Ласик или Фемтоласик: сравнение методов коррекции и что лучше

Ласик или Фемто Ласик: что выбрать?

Ласик или Фемтоласик: сравнение методов коррекции и что лучше

Лазерная коррекция зрения – офтальмологическая микрохирургическая операция, позволяющая исправлять аномалии рефракции, включая сложные. Методики лазерной коррекции постоянно совершенствуются, создается сверхточная новая аппаратура, меняются техники выполнения оперативных вмешательств.

Методика Ласик известна давно и существует в нескольких различных модификациях: стандартный Ласик, а также Супер Ласик и Фемто Ласик. Подобная классификация вносит некоторую путаницу, ведь названия неполно передают суть процедуры, правда, являются устоявшимися уже терминами.

Суть методов коррекции зрения лазером

Каждая методика лазерной коррекции зрения включает следующие этапы выполнения операции:

1. Выполнение микроскопического среза верхнего участка роговицы – формирование лоскута ткани. 2. Удаление фрагмента стромы роговицы посредством лазера для изменения преломляющей силы.

3. Водворение верхнего лоскута на его прежнее место.

Результат этих манипуляций – улучшение зрения и полный отказ от ношения контактных линз или очков.

Ласик

ЛАСИК является классической методикой лазерной коррекции.

Разные источники информации интерпретируют название данного метода коррекции по-разному: Ласик, Лазик или даже Лэйзик. Происходит же оно от английского: Lasik – Laser-Assisted in Situ Keratomileusis.

Что в переводе на русский дословно означает: лазерный интрастромальный кератомилез. Следуя смыслу английского названия, понятно, что ЛаЗик получится никак не может, а только ЛаСик, ведь is situ перевести с литерой З просто нельзя.

Однако, прижились оба названия: и Лазик, и Ласик. Хотя вариант номер два встречается более часто.

Этот вид лазерной коррекции включает два этапа: формирование флепа и собственно саму коррекцию, посредством воздействия эксимерного лазера на роговичную строму.

Флеп создают с помощью специального ножа – микрокератома, по сути, просто срезают часть роговицы, включая эпителий, боуменову мембрану и часть стромы. При этом его не отделяют полностью, оставляя так называемую ножку – то место, которым флеп соединен с роговицей. Следующим этапом операции является обработка внутренней части стромы с помощью эксимерного лазера.

Сформировав новую поверхность стромы, флеп возвращают обратно. У роговицы структура послойная и зрение восстанавливается быстро, болевые ощущения выражены слабо. Практически на следующий день большинство пациентов может вести полноценную жизнь.

Зрение будет меняться еще несколько месяцев, но, как показывает практика, на качестве жизни данное обстоятельство не отражается.

Особенности метода

  • Толщина роговицы для операции должна быть не менее 500 мкм.
  • Создание роговичного лоскута (флепа) на ножке выполняют микрокератом, т. е. проводится механическое иссечение тканей.
  • Выполняется лазерное выпаривание определенной части стромы, лоскут возвращается в первоначальное положение.

Фемто ЛАСИК

Это последняя на данный момент вариация проведения операции Ласик. Принципиальное ее отличие от традиционного Ласика в том, что флеп создается посредством фемтосекундного кератома, вместо механического микрокератома.

Поэтому, данную методику иногда называют «полностью лазерным» Ласиком. Фемтосекундный лазер – удовольствие довольно дорогое, и по этой причине в том числе, широкого распространения в РФ пока не получил.

Этот лазер был разработан для широкого применения в офтальмологии, и лазерная коррекция, является лишь одним из его направлений, причем, далеко на главным.

Основное преимущество флепа, созданного лазерным кератомом – его толщина. В среднем, она меньше чем у кератома механического. Правда, сегодня существуют уже механические кератомы, позволяющие формировать флеп, толщина которого сравнима с той, что дает лазерный кератом, но это требует большего опыта хирурга.

Особенности метода

  • Возможно проведение операции при толщине роговицы 500 мкм и менее.
  • Сводится к минимуму травмирование роговицы.
  • При тонкой роговице, коррекция зрения также возможна.
  • Широкие показания к применению.

Что выбрать

Специалисты до сих пор не пришли к единому мнению по поводу, того, какая из методик может считаться более предпочтительной.

Многие считают фемтосекундный лазер лучшим вариантом, в сравнении с механическим кератомом, другие наоборот склонны отдать пальму первенства проверенному временем инструменту.

Однако, Фемто Ласик может выполняться по программе персонализированной абляции, когда нет возможности провести стандартную операцию – это является его преимуществом.

И все же оба метода лазерной коррекции зрения являются весьма точными и высоконадежными. Поэтому, в конечном итоге, выбор должен оставаться за пациентом. В клинике МГК с успехом применяют и Ласик, и Фемто Ласик, при этом, когда нет особых показаний к проведению Фемто-Ласик, пациентам рекомендуют проведение классического Ласик, тем более, что стоимость операций значительно разнится.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч.  Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. 

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-818 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник: https://mgkl.ru/patient/stati/lasik-ili-femto-lasik

Ласик или Фемтоласик: сравнение методов коррекции и что лучше

Ласик или Фемтоласик: сравнение методов коррекции и что лучше

В последние годы потребность в операциях на глазах выросла, также увеличилось количество медицинских центров, делающих операции по коррекции зрения даже в сложных случаях. Возросло количество методик оперативного вмешательства. В этой статье сравнивается два типа операций: Ласик и Фемоласик, в чем они сходны, чем различаются, какай вид коррекции необходимо выбрать.

Операция LASIK

Эта методика основана на комбинированном действии лазера и хирургического инструмента на область роговицы.

При помощи особого устройства – микрокерата, хирург-офтальмолог срезает небольшой фрагмент тканей роговицы, потом осторожно отгибает его.

Затем с помощью лазера специалист выжигает отдельные участки надреза, создавая новую форму поверхности эпителия. Таким способом формируется необходимая для улучшения зрения обновленная роговица глаза.

В чем достоинство Ласик:

  1. Операцию проводят в амбулаторных условиях, вся процедура и процесс восстановления проходят в течение одного дня.
  2. Процесс можно проводить сразу на двух глазах.
  3. Хирург работает в среднем слое роговицы, не повреждая поверхностный глазной эпителий.
  4. Весь процесс идет под местной анестезией (глазные капли), не вызывающих каких-либо нежелательных проявлений.
  5. После операции нет хирургических швов, риск, что возникнут осложнения, минимальный.

Операция Фемтоласик

Этот метод является более современным вариантом методики Ласик. Сама операция проводится аналогичным способом. Лоскут роговицы как бы «отгибают», а потом «припаивают» на место, не оставляя шва. Болевые ощущения при этой процедуре минимальны. Различие лишь в том, что участок роговицы надрезается лазером, а не микрохирургическим лезвием.

Что общего между операциями

Общим между этими операциями является принцип: точечно воздействуя на промежуточный слой роговицы, создать ее новую форму, для усиления четкости зрения. Они достаточно эффективно помогают улучшить зрение людям с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом.

После лазерной коррекции у пациентов с неосложненной миопией достигнутый эффект стабилен, ухудшения зрения не происходит или оно незначительно. В трудных случаях ухудшение качества зрения за десять лет – всего 1 диоптрия за десятилетие и не превышает 2 диоптрий за весь период.

Побочные эффекты для обоих типов операций

Несмотря на то, что методика максимально щадящая, лазерная коррекция имеет свои недостатки. Во время операции некоторые пациенты чувствуют в глазах боль или дискомфорт. В первые сутки после процедуры возможно проявление светобоязни, сухость, ощущение мнимого «песка» в глазах. Эти симптомы совершенно нормальны и быстро проходят.

После лазерного воздействия осложнения в виде воспалительных процессов в глазах очень редко, но происходят.

В основном это случается из-за неопытности хирурга, или когда больной человек после лазерной коррекции не выполняет врачебные рекомендации.

Офтальмологи уверяют, что такое бывает в мизерном проценте от всех случаев, вероятность воспалительных патологий после лазерной коррекции крайне мала.

Чем отличаются эти методики лазерной коррекции?

Преимущества Фемто-Ласик:

  • Процедура безболезненна от начала и до конца.
  • Хирург делает лазером более тонкий срез ткани роговицы,
  • Затрагивается меньшая площадь глазных тканей.
  • Восстановление длится несколько часов.
  • Осложнения в после операции отсутствуют.

Какая разница в ценах?

В среднем операция Ласик стоит 60 000 рублей за два глаза при близорукости до -2–4 д.  При высокой миопии стоимость операции выше на 10–20%, астигматизм увеличивает цену на 20–30%.Средняя цена Фемто-Ласик тоже зависит от степени нарушения зрения и составляет около 110 000 рублей за оба глаза.

В каких случаях назначают ласик или фемо-ласик?

Офтальмологи рекомендуют прийти на консультацию, пройти диагностичесое обследование, чтобы установить необходимый в вашем случае вид коррекции, а затем выбирать клинику, которая имеет подходящее оборудование и специалистов в этой методике. К примеру, если у больного роговица истонченная, Ласик ему не подходит.  Операция Фемто — Ласик более щадящая, но, к сожалению, очень дорогая даже для пациентов со средними доходами.

Советы тем, кто планирует операцию

Как выбирать клинику? Достойные клиники всегда ставят в известность пациентов, на каком оборудовании проводятся операции.

На сегодняшний день лучшими признаны аппараты Sсhwind Amaris ,Technolas Perfect Vision от немецкой Basch+Lomb Company, и американские WaveLight от Alcon laboratories.

Для того, чтобы оценить оснащенность клиники, нужно познакомиться с отзывами на тематических форумах или посоветоваться с независимым специалистом-офтальмологом.

Как выбрать врача. Чтобы делать лазерную коррекцию, офтальмологу необходимо иметь дополнительную квалификацию микрохирурга. Важно уточнить заранее фамилию врача, который будет вас оперировать, его стаж работы, специализацию, изучите отзывы пациентов. От больного не должны скрывать эти данные, они находятся в открытом доступе.

Источник: https://vchemraznica.ru/lasik-ili-femtolasik-sravnenie-metodov-korrekcii-i-chto-luchshe/

Что лучше, ФРК или Ласик?

Ласик или Фемтоласик: сравнение методов коррекции и что лучше

Что выбрать, ФРК или Ласик? Если вы решитесь на лазерную операцию по коррекции зрения, то перед вами встанет вопрос: « С помощью, какой операции это лучше сделать?» В настоящее время известно два главных метода лазерной коррекции: ФРК и Ласик. Давайте рассмотрим в чём заключаются эти операции, их недостатки, преимущества, различия.

Фрк – фоторефракционная кератэктомия

Операция ФРК была первой лазерной операцией, которую применили для коррекции зрения у человека, ещё в 1985 году.

В этой технологии используется эксимерный лазер, с помощью которого, ультрафиолетовым холодным лучом, происходит испарение роговичной ткани до необходимых размеров, под наблюдением компьютера. Этот метод применяется в случаях: близорукости (-1.

0 – -6.0 диоптрий), дальнозоркости (до +3.0 диоптрий), астигматизма (-0.5 – -3.0 диоптрий). Он состоит из нескольких этапов:

Обратите внимание!  ”Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись…

  1. применяют местную анестезию (в виде глазных капель), для того, чтобы эпителий смягчить применяют спирт, веко и глаз фиксируются с помощью веко расширителя, а иногда и вакуумным кольцом;
  2. удаляют эпителий с помощью микрохирургического шпателя;
  3. эксимерным лазером корректируют роговицу;
  4. после коррекции роговица обрабатывается спиртовым раствором, закапываются антибактериальные капли, а затем ставиться специальная линза, которая будет охранять роговицу, пока восстанавливается эпителий.

Преимущества ФРК

  • бесконтактный способ лечения;
  • проведение операции за один день;
  • после операции гарантированна чёткость зрения;
  • в восстановительный период устойчиво предсказуемый результат;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • не существенная вероятность негативных явлений во время процедуры и после;
  • допустимость использования технологии при тонкой роговидной оболочки.

Недостатки ФРК

  • большой срок реабилитационного периода;
  • болезненные, неприятные ощущения во время реабилитационного периода;
  • временное не стабильное помутнение поверхностного слоя роговицы (хейз);
  • иногда небольшие неточности в коррекции (0.25 — 0.75 диоптрий).

Ласик – лазерный интрастромальный кератомилез

Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды…

Метод Ласик, по-английски Lasik, в некоторых статьях называется, как Лазик, в принципе, это не правильный перевод с английского, но почему-то оба названия вполне используется в средствах массовой информации.

Эта технология заключает в себе, также использование эксимерного лазера, но отличается от метода ФРК, тем что эпителий не удаляется полностью, а оставляется на «ножке», создаётся лоскут, который после коррекции возвращается на место. Ласик применяется в случаях: близорукости (до -15.

0 диоптрий), дальнозоркости (до +6 диоптрий), астигматизм (+3 – -3 диоптрий).

Эта технология также состоит из нескольких этапов:

  1. сначала закапывают обезболивающие капли, глаз фиксируют;
  2. затем создают роговичный лоскут (флеп) прибором специального назначения, сейчас применяются два прибора — микрокератом (Ласик) или фемтосекундный лазер (Фемто-Ласик);
  3. корректируют роговицу эксимерным лазером;
  4. флеп кладут обратно, он слипается с роговицей, с помощью адгезии макромолекулы (коллагена) основного вещества роговицы (стромы);
  5. роговицу промывают, затем закапывают антифлогистические (противовоспалительные) капли;
  6. повторяют первые этапы на другом глазу, если это нужно.

Преимущества:

  • сохранение эпителия;
  • быстрое восстановление, уже на следующий день возможно заниматься обычными делами;
  • отсутствие боли, дискомфорта во время и после операции;
  • отсутствие побочных эффектов, таких как помутнение роговицы;
  • возможность операции на оба глаза;

Недостатки:

  • есть риск кровотечений;
  • невозможность применения при тонкой роговице;
  • необходимость дополнительного этапа, при котором формируется лоскут;
  • возможность возникновения искажения, даже через год после операции, из-за плохого склеивания лоскута с роговицей;
  • дорогостоящая операция.

Предпочтения между ФРК и Ласик

Итак, разница между методами ФРК и Ласик существенная. На данный момент преимущество отдают Ласик, но от ФРК тоже не отказываются из-за ряда причин. Рассмотрим, в каких случаях и по каким показаниям предпочтительнее тот или иной метод:

  1. При слабой и средней близорукости, эти методы дают примерно одинаковый результат, но если у вас высокая степень близорукости, то зрение корректируют только при помощи Ласик.
  2. При средней и особенно высокой дальнозоркости ФРК не даёт гарантированного результата, поэтому при этих показаниях лучше отдать предпочтение операции Ласик.
  3. В случаях астигматизма также рекомендовано применять Ласик, особенно при сильном астигматизме.
  4. В случае, если вам нужно как можно быстрее приступить к работе после операции, эту возможность вам предоставит только Lasik, буквально на следующий день вы сможете заниматься своими обычными делами.
  5. Эффективность в прогнозе результатов лучше у Ласика, при ФРК возможно помутнение роговицы и не все слои роговицы восстанавливаются, поэтому возможно проникновение инфекций.
  6. Если у вас тонкая роговица или строение вашего скелета не позволяет использовать микрокератом, который применяется при методе Ласик, то лучше корректировать зрение с помощью ФРК.
  7. Также ФРК применяется в клиниках, где не могут себе позволить дорогое оборудование, которое применяется при Ласике, и квалификация лазерных хирургов недостаточна для проведения сложного этапа отделения флепа и проведения коррекции.

Итак, мы выяснили, что применение ФРК необходимо в случае тонкой роговицы, а также при невозможности использовать микрокератом. Во всех остальных случаях операция Ласик более эффективна. Но последнее слово за вашим врачом, потенциалом клиники а также возможностью оплатить выбранную операцию.



Источник: https://glazexpert.ru/korrekciya/hirurgija/frk-ili-lasik.html

Чем отличаются Ласик и Фемто Ласик

Ласик или Фемтоласик: сравнение методов коррекции и что лучше

Многие люди с детства страдают снижением функции зрения.

Все предметы для них размыты. Поэтому постоянно требуется носить контактные линзы или очки, чтобы воспринимать окружающую действительность.

Чтобы восстановить функцию зрения глазных яблок, применяют две методики коррекции: Ласик и Фемто Ласик. Принцип их одинаков, но методика проведения и реабилитационный период различаются. Чтобы определить наиболее подходящую процедуру, рекомендуется проконсультироваться с хирургом-офтальмологом.

Ласик

Перед проведением процедуры процент должен тщательно вымыть кожу лица и волосы. Косметика должна отсутствовать. Волосы помещаются под одноразовую шапочку. Пациент находится в полном сознании. Ему на глаза капают обезболивающее средство. Человека помещают на стол, перед его глазами устанавливают красный сигнал. Он необходим для того, чтобы пациент не отводил глаза.

Хирургическим ножом, предназначенным для офтальмологических процедур, делают надрез на роговице. Получаемый слой достаточно толстый. Повышается риск образования микротравм роговицы, которые нарушают сосудистое русло.

Лазером воздействует на необходимую область роговицы, после чего помещают лоскут обратно. Сшивание роговицы не требуется. Это является плюсом операции, так как это образует рубцы, которые могут затруднить функцию зрения.

Фемто Ласик

Для проведения процедуры Фемто Ласик подготовка производится идентично предыдущему методу. Пациента укладывают на операционный стол, направляют на его глаза световой сигнал. Далее производится разрез роговицы с помощью фемтосекундного лазера.

Он расслаивает части роговицы, благодаря чему образуется тонкий лоскут. Расслоение снижает риск повреждения сосудов микроциркуляции. Поэтому осложнений после операции меньше.

Лазером воздействуют на необходимую область глазного яблока, после чего накладывают лоскут обратно. Пришивать его нет необходимости, он моментально скрепляется с оставшимися тканями.

Проведение процедуры снижает время, необходимое на реабилитацию. Ткани роговицы пациента моментально восстанавливаются.

Отличия методов

Данные по разнице между методиками представлены в таблице.

Ласик Фемто Ласик
Формирование лоскута с помощью хирургического ножа, который травмирует поверхностные и внутренние тканиФормирование лоскута с помощью лазера, который расслаивает ткани, исключая их травму
Возможно образование лоскута с неровными краями, что затрудняет процедуру восстановленияФормирование идеального лоскута, размеры которого предварительно рассчитываются офтальмологом
Противопоказание к проведению процедуры – чрезмерно тонкая роговица, вследствие чего может образоваться ее разрывДоступность процедуры для пациентов с тонкой роговицей. Метод снижает риск разрывов
Повышен риск кровотечений в роговицу при разрыве сосудов микроциркуляцииРиск разрыва сосудов в роговице минимален, поэтому кровоизлияние образуется редко
Повышен риск блокировки кровотока по сосудам роговицыПри процедуре сосуды микроциркуляции не затрагиваются, поэтому кровоток сохраняется
Продолжительное время на формирование лоскута, за которое пациент испытывает страх и стрессМгновенное образование лоскута под воздействием лазера
Боль во время прижигания лазеромОтсутствие любых неприятных ощущений
Продолжительная реабилитация с применением медикаментозных средств в случае осложненийРеабилитация происходит быстро, риск осложнений минимизирован

Во время консультации перед процедурой врач должен объяснить пациенту плюсы и минусы каждой операции. После этого офтальмолог совместно с человеком подберет наиболее подходящую методику.

Отличия в сроке реабилитации

При процедуре Фемто Ласик отсутствует или резко снижена болезненность после завершения процедуры. В течение 1 месяца человек должен соблюдать все рекомендации, назначенные врачом. Визуальные явления после операции (кровоподтеки) устраняются в течение 1-2 недель. Если осложнения от процедуры отсутствуют, пациент полностью восстанавливается в течение 1 месяца.

Если проводилась процедура Ласик, время на реабилитацию повышается. Полное восстановление организма наблюдается по истечении 2 месяцев. При этом сразу после методики образуются значительные кровоподтеки на роговице. Они устраняются в течение 1 месяца.

Отличия в ценах

Процедура Фемто Ласик в клиниках России стоит 50-60 тысяч руб. Так как снижается риск развития осложнений, чаще всего пациенту нет необходимости покупать дополнительные медикаментозные средства и оплачивать услуги офтальмолога после завершения процедуры.

Проведение Ласика в городах России стоит 30-40 тысяч руб. Но после ее завершения высок риск развития осложнений. Поэтому врачи назначают медикаментозные средства. Дополнительно оплачивается прием офтальмолога. Поэтому человеку может понадобиться еще 10-15 тысяч руб.

Что лучше – Ласик или Фемто Ласик

Врачи всегда советуют выбирать Фемто Ласик. Несмотря на его дороговизну, риск осложнений снижается. Поэтому не потребуется закупка дополнительных дорогостоящих лекарственных средств, оплата других хирургических процедур. Методика Ласик уходит в сторону, так как она считается устаревшей.

Советы по выбору клиники и оперирующего врача

Рекомендуется выбрать клинику, где проводилось множество подобных методик. Перед ее определением следует расспросить персонал о наличии современной аппаратуры. Важно подбирать профессионального хирурга с многолетним стажем работы. Нет разницы, обычный ли это хирург-офтальмолог или заведующий клиникой. Если стаж работы подходящий, врач произведет процедуру качественно.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной?

Источник: https://proglazki.ru/lazernaya-korrektsiya/lasik-i-femto-lasik/

В чём разница между супер ласик и фемто ласик: что общего, в чём отличие

Ласик или Фемтоласик: сравнение методов коррекции и что лучше

Современная медицина предлагает людям, страдающим от проблем со зрением несколько видов лазерной коррекции. «В народе» современные методы чаще всего известны под названиями ЛАСИК, Супер ЛАСИК и Фемто ЛАСИК, и разница между последними двумя методами большинству людей не совсем понятна. Давайте же осветим основные сходства и различия двух этих методов, а также дадим определения к ним.

Супер ЛАСИК

Как многим известно, лазерная коррекция Супер LASIC (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) проходит в два основных этапа. На первом из них при помощи микрокератома создаётся роговичный лоскут (флеп). Флеп чаще всего состоит из эпителия, слоя стромы и боуменовой мембраны. На этом этапе часть роговицы срезается, однако не снимается и остаётся на «ножке».

Второй этап подразумевает воздействие на роговицу глаза специальным эксимерным лазером (коррекцию). При этом компьютерный алгоритм, с которым работает лазер, способен индивидуализировать работу прибора по отношению к каждому пациенту, учитывая множество варьируемых параметров.

В этом, к слову, и заключается различие между стандартной LASIC и процедурой с приставкой «Супер». В целом последняя методика являет собой более персонализованную версию классической ЛАСИК, поскольку каждый случай коррекции рассматривается врачом-офтальмологом отдельно.

Справка. Такой метод коррекции, в сравнении, например, с ФРК, позволяет в разы сократить восстановительный период, а также уменьшить болевые ощущения после коррекции. Как правило, вернуться к привычной жизни человек может уже на следующий день после процедуры.

После проведения самой коррекции срез роговицы возвращается на место. Как правило, восстановление после такой процедуры не занимает много времени. Специалисты также отмечают, что в течение нескольких месяцев после проведения процедуры качество зрения может в некоторой степени меняться, однако это никак не сказывается на жизнедеятельности.

Фемто ЛАСИК

Также именуемая «Интра ЛАСИК», эта методика на сегодня считается одной из новейших в сфере лазерной коррекции.

При проведении такого метода коррекции для среза слоя роговицы используется специальное оборудование: фемтосекундный лазер.

С его помощью (по крайней мере, в первое время после появления методики) можно было создавать более тонкий флеп, чем при срезе с использованием ножевых микрокератомов.

Справка. Современные модели микрокератомов способны создавать флеп, по толщине сопоставимый с получаемым при помощи фемтосекундного лазера.

Методика Фемто ЛАСИК имеет также неофициальные названия «безножевая» либо «полностью лазерная процедура коррекции».

К слову, в медицинском сообществе до сих пор не утихают споры о том, является ли процедура Фемто ЛАСИК лучшей на сегодня, поскольку многие специалисты предпочитают работать с проверенными годами микрокератомами.

Не в пользу современной методики пока говорит и цена на оборудование для неё: фемтосекундные лазеры, как и большинство новой на рынке медицинской техники, пока обладают достаточно высокой стоимостью.

Справка. Фемтосекундный лазер применяется не только в лазерной коррекции: его достаточно успешно используют и в других областях офтальмологии.

Что общего

Помимо общей и единственной цели — улучшение зрения пациента путём оперативного вмешательства, рассмотренные нами методики имеют ещё несколько общих черт. К примеру, обе они проходят через два основных этапа, и в обоих случаях с роговицы срезается слой, называемый флепом, а после коррекции он помещается на место.

Оба метода коррекции относятся к достаточно современным и способны обеспечить хороший результат, вернув пациенту, страдающему от дальнозоркости, близорукости или астигматизма остроту зрения. Период восстановления после любой из процедур занимает небольшое количество времени.

В чём отличие методик

Как понятно из информации выше, основным отличием рассматриваемых нами методик является применение фемтосекундного лазера вместо микрокератома на первом этапе коррекции. Использование такого прибора позволяет формировать более тонкий флеп, минимизируя воздействие на роговицу.

Из этого основного отличия вытекают и последующие, к примеру – различия в цене. Фемтосекундный лазер в настоящее время обходится медицинским учреждениям достаточно дорого, поэтому большинство специалистов предпочитают работать по традиционным методикам (LASIC и Супер LASIC). Разумеется, различается и стоимость операций: в случае с Фемто ЛАСИК она будет значительно дороже.

Большинство офтальмологов сходятся во мнении о том, что методика Фемто ЛАСИК, хоть и является одной из оптимальных на сегодняшний день, ещё не прижилась на современном рынке, и потребуется ещё несколько лет для этого. Возможно, уже в следующем десятилетии она станет наиболее часто применяемой и более доступной в цене, нежели сегодня.

Источник: https://otlichaet.com/medicina-i-zdorove/super-lasik-i-femtolasik-v-chem-raznica/

Какой метод Лазерной коррекции зрения выбрать?

Ласик или Фемтоласик: сравнение методов коррекции и что лучше

Вы, скорее всего задаетесь вопросом: «А сколько же их существует и какие они есть, чем отличаются?». И самое главное: где найти честную информацию?

Для начала вспомните, сколько методов лазерной коррекции Вы встречали и о которых читали. Наверное, – более одного десятка. При этом, отсутствует четкое понимание, где действительно метод, а где просто маркетинговый ход. Давайте разбираться.

Сначала еще раз вспомним, что такое лазерная коррекция зрения – это фотохимическая абляция (выпаривание, удаление) слоёв роговицы под воздействием луча эксимерного лазера, имеющая следствием изменение кривизны внешней поверхности роговицы и, как результат – возвращению идеального зрения.

Принимая во внимание имеющиеся в мире типы лазеров и особенности их работы можно выделить 3 методики существенно отличающихся друг от друга по способу воздействия лазера на роговицу:

  • Фоторефракционная кератэктомия (ФРК);
  • LASIK;
  • ReLEx SMILE.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)

Методика ФРК и методика LASIK не являются конкурирующими (если не принимать во внимание амбиции отдельных производителей и клиник), а взаимно дополняют друг друга.

Поверхностными методами типа ФРК целесообразно выполнять операции по коррекции миопии и сложного миопического астигматизма, коррекция прочих рефракционных нарушений более эффективна при использовании клапанных технологий (LASIK).

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) (наиболее древний метод лазерной коррекции).

Воздействие производится непосредственно на внешнюю поверхность роговицы. Его разновидности:

  • LASEK;
  • Epi-Lasik,
  • ASA;
  • Транс-ФРК.

Для изменения формы роговицы при этом также используются эксимерный лазер. В ходе операции удаляется лишь 5-10% толщины роговицы при слабой и средней близорукости и до 30% при сильной близорукости.

Основное преимущество этой операции – это то, что сохраняется целостность и прочность роговицы. Эксимерный лазер позволяет удалять отдельные клетки роговицы, не повреждая при этом соседние.

Это позволяет с максимальной точностью изменить форму роговицы, при этом минимально ее травмируя.

Кроме того, этот метод позволяет корректировать не только близорукость, но и дальнозоркость и астигматизм.


Преимущества метода:

  • поверхностный характер большинства осложнений;
  • стойкий рефракционный эффект;
  • «безножевая» техника операции.

Недостатки метода:

  • длительное восстановление;
  • не всегда предсказуемый рефракционный эффект;
  • удаление естественного защитного слоя роговицы – эпителия, на восстановление которого требуется время;
  • выраженный дискомфорт в течение 3–4 дней после операции.

LASIK Лазерный интрастромальный кератомилёз

LASIK Лазерный интрастромальный кератомилез (Laser-Assistedin Situ Keratomileusis) – воздействие производится на внутренние слои роговицы, которые предварительно обнажаются касательным срезом хирургического инструмента, либо фемтолазера (FemtoLasik) и отгибанием полученного клапана.


ЛАСИК (или ЛЭСИК) – это гибридная технология, представляющая собой комбинацию лазерного воздействия и микрохирургической техники.

Если ФРК проводится только с помощью лазера, то операция LASIK выполняется с использованием дополнительного устройства – микрокератома, позволяющего сделать тонкий срез поверхностных слоев роговицы (при этом защитный слой сохраняется). Воздействие лазером осуществляется в глубине стромы роговицы.

До последнего времени основные осложнения при проведении ЛАСИКа были связаны именно с лоскутом. Сейчас эти проблемы уходят в прошлое, так как появились современные надежные и точные (автоматические) модели микрокератомов, где роль человека сведена к минимуму.

Эта технология лазерной коррекции зрения имеет ряд преимуществ по сравнению с ФРК.

ЛАСИК быстро и эффективно улучшает остроту зрения, позволяет избежать ношения повязки (или специальных линз), болевого синдрома в послеоперационном периоде, возникновения характерных для ФРК осложнений, таких как развитие хейза и задержка реэпителизации (восстановление эпителиального слоя). К тому же ЛАСИК позволяет корректировать аметропии (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) высоких степеней.

Технология ЛАСИК прошла многоэтапные клинические испытания, прежде чем ее начали использовать в офтальмологических центрах и клиниках. Многолетние наблюдения за пациентами показали, что эксимерный лазер не вызывает каких-либо нарушений, так как воздействие происходит только на одну из преломляющих сред – роговицу, и глубина воздействия строго ограничена.

Сегодня с ней работают медицинские центры и клиники в 45 странах. За последние 10 лет в мире проведено более 5 миллионов коррекций зрения по методике ЛАСИК.

Иногда Вы можете встретить упоминание методов «Интра-ЛАСИК» и «Super-LASIK» и др. которые практически ничем не отличаются друг от друга, и употребляются в разных контекстах лишь в рекламных целях.

Что же касается расчетных параметров, то стоит отметить, что большинство рефракционных хирургов отдают предпочтение эксимерлазерной коррекции по программе индивидуализированный (Custom-Q) LASIK, которая является самым последним обновлением ПО лазерной машины WaveLight EX500 (Alcon). Она позволяет максимально точно рассчитать параметры лазерной коррекции и смоделировать такую поверхность роговицы, которая максимально компенсирует все имеющиеся искажения. Custom-Q LASIK рекомендуется также тем пациентам, чей образ жизни, профессия требуют особого качества зрения.

Преимущества метода:

  • быстрое восстановление зрения;
  • сохранение эпителия;
  • отсутствие болевого синдрома и риска образования хейзов;
  • более точная предсказуемость результата операции;
  • позволяет проводить коррекции высоких степеней аметропий (близорукости, дальнозоркости и астигматизма);
  • оперируются оба глаза в один день.

Недостатки метода:

  • невозможность применения при достаточно тонкой роговице;
  • ограничение при кератоконусе.

FemtoLasik является разновидностью LASIK – это относительно новая лазерная рефракционная операция, позволяющая проводить коррекцию зрения без применения скальпелей и механических микролезвий, путем выполнения процедуры исключительно при помощи лазер.

ReLEx® SMILE

Не так давно появившийся метод лазерной коррекции, операция при котором проходит без формирования роговичного лоскута (flap), как в технологии LASIK и без смещения роговичного эпителия, как при операциях ФРК/LASEK.

Операция выполняется с использованием только фемтосекундного лазера.

Лазерный луч формирует лентикул (линзочку) заранее заданных параметров в толще роговичной ткани, которая затем извлекается через малый разрез 2−4 мм, на поверхности роговицы.

Но, пока, по мнению ряда ведущих рефракционных хирургов, данный метод уступает хорошо зарекомендовавшему себя индивидуализированному (Custom-Q) LASIK.

Подведем итог вышесказанному. Если бы мои друзья или знакомые меня спросили, какой метод лазерной коррекции зрения я бы им порекомендовал, то в 99% случаев это будет именно LASIK по методике индивидуализированный (Custom-Q).

Виктор Копылев

Рефракционный хирург

Источник: https://retina.by/kakoj-metod-lazernoj-korrekcii-zreniya-vybrat

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

Ласик или Фемтоласик: сравнение методов коррекции и что лучше

01.08.2019 11:19:48

Эксперт: Залман Ривлин

Ласик (Lasik)

Преимущества

Недостатки

Признана результативной и безопасной

Есть строгие возрастные ограничения – от 18 до 45 лет

Нужный результат достигается с минимальными рисками

Высокая стоимость

Наличие абсолютных противопоказаний к проведению процедуры

Возможность коррекции зрения на обоих глазах за одно посещение хирурга

Период стабилизации зрения – до 12 месяцев

Широкая область применения

Стабильный результат с минимальным риском последующего снижения зрения

Применяется капельная анестезия, которая переносится очень хорошо

Безболезненный период восстановления

Швы после процедуры не нужны

Возвращение к привычному образу жизни уже на следующий день

Госпитализация не требуется

Фемтоласик (Femto Lasik)

Преимущества

Недостатки

Полностью безболезненная процедура

Все те же противопоказаний

Меньшая вероятность осложнений после проведения

Риск общих осложнений меньше, но он имеется

Восстановление в течение нескольких часов

Стоимость еще выше

Более тонкий срез роговицы

Затрагивается меньше тканей, что снижает риск осложнений

Lasik – методика коррекции зрения с применением лазерной технологии, которую начали применять 30 лет назад. Сейчас она наиболее распространена в более чем 40 странах. За последнее десятилетие было выполнено около 15 миллионов успешных процедур по методике Lasik. Фемтоласик – это ее разновидность.

Ласик сочетает в себе лазерную технологию и микрохирургию. В процессе коррекции задействуется специальный инструмент – микрокератом. Он создает лоскут из роговицы, который отгибается, а на внутреннюю поверхность уже воздействует лазер.

Зрение улучшается за счет создание новой формы естественной линзы. Она по-другому преломляет свет, лучи фокусируются на сетчатке и картинка становится четкой.

Отличается методика Ласик тем, что во время лазерного воздействия не затрагиваются верхние слои роговицы. После процедуры отсутствует долгий и неприятный реабилитационный период, есть возможность избежать помутнения роговицы. Восстановление зрения происходит очень быстро.

Фемтоласик – разновидность процедуры Ласик, которая предполагает более щадящее воздействие. Во время вмешательства применяется фемтолазер, которым отделяется верхний слой роговицы. Лазер после этого воздействует на глубокие слои, формируя нужную форму. После всех действий роговицы возвращается на место.

Единственным существенным отличием более современной процедуры Фемтоласик является применение вместо микрохирургического лезвия лазера.

Противопоказания

Коррекция Lasik и Femto Lasik, не рекомендована при:

  1. катаракте;

  2. кератоконусе;

  3. отсутствии глаза;

  4. диабете;

  5. дальнозоркость на фоне возрастных изменений;

  6. сниженном иммунитете;

  7. разных проблемах с сосудами;

  8. артрите.

Категорическими противопоказаниями к проведению процедуры будут:

  1. прогрессирующие нарушения зрения;

  2. воспалительные болезни;

  3. беременность и грудное вскармливание.

Могут быть и другие, индивидуальные противопоказания, которые офтальмолог определяет при личной консультации и осмотре.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что Ласик и Фемтоласик считаются безопасными лазерными процедурами, риски после проведения все равно есть. Риски минимальны, но о них нужно знать.

Какие осложнения возможны после проведения коррекции Ласик:

  1. опущение века, как временное явление;

  2. замутнение роговицы;

  3. аллергия;

  4. недостаточное выделение слезной жидкости;

  5. отек роговицы;

  6. спазм хрусталика;

  7. регресс рефракционных эффектов.

Полностью исключить вероятность их появления нельзя, но можно снизить риски. Для этого важно следовать рекомендациям в реабилитационный период.

Как выполняется процедура

Этапы выполнения процедуры Ласик:

  1. Закапываются обезболивающие капли.

  2. Ставится векорасширитель.

  3. Из роговицы создается лоскут, который затем отгибается.

  4. Лазерным лучом испаряется часть роговицы для формирования новой.

  5. Лоскут возвращается.

  6. Роговица промывается специальным раствором.

  7. Закапываются противовоспалительные капли.

Фемтоласик проводится по той же схеме, но вместо микролезвия используется фемтосекундный лазер, что делает вмешательство еще более щадящим и безболезненным. После процедуры не требуется наложения швов, восстановление тканей происходит самостоятельно.

Восстановительный период после малоинвазивного вмешательства проходит в течение 2-3 часов. Иногда требуется немного больше времени. Пациенту не нужно находиться в стационаре. Полное восстановление зрения происходит до 5 дней. В период реабилитации возможны дискомфортные ощущения, что является нормой.

Кому подходит

Ласик и Фемтоласик проводится в возрасте после 18 лет и до 45 лет при астигматизме, близорукости и дальнозоркости.

Эта высокоэффективная и безопасная методика применяется не так часто лишь потому, что ее стоимость достаточно высокая для пациентов со средними доходами.

В остальном она практически не имеет недостатков относительно других применяемых в современной офтальмологии методик коррекции зрения.

Какая методика лучше

Фемтоласик является более щадящей методикой за счет применения лазера вместо микрохирургического лезвия. Всю процедуру пациент не ощущает никаких неприятных ощущений. Восстановление происходит максимально быстро.

Ласик и Фемтоласик – эффективные и безопасные методики коррекции. Они не требуют госпитализации, реабилитационный период практически отсутствует. Вся процедура длится не более 15 минут, с подготовительным этапом – до 40 минут.

После процедуры Ласик и Фемтоласик случаются осложнения, но не так часто, как после других популярных методик. На консультации врач подробно расскажет, как себя нужно вести до и после процедуры, чтобы избежать неприятных последствий и сократить время восстановления.

Источник: https://expertology.ru/sravnivaem-lasik-i-femtolasik-opredelyaem-luchshiy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.