparatov.html

Какой диуретик лучше Диувер или Индапамид?

Какой диуретик лучше Диувер или Индапамид?

При артериальной гипертонии применяют мочегонные средства. К этой группе медикаментов относятся лекарства Диувер и Индапамид. Попробуем разобраться что общего между этими диуретиками и чем они отличаются между собой. А также узнать какое из мочегонных средств лучше.

Общие характеристики

Между препаратами Диувер и Индапамид имеются следующие сходства:

  1. Оба препарата отпускаются по рецепту доктора.
  2. Оба диуретика нельзя пациентам, не достигшим 18 лет, так как нет данных каким образом они отразятся на растущем организме.
  3. На время терапии этими средствами нужно перевести младенца на искусственное вскармливание, так как мочегонные препараты нельзя принимать в период лактации.
  4. Оба диуретика нельзя при непереносимости их состава, так как они могут стать причиной аллергии.
  5. Лекарственные средства нельзя при аллергии на сульфаниламиды, тяжелых патологиях печени и почек, очень низком содержании калия в крови. С осторожностью диуретики нужно пить пациентам, страдающим сахарным диабетом, подагрическим артритом.
  6. Оба диуретика могут стать причиной уменьшения количества всех форменных элементов крови, тошноты, рвоты, повышения активности ферментов печени и уровня мочевой кислоты в крови, воспаления печени, понижения уровня натрия и калия в крови, метаболического ацидоза, нарушения сердечного ритма, сильного падения артериального давления, дисфункции почек, парестезии.

Отличия

Диувер и Индапамид имеют следующие отличия:

ДиуверИндапамид
Форма выпускаПрепарат в продаже бывает в таблетках.Мочегонное средство выпускается в таблетках и капсулах.
Страна производительДиувер — это хорватский медикамент.Лекарственно средство выпускается несколькими отечественными и зарубежными компаниями.
ПротивопоказанияПрепарат противопоказан при низком содержании натрия в крови, отравлении сердечными гликозидами, остром гломерулонефрите, аортальном и митральном стенозе в стадии декомпенсации,гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, повышении содержания мочевой кислоты в крови, увеличении центрального венозного давления.С осторожностью медикамент нужно пить при пониженном давлении, атеросклерозе сосудов ЦНС, нарушении оттока урины, остром инфаркте миокарда, расстройстве желудка, малокровии, воспалении поджелудочной железы, гепаторенальном синдроме, гипопротеинемии, риске гиперурикемии, желудочковой аритмии в прошлом.Диуретик нельзя принимать при остром нарушении кровотока в головном мозге.С осторожностью мочегонное средство надо прописывать при легкой и умеренной дисфункции почек и печени, водно-электролитном дисбалансе, уратных камнях в почках, высоком содержании мочевой кислоты в организме, фиброзной остеодистрофии.С осторожностью диуретик нужно пить ослабленным людям, а также больным, которые проходят лечения антиаритмиками, медикаментами, удлиняющие интервал QT.
Нежелательные реакцииЛечение препаратом может стать причиной снижения уровня ионов хлора, магния и кальция в крови, учащения сердцебиения, уменьшения объема циркулирующей крови и толерантности к глюкозе, повышения содержания липидов, креатинина, мочевины в организме, подагры, расстройства желудка, звона в ушах, ослабления слуха, внутрипеченочного холестаза.Диуретик может вызвать летаргию, тревожность, чрезмерную двигательную активность, головокружение, цефалгию, быструю утомляемость, задержку стула, сухость в ротовой полости, дисфункцию печени, гепатит, печеночную энцефалопатию, повышения уровня кальция и глюкозы в крови, ухудшения признаков красной волчанки.
Влияние на способность управлять автомашинойВо время терапии нужно отказаться от управления автотранспортом и работы на потенциально опасном производстве.Во время лечения надо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и работе с потенциально опасными механизмами.
Применение в период беременностиДиувер не оказывает фетотоксическое и эмбриотоксическое действие, но лекарственное средство проникает через плаценту и может стать причиной уменьшения количества тромбоцитов и нарушения водно-солевого баланса у ребенка. Поэтому пить медикамент в период беременности допустимо только, когда польза для матери превышает вред для плода.Лекарство запрещено пить женщинам в положении, так как оно может спровоцировать фетоплацентарную недостаточность и ишемию, а также патологии плода.

Что выбрать?

Нельзя сказать какой препарат лучше Диувер или Индапамид. Схему терапии для каждого пациента доктор должен подбирать индивидуально в зависимости от диагноза, наличия противопоказаний и переносимости терапии.

Источник: https://vchemraznica.ru/kakoj-diuretik-luchshe-diuver-ili-indapamid/

Диуретики при гипертонии: эффективные препараты от давления

Какой диуретик лучше Диувер или Индапамид?

Заболевание гипертония характеризуется задержкой натрия в клетках организма, а также плохим выводом жидкости. Задача препаратов диуретиков при высоком артериальном давлении – улучшение вывода лишней жидкости и соли из организма.

Такие препараты давно входят в перечень базовых противогипертензивных лекарств.

Их применяют в виде монотерапии или как элемент комбинированного лекарственного воздействия. Мочегонные препараты воздействуют на объем циркулирующей крови. Он понижается вместе с уровнем внеклеточной жидкости. Благодаря этому снижается кровяное давление.

За последние годы научные исследования показывают, что применение диуретиков при гипертонии существенно снижают смертность от инсульта и инфаркта. Поддерживают кровяное давление в пределах нормы, а также предотвращают застойную сердечную недостаточность.

Когда эффективны

Лечение диуретиками – это в первую очередь терапия для пожилых людей. При этом у данных пациентов фиксируют систолическую гипертензию.

Также их принимают при проявлениях симптомов сердечной недостаточности. Это не все предписания, когда врач может назначить мочегонные средства.

Часто лекарство назначают как компонент усиливающей терапии или добавляют к имеющимся препаратам для создания комбинированной терапии.

Виды диуретиков

По своему принципу действия различают три типа препаратов от гипертонии:

  1. Петлевые диуретики. Данные лекарства обладают сильным мочегонным эффектом. Они способствуют выведению солей калия и натрия из организма пациента. Также помогают восстановить баланс магния и кальция.

    К таким эффективным препаратам этой серии относят:

    • фуросемид;
    • буметанид;
    • этакриновая кислота;
    • торсемид
    • пиретанид.

    Главным образом лекарства данной группы назначают в экстренных ситуациях. Чаще для снятия симптомов гипертонического криза или острой левожелудочковой недостаточности. В том числе диуретики петлевого типа могут назначить при выявлении почечной недостаточности или при проявлениях очень тяжёлой формы (резистентной) гипертензии. Иногда препараты используют при отечности легких и ГМ.

  2. Тиазидные диуретики. Лекарственные препараты из этой группы назначают для продолжительного курса лечения пациентов с высоким давлением. Их действие немного слабее, чем от препаратов петлевого типа. Однако они имеют более длительное воздействие на организм и чаще используются в качестве монотерапии. Иногда тиазидный препарат добавляют к комплексному лечению для более длительного воздействия на причины заболевания. Лекарство снижает давление даже при малых дозах применения. Оно способно существенно снизить риск возникновения опасных сердечно сосудистых заболеваний (инсультов или инфарктов). При этом сами препараты достаточно дешевые.

    К ним относят:

    • гипотиазид (гидрохлортиазид);
    • индапамид (арифон-ретард, арифон);
    • метолазон (зароксилон);
    • хлортиазид (диурил).
  3. Калийсберегающие диуретики. Отличительная особенность данного препарата от описанных выше лекарств – это способность задержки калия в организме. Калийсберегающие препараты используют при сердечной недостаточности. Часто в качестве сопутствующей терапии при тяжелом течении гипертонии.

    К препаратам данной группы относят:

    • амилорид (мидамор);
    • триамтерен(дирениум);
    • верошпирон (спиронолактон);
    • инспра (эплеренон).

При выраженной стойкой гипертензии назначают диуретики тиазидного типа. Например, индапамид, гидрохлортиазид или хлорталидон. При этом положительное действие индапамида по снижению артериального давления и уменьшения показателей развития сердечно-сосудистых заболеваний доказано в большом количестве исследований.

Популярные и эффективные препараты

Лучшие диуретики при гипертонии — это препараты, которые врач-кардиолог подберет индивидуально! Тем не менее существует список популярных мочегонных средств, которые часто используют при повышенном давлении.

Название лекарственного средстваЕго описание
ГидрохлортиазидИзвестное лекарство при гипертонии. Его назначают в зависимости от остроты симптоматики. Принимают по 25 – 150 мг. в сутки, при этом данную порцию делят на несколько частей (приемов).
 ХлорталидонЕго принимают в количестве 25 – 100 мг. в утренние часы, до приема пищи. Действие хлорталидона начинается спустя 2 часа, а продолжительность эффекта от приема лекарства составляет порядка 3-х дней. Иногда он может провоцировать появление гипокалиемии.
КлопамидДанное лекарственное средство принимают по 10-40 мг. в утреннее время. Поддерживающая доза препарата: 10-20 мг. в сутки. Клопамид начинает работать через 1-3 часа. Длительность лечебного эффекта продолжается на протяжении от 8 до 20 часов. Данное лекарство, в отличие от других средств тиазидного или тиазиноподобного типа обладает венотонизирующим эффектом.
ИндапамидИмея вспомогательные вазодилатирующие свойства, препарат почти не меняет  уровень липидов, мочевой кислоты, глюкозы или экскрецию калия. Индапамид имеет антиагрегантные свойства. Принимают лекарство по 1.25 – 5 мг. в утренние часы, и по 1.25 – 2.5 мг. препарата в течение дня. Это продлевает лечебный эффект. Действие лекарства начинается через 1 – 3 часа, при этом эффект от его применения сохраняется на протяжении 38 часов.
ФуросемидИмеет достаточно быстрый, но короткий эффект. Отмечается «синдром отмены» при резком сокращении приема диуретика. Лекарство можно назначать при почечной недостаточности. Действующие компоненты препарата приводят к усилению диуреза фосфатов, а также калия и магния. Фуросемил начинает действовать уже через 15 – 30 минут. Продолжительность  лечебного эффекта длится порядка 6-8 часов.

Диуретики часто используют с другими лекарственными препаратами, снижающими давление. Особенно эффективно сочетание диуретик + ингибиторы АПФ или блокаторами рецепторов 2.

Индапамид лучший диуретик

Отдельного внимания стоит уделить препарату «Индапамид». В отличие от других, тиазидных препаратов, он имеет более мягкий лечебный эффект. Не оказывает негативного влияния на метаболизм организма, уровень углеводов, жиров и мочевой кислоты.

Эти качества позволяют назначать его диабетикам или пациентам страдающим подагрой. Хорошо подходит для пациентов с высоким содержанием холестерина в крови.

Препарат отлично всасывается после приема и в меньшей степени оказывает нагрузку на функцию почек. Давление нормализуется быстрее, чем у других препаратов схожего действия. Важно отметить и минимальный набор побочных эффектов.

Схема приема

Как правильно принимать диуретики от давления?

Лекарства мочегонного типа принимают внутрь. Один или пару раз утром.

При этом прием осуществляется до завтрака. Не стоит употреблять мочегонные средства после обеда, так как их действие придется на вечернее и ночное время суток. В таком случае это повлияет на нормальный сон пациента.

Диуретические препараты усиливают вывод мочи из организма! Таким образом, выпускаются избытки воды и электролитных соединений (солей калия или натрия). Эти процессы способствуют снижению кровяного давления.

Избыточное выделение калия может вызывать различные осложнения в организме и приводить к проявлению побочных эффектов. Для профилактики калиевой недостаточности, врач назначает дополнительное питание продуктами, насыщенными элементами калия. Например, хурма, курага или бананы. Эти предписания необходимы при приеме диуретиков петлевого или тиазидного типа.

Также доктор может назначить прием особенных калийсберегающих препаратов.

Побочный эффект

Перед назначением и употреблением петлевых или тиазидных препаратов пациент обязан пройти обследование на содержание калия в анализе крови. В противном случае, он может снизить количество данного элемента до состояния гипокалиемии (недостаток калия).

Также данную группу диуретиков не рекомендует принимать при следующих заболеваниях:

  • сахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • подагра;
  • беременность
  • повышенный уровень холестерина.

Тиазидные диуретики не используют при выраженной почечной недостаточности у пациента. Это отличает их от препаратов петлевого типа.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: https://giperton.com/effektivnye-diuretiki-pri-gipertonii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.