Метопролол или Бисопролол — в чем разница и что лучше

Метопролол или Бисопролол — в чем разница и что лучше

Метопролол или Бисопролол — в чем разница и что лучше

Заболевания сердечно-сосудистой системы долгие годы сохраняют свое печальное лидерство в рейтинге недугов. Поражают, к сожалению, они не только представителей, так называемых групп риска, но и вполне здоровых и молодых людей. Существует множество препаратов для лечения этих болезней, однако отдельно стоит отметить Метопролол и Бисопролол. Что общего у этих лекарств и чем они различны?

Метопролол

Это средство относится к группе сложных препаратов – Бета1-адреноблокаторов. Главное его назначение – осуществление антигипертензивного, антиангинального и антиартитмического воздействия. Средство обладает пролонгированным действием, в некоторых случаях длящимся свыше суток.

Главное действующее вещество – метопролола сукцинат. Также в целях лучшего усвоения этого препарата, в составе присутствуют следующие компоненты:

  • Гипромеллоза.
  • ЛЦЕ.
  • Диоксид кремния.
  • Красители.

Метопролол представляет собой таблетки двояковыпуклой формы зеленоватого цвета. Однако на изломе они могут быть светло-коричневыми или кремовыми.

Каждый блистер содержит 10 таблеток, а всего в пачке 3 блистера. Это значит, что одна упаковка включает 30 разовых доз.

Метопролол может быть назначен врачом при наличии следующих болезней:

  1. Стенокардия.
  2. Артериальная гипертензия.
  3. Тахикардия.
  4. Аритмия.
  5. Ишемическая болезнь сердца.
  6. Мигреневые головные боли.
  7. Постинфарктная терапия.

Есть у этого лекарства и противопоказания. Так его нельзя применять, если имеются:

  • Бронхиальная астма.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Синоатриальная блокада.
  • Кардиогенный шок.
  • Нарушения в периферическом кровообращении.
  • Возраст до 18 лет.
  • Феохромоцитома.
  • Непереносимость лактозы.
  • Беременность.
  • Период грудного вскармливания.

С осторожностью принимают Метопролол при сахарном диабете, псориазе, почечных и печеночных патологиях, а также в преклонном возрасте.

Бисопролол

Описываемый препарат – это тоже Бета1-адреноблокатор. И направления действия у него те же самые, что и у Метопролола. Однако состав он имеет другой. Главный компонент в данном случае – это бисопролола фумарат.

Таблетки в пленочной оболочке белого цвета содержат также:

  1. Примеллозу.
  2. Повидон.
  3. Микрокристаллическую целлюлозу.
  4. Диоксид титана.
  5. Тальк.
  6. Опадрай.

Содержаться таблетки Бисопролола могут как в стандартных классических упаковках из картона, так и в небольших флакончиках: из стекла или пластика.

Бисопролол чаще всего назначается при таких недугах, как:

  • Артериальная гипертензия.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Тахикардия и стенокардия.

Список противопоказаний же достаточно широк:

  • Кардиогенный шок.
  • Коллапс.
  • Острая сердечная недостаточность.
  • Синоатриальная блокада.
  • Брадикардия.
  • Одновременный прием ингибиторов МАО.
  • Стенокардия Принцметала.
  • Болезнь Рейно.
  • Нарушения периферического кровообращения.
  • Возраст до 18 лет.
  • Ацидоз метаболизма.
  • Кардиомегалия.
  • Бронхиальная астма.
  • Бронхит, в том числе обструктивный.

Использовать в период вынашивания ребенка Бисопролол можно только в крайних случаях, так как средство все же имеет токсический эффект для плода.

Что общего между ними

Оба средства относятся к Бета1-адреноблокаторам и осуществляют примерно одинаковое воздействие.

Препараты являются аналогами, хоть и имеют разные действующие вещества.

Метопролол и Бисопролол имеют одинаковые лекарственные формы, что делает их применение удобным и эффективным.

Лекарства эти можно приобрести строго по рецепту. Да и конкретную дозировку без врача выбрать сложно, так как для этого нужно провести целый ряд лабораторных анализов.

Сравнение и чем отличаются эти препараты

Бисопролол категорически запрещен людям, страдающим заболеваниями почек и печени. Прием этого средства может усугубить болезнь. Также нельзя принимать его в период беременности и лактации из-за выраженного токсического эффекта.

Метопролол назначается при беременности только в крайних случаях и только по согласованию с лечащим врачом.

Главное отличие этих препаратов заключается в периоде выведения. Так, Бисопролол выводится за 10-12 часов, а Метопролол не более 4 часов. Поэтому различен и режим приема препаратов. Бисопролол пьется один раз в день, а Метопролол дважды в день.

Какой препарат назначить в итоге решить только лечащий врач, тем более что без его рецепта ни Бисопролол, ни Метопролол, приобрести не получится. Оба лекарства довольно эффективны. Но Метопролол имеет более широкий спектр воздействия. Бисопролол же назначается только при гипертензии и ишемической болезни сердца.

Также Бисопролол считается «тяжелым» препаратом из-за огромного списка противопоказаний.

Что касается стоимостного аспекта, то цена на оба препарата доступна каждому и не превышает 300 рублей.

Источник: https://vchemraznica.ru/metoprolol-ili-bisoprolol-v-chem-raznica-i-chto-luchshe/

Что выбрать: Метопролол или Бисопролол?

Метопролол или Бисопролол — в чем разница и что лучше

При заболеваниях сердца и сосудов врач назначает бета-адреноблокаторы. Наиболее эффективными считаются Метопролол и Бисопролол. Эти лекарственные средства аналогичны друг другу, но они имеют и некоторые различия. Если их сравнить, то можно сделать вывод, что Бисопролол обладает рядом преимуществ.

Метопролол и Бисопролол относятся к группе бета-адреноблокаторов.

Характеристика Метопролола

Метопролол – это препарат, блокирующий бета-адренорецепторы, которые находятся в различных тканях организма: артериях, почках, сердечной мышце и др.

При появлении стрессовой ситуации, когда происходит выброс адреналина, возникает их реакция.

Компоненты препарата, попав в организм, блокируют бета-адренорецепторы, не позволяют гормонам воздействовать на рецепторы и ослабляют стрессовое состояние.

Метопролол обладает кардиальным эффектом. Благодаря этому средству снижается частота и сила сердечных сокращений, сердечная проводимость, предотвращается стимуляция сердца во время эмоциональных и физических нагрузок.

Препарат обладает антиаритмичными и антигипертензивными свойствами, избавляет от симптомов ишемии.

Кроме того, благодаря этому средству сердечная мышца испытывает не такую сильную потребность в кислороде и питательных веществах.

Метопролол назначают при нарушениях сердечного ритма при мерцании предсердий и тахикардии для его нормализации. Действие препарата направлено на уменьшение вероятности развития тяжелой аритмии и сосудистых осложнений. Если его принимать в небольших дозах, то лекарственное средство будет не так сильно влиять на мускулатуру удаленных артерий и бронхов.

Показан Метопролол в следующих случаях:

  • артериальная гипертония;
  • инфаркты;
  • нарушения сердечного ритма;
  • гиперкинетический сердечный синдром;
  • ишемия сердца;
  • акатизия, спровоцированная нейролептиками;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • пролапс митрального клапана.

К противопоказаниям препарата относят:

  • синдром слабости синусного узла;
  • синоатриальная блокада;
  • стойкая синусовая брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • выраженное нарушение кровообращения.

В период беременности и лактации Метопролол назначают только в том случае, если опасность заболевания женщины выше риска его воздействия на плод или развития побочных эффектов у ребенка. При болезнях печени этот препарат заменяют другим бета-адреноблокатором.

Согласно инструкции по применению, таблетки принимают после еды. Суточная доза составляет 50-100 мг. Необходимость увеличивать дозу наступает в том случае, если минимальная дозировка не приводит к ожидаемому эффекту.

Характеристика Бисопролола

Бисопролол является лекарственным препаратом, относящимся к группе бета-блокаторов. Это средство препятствует влиянию норадреналина и адреналина на органы и ткани. Способствует снижению артериального давления, урежает сердечный ритм, уменьшает сердечный выброс, нагрузку на сердце, не позволяет развиться тахиаритмии.

Бисопролол характеризуется широким спектром воздействия на функцию сердца. Он предназначен для лечения различных кардиологических болезней: хронической сердечной недостаточности, аритмии, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, а также для профилактики приступов стенокардии.

К противопоказаниям относят:

  • сердечную недостаточность (стадия IV по NYHA) или острую декомпенсацию сердечной деятельности;
  • метаболический ацидоз;
  • нелеченую феохромоцитому;
  • болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит, позднюю стадию болезней периферических артерий;
  • тяжелую бронхиальную астму;
  • пониженное артериальное давление (ниже 100 мм рт. ст.);
  • синоатриальную блокаду и синдром слабости синусового узла;
  • атриовентрикулярную блокаду второй и третьей степени (без кардиостимулятора);
  • повышенную чувствительность к компонентам препарата;
  • возраст до 18 лет.

С осторожностью препарат принимают при тиреотоксикозе (заболевании щитовидной железы), псориазе, миастении, сахарном диабете.

Принимают таблетки раз в сутки, постепенно увеличивая дозировку при их хорошей переносимости. Если наблюдается ухудшение состояния, то препарат принимают в меньших дозах.

Сходства составов

Основной компонент Метопролола – метопролола сукцинат. К дополнительным веществам, помогающим лучше усвоиться препарату, относят:

  • гипромеллозу;
  • диоксид кремния;
  • ЛЦЕ;
  • красители.

Хотя Бисопролол также является бета-адреноблокатором и направленность действия у него такая же, что и у Метопролола, состав он имеет другой. Его основной компонент – бисопролола фумарат. Дополнительные компоненты:

  • примеллоза;
  • опадрай;
  • тальк;
  • диоксид титана;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • повидон.

Оба препарата назначаются для лечения сердечных заболеваний.

Чем отличается Метопролол от Бисопролола

Хотя препараты имеют практически одно и то же действие, но Бисопролол нельзя принимать тем людям, которые страдают болезнями печени и почек. Применение этого препарата усугубляет такие заболевания.

Также запрещен его прием во время беременности и лактации, т. к. обладает выраженным токсическим эффектом. Метопролол в период беременности назначают только в крайнем случае и после разрешения лечащего врача.

Основное отличие этих препаратов заключается в том, что из организма они выводятся по-разному. Период выведения Бисопролола составляет 10-12 часов, а Метопролола – не больше 4 часов. Поэтому режим приема различен. Метопролол принимают 2 раза в день, а Бисопролол – 1 раз в день.

Что лучше – Метопролол или Бисопролол

Выбирая между этими препаратами, предпочтение следует отдавать Бисопрололу, потому что он отличается большей эффективностью.

Принимают его в меньшей дозировке, поэтому, несмотря на высокую цену, такое лекарственное средство более выгодно приобретать.

Бисопролол не оказывает на печень такого пагубного воздействия, как Метопролол. Но последний препарат обладает более широким спектром воздействия.

Бисопролол назначают только при ишемической болезни сердца и повышенном артериальном давлении. Но при гипертонии чаще назначают пожилым людям Метопролол, т. к. он отличается более быстрым гипотензивным действием.

Бисопролол не назначают пациентам с болезнями почек.

Сравнительный анализ антигипертензивного и метаболических эффектов показал, что Бисопролол превосходит Метопролол по степени влияния на частоту сокращений сердечной мышцы и на систолическое артериальное давление.

Метаболизм Бисопролола окислительный и приводит к образованию биологически неактивных метаболитов. Особенности метаболизма препарата связаны с его клиническими преимуществами: прием препарата 1 раз в день, нет необходимости корректировать дозу при патологиях почек и печени и у пожилых пациентов.

Можно ли заменить Бисопролол Метопрололом

При необходимости Бисопролол можно заменить Метопрололом, но он не такой эффективный и выводится быстрее. Разрешение на использование аналога должен давать только лечащий врач.

Как перейти с Метопролола на Бисопролол

Случаются ситуации, когда следует перейти с Метопролола на Бисопролол. Поэтому нужно знать эквивалентные суточные дозы препаратов:

Метопролол, мгБисопролол, мг
250,625
501,25
1002,5
2005

При необходимости Бисопролол можно заменить Метопрололом.

Отзывы врачей

Олег, кардиолог: «Бисопролол является отличным бета-блокатором. Часто назначаю в своей практике для эффективного снижения давления и учащенного сердцебиения. Препарат практически не имеет побочных эффектов».

Анна, кардиолог: «Назначаю Метопролол от гипертонии в малых дозах, но сочетая их с другими гипотоническими препаратами. Благодаря этому наблюдается более выраженный эффект. Это средство рекомендуется принимать с осторожностью людям, у которых нарушен углеводный обмен».

Отзывы пациентов о Метопрололе и Бисопрололе

Андрей, 33 года, Волгоград: «Профессионально занимаюсь спортом и недавно стал замечать, что после тренировок появляется боль в сердце и одышка. Врач назначил таблетки Метопролола 1 раз в день. После курса лечения все неприятные симптомы исчезли. Даже при повышенных нагрузках ничего не беспокоит».

Оксана, 29 лет, Омск: «Врач назначил бабушке Метопролол, т. к. она длительное время страдает стенокардией и другие лекарственные средства ей помогают мало. А этот препарат стал ее спасением от одышки и дискомфорта».

Нина, 55 лет, Москва: «Страдаю из-за высокого артериального давления, при котором наблюдается тошнота и сильное сердцебиение. Перепробовала много разных лекарственных средств, но они были малоэффективными. Врач назначил Бисопролол. Принимаю их уже 3 года каждый день. Таблетки действуют быстро, давление приходит в норму в течение 30 минут».

Источник: https://schitovidka03.ru/lecheniye/lekarstva/chto-vyibrat-metoprolol-ili-bisoprolol

Бисопролол или метопролол: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей) – Сайт об остеохандрозе

Метопролол или Бисопролол — в чем разница и что лучше

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

  • Повышенное давление является весьма частым явлением, которое может отмечаться у мужчин и женщин разного возраста, но чаще всего от артериальной гипертензии страдают пожилые люди.
  • По причине того, что болезнь развивается постепенно и часто бессимптомно (на начальном этапе), происходят незаметные внутренние нарушения в функционировании почечной и сердечной системы и мозговом кровообращении.
  • Если не провести адекватное и с лечение гипертонии могут развиться такие последствия, как инфаркт миокарда, инсульт, поражение органов мишеней, что в некоторых случаях даже может привести к смерти.

Зачастую уровень артериального давления повышается по причине стрессов и эмоциональных переживаний и из-за генетической предрасположенности. Несбалансированное питание, плохая экология, неблагоприятные условия труда тоже сказываются на работе сердечно-сосудистой системы.

Факторами, способствующими возникновению артериальной гипертензии, являются:

  1. чрезмерное употребление соли, жирной, острой и соленой пищи;
  2. злоупотребление курением и алкоголем;
  3. неактивный образ жизни;
  4. избыточный вес;
  5. стрессы.

На начальном этапе развития артериальной гипертензии симптоматика выражена слабо. Затем могут развиться такие проявления, как дискомфорт в груди, головная боль, тревога, боль в сердце и голове.

Какие препараты принимать для снижения повышенного артериального давления? При стабильно высоком давлении на 2-3 стадии гипертонии для понижения показателей АД врач назначает антигипертензивные таблетки, которые делятся на группы (сартаны, диуретики, ингибиторы АПФ и прочее).

Но какие из них являются самыми действенными и безопасными?

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Лечение АПФ всегда начинают с минимальной дозы, медленно доводя до необходимой. Чтобы получить желаемый результат эти препараты надо принимать 2-4 недели.

Несмотря на неоспоримые достоинства у АПФ имеются некоторые минусы:

  • задерживают калий в организме, поэтому они плохо сочетаются с калийсберегающими диуретиками;
  • способствуют появлению синдрома «ускользания» антигипертензивного действия, что не позволяет полноценно контролировать АД;
  • если АПФ принимать вместе с НПВП, то гипотензивное действие снижается;
  • различные побочные реакции (сухой кашель, отек Квинке).

Большая часть ингибиторов АПФ – это неактивные вещества. Поэтому добиться снижения артериального давления можно с помощью прилата – активного метаболита, образующегося посредством биотрансформации. Однако, если функционирование ЖКТ нарушено, то положительный результат может быть незначительным.

Препараты, принадлежащие к этой группе, следует принимать 1 раз в стуки. Максимальный эффект достигается через 60 минут.

Ингибиторы АПФ выводятся почками, что нужно учитывать при почечной недостаточности. Однако некоторые таблетки могут выводится еще и через кишечник.

Какие средства АПФ самые лучшие для снижения АД? Первым антигипертензивным лекарством был Ренитек, а после появились его аналоги:

  1. Энап;
  2. Эналаприл;
  3. Энам;
  4. Берлиприл;
  5. Инворил;
  6. Энафарм;
  7. Рениприл и другие.

Периндоприл – отличается минимальным количеством побочных явлений и выраженным органопротективным действием. Такое средство нужно принимать натощак, при этом их можно даже не запивать водой.

Рамприл (Амприлан, Хартил, Дилапрел, Амприлан) выводится двумя способами: через печень и почки. Такое лекарство назначают при сердечной недостаточности и после инфаркта миокарда.

Моэкс – Моэксиприл – понижает активность остеокластов, препятствуя разрушению костных тканей, что немаловажно при лечении повышенного артериального давления во время постменопаузы у женщин. Лекарство выводится двойным путем.

Также при гипертонии до сих пор применяются Каптоприл и Капотен – препараты 1 поколения. Но постоянно принимать такие средства нельзя, поэтому чаще всего их используют при гипертонических кризах. Действие наступает через 15-60 минут после приема.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Какие еще ингибиторы АПФ применяются для снижения уровня АД? Самые распространенные средства, принадлежащие к этой группе:

  • Аккупро-Хинаприл;
  • Моноприл и его аналоги;
  • Квадроприл-Спираприл;
  • Зокардис – Зофеноприл;
  • Гоптен – Трандолаприл;
  • Инхибейс – Цилазаприл.

Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина II)

на

Какие сартаны лучше остальных препаратов из этой группы? Козаар –Лозартан (Лориста, Блоктран, Лозарел, Лозап) – действенные препараты, быстро снижающие концентрацию молочной кислоты, поэтому их часто назначают для снижения повышенного давления при подагре.

Диован – Валсартан, Сартавель, Валз, Нортиван – обладают сильной оргнопротекцией и минимальным количеством побочных эффектов.

Еще одно эффективное средство от гипертонии – Прайтор – Телмисартан. Такие таблетки понижают АД спустя 3 часа после приема, а их лечебное действие длится больше 24 часов.

Какие еще сартаны используются для стабилизации артериального давления? Чтобы улучшить состояние гипертоника врачи часто назначают следующие лекарства:

  1. Эдарби – Азилсартана медоксомил;
  2. Кардосал – Олмесартана медоксомил;
  3. Кандесартан – Ксартен, Атаканд, Кандекор;
  4. Теветен (Навитен) – Эпросартан;
  5. Апровель – Фирмаста, Ирбесартан, Ирсар и другие.

В-адреноблокаторы

Терапию начинают с минимальной дозировки, постепенно ее увеличивая. При этом контролируется не только артериальное, но и пульсовое давление. При высоком ПД (55-60) дозировку категорически нельзя увеличивать, а лечение необходимо прекращать постепенно.

Какие противопоказания имеются у бета-адреноблокаторов? Лекарство из этой группы с особой осторожностью надо принимать при бронхиальной астме, ХОБЛ, так как велика вероятность появления бронхоспазма. Кроме того, такие препараты воздействуют на углеводной обмен, что немаловажно при сахарном диабете, еще в процессе лечения может увеличиться масса тела.

Беталок – Метапролола тартрат – Эгилок, Вазокардин, Сердол, Корвитол, Метокард – эффективные антигипертензивные средства. Их нужно принимать дважды в день в утреннее время.

Также для снижения артериального давления применяют такие сукцинаты, как Метозок, Белок ЗОК и Эгилок С. Это препараты, оказывающее пролонгированный эффект, которые следует принимать перорально.

Карведилол (Дилатренд) назначается нечасто. Это лекарство отличается от других бета-адреноблокаторов тем, что оказывает дополнительное блокирование альфа1-адренорецепторов, благодаря чему отмечается сильный сосудорасширяющий эффект.

Таблетки положительно воздействуют на жировой обмен, уменьшая содержание вредного холестерина. Их принимают после еды дважды в день.

Бисопролол (Кокор) и его аналоги – еще одно средство, назначаемое при артериальной гипертензии. Их следует принимать один раз в сутки.

Анаприлин (Пропранолол) – еще один препарат, принадлежащий к бета-адреноблокаторам первого поколения. Однако он имеет массу побочных эффектов, поэтому его используют только для предотвращения гипертонических кризов с сильной тахикардией.

Бетаксолол (Локрен) и их аналоги изредка провоцируют бронхоспазм, поэтому они лучше, чем другие В-адреноблокаторы, переносятся при ХОБЛ и астме. Такие таблетки предпочтительно принимать утром раз в сутки.

Небилет – Небивол, Небилан, Бивотенз – высвобождают из эндотелия сосудистой стенки оксид азота, вследствие чего расширяются сосуды. Лекарство пьют 1 раз в сутки, продолжительность действия – 24 часа.

Источник: https://xn--3-7sbdco5a0agkeii9o.xn--p1ai/pitanie/bisoprolol-ili-metoprolol-chto-luchshe-i-v-chem-raznitsa-otlichie-sostavov-otzyvy-vrachej.html

Сравнение Бисопролола и Метопролола

Метопролол или Бисопролол — в чем разница и что лучше

Болезни сердечно-сосудистой системы широко распространены среди пожилых пациентов и молодых людей. В списке препаратов, часто назначаемых для лечения этих патологий, называют Бисопролол или Метопролол.

Стоимость этих лекарств разная, поэтому пациенты часто приобретают более дешевое средство без рекомендаций врача. Однако перед тем, как сделать это, следует выяснить: можно ли заменить одни таблетки другими.

Бисопролол и Метопролол используют для лечения болезней сердечно-сосудистой системы.

Краткая характеристика Бисопролола и Метопролола

Лекарственные препараты относятся к группе бета1-адреноблокаторов. Они обладают несколькими свойствами:

  • антиаритмическим (препятствуют нарушениям сердечного ритма);
  • антиангинальным (снижают риск развития приступов стенокардии);
  • антигипертензивным (препятствуют развитию гипертензии – высокому артериальному давлению).

Активным компонентом Метопролола выступает сукцинат метопролола. Среди дополнительных компонентов называют:

  • кремния диоксид;
  • гипромеллозу;
  • ЛЦЕ;
  • пищевые красители.

Лекарство выпускают в таблетках круглой двояковыпуклой формы зеленого цвета. На срезе таблетка может иметь кремовый или светло-коричневый оттенок. Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук. Картонная упаковка содержит 30 таблеток.

Врачи могут назначить Метопролол при следующих сердечных заболеваниях:

  • аритмии;
  • стенокардии;
  • для купирования приступов при гипертоническом кризе;
  • синусовой тахикардии;
  • артериальной гипертензии;
  • головных болях (мигрени);
  • ишемической болезни сердца;
  • артериальной гипертонии;
  • в период восстановления после инфаркта.

Метопролол назначают при аритмии, стенокардии, головных болях (мигрени).

Самостоятельный прием этого средства не рекомендуется. Объясняется это многочисленными противопоказаниями. Это:

  • возраст до 18 лет;
  • беременность, а также период грудного вскармливания (активный компонент проникает в молоко);
  • острый инфаркт миокарда;
  • индивидуальная непереносимость лактозы у пациента;
  • патологии периферического кровообращения;
  • синоатриальная блокада;
  • феохромоцитома;
  • шок кардиогенный;
  • бронхиальная астма.

Для пациентов с сахарным диабетом, тяжелыми заболеваниями печени, почек и псориазом требуется коррекция дозировки и тщательный медицинский контроль.

В список побочных действий входят следующие симптомы:

  • головокружение, повышенная утомляемость, апатия;
  • сниженное давление (иногда возможны потери сознания), брадикардия;
  • нарушения стула, тошнота, рвота, боли в животе;
  • проявление аллергии при индивидуальной чувствительности к составу препарата;
  • на фоне бронхиальной астмы возможно проявление бронхоспазмов;
  • тревога, повышенная нервная возбудимость, плохая концентрация внимания.

Метопролол можно заменить другими лекарственными средствами, в составе которых присутствует сукцинат метопролола. В списке наиболее востребованных называют:

  • Беталок;
  • Вазокардин;
  • Корвитол;
  • Эгилок;
  • Метокард;
  • Сердол;
  • Метолол.

Активным действующим веществом Бисопролола является фурамат бисопролола. Дополнительными элементами состава называют:

  • титана диоксид;
  • примеллозу;
  • целлюлозу микрокристаллическую;
  • повидон;
  • тальк;
  • опадрай.

Небольшие таблетки белого цвета расфасовывают как в блистерные упаковки, так и во флаконы из пластика или стекла.

Показания к применению Бисопролола включают в себя следующие заболевания:

  • стенокардия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • тахикардия;
  • артериальная гипертензия.

При высокой эффективности данный препарат назначают крайне осторожно, что объясняется широким рядом противопоказаний. В их списке называют:

  • детский возраст 0-18 лет;
  • брадикардию;
  • кардиогенный шок;
  • болезнь Рейно;
  • коллапс;
  • стенокардию Принцметала;
  • все виды бронхита;
  • кардиомегалию;
  • острую сердечную недостаточность;
  • патологии периферического кровообращения;
  • хроническую сердечную недостаточность;
  • ацидоз метаболизма;
  • бронхиальную астму.

Бисопролол назначают для лечения тахикадии, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца.

При беременности и грудном вскармливании Бисопролол назначают редко и только в случае крайней необходимости.

В некоторых случаях возможно появление побочных эффектов:

  • аллергической реакции (сыпи, покраснений, зуда);
  • головной боли, расстройств сна, головокружений, депрессивного состояния;
  • тремора конечностей;
  • боли в глазах, нарушений зрения, конъюнктивита;
  • гипергликемии или гипогликемии;
  • приступов тошноты, рвоты, нарушений стула;
  • учащенного сердцебиения, болей в груди, снижения артериального давления;
  • усиленного потоотделения и обострения течения псориаза.

О нарушениях потенции не сообщается.

В случае если данный препарат не подходит, его можно заменить аналогичными лекарственными средствами. В числе дженериков (с идентичным активным веществом в составе) называют:

  • Конкор;
  • Бидоп;
  • Арител;
  • Корбис;
  • Бисогамму;
  • Нипертен;
  • Биол.

Сравнение препаратов

Рассматриваемые лекарственные препараты являются производными лекарствами от пропранолола. Кроме того, они обладают некоторыми сходствами. Несмотря на это, нельзя полагать что Бисопролол и его аналог Метопролол – это одно и то же.

Сходство

Препараты имеют несколько сходных характеристик.

  1. Оба лекарственных средства относятся к категории бета1-адреноблокаторов.
  2. Препараты имеют одинаковую форму выпуска – таблетки.
  3. Активные компоненты состава обладают схожим воздействием на организм.
  4. Фурамат бисопролола и сукцинат метопролола эффективны при одних и тех же диагнозах.

Чем отличаются

У таблеток присутствует ряд отличий, которые нужно принимать во внимание.

  1. Бисопролол имеет период полувыведения 10-12 часов, у Метопролола этот показатель меньше – всего 3-4 часа. Таким образом, длительность действия первого лекарства больше, его достаточно принимать 1 раз в день. Метопролол обладает коротким периодом действия, и принимают его 2-3 раза в сутки.
  2. Различается показатель связывания активного компонента с белками плазмы крови, что влияет на эффективность. У Метопролола это количество достигает 88%, тогда как у Бисопролола только 30%. Это свидетельствует о более высокой эффективности второго лекарства.
  3. Сукцинат метопролола выводится только печенью, поэтому нагрузка на этот орган повышается. Вывод фурамата бисопролола происходит через почки и печень.

Что дешевле

Стоимость Бисопролола зависит от количества таблеток в упаковке:

  • упаковка 30 таб. – 70-90 руб.;
  • упаковка 50 таб. – 80-110 руб.;
  • упаковка 60 таб. – 130-160 руб.

Цены на упаковку Метопролола также варьируются:

  • 30 таб. – 30-60 руб.;
  • 50 таб. – 70-90 руб.

Несмотря на то что упаковка Бисопролола стоит дороже, курс лечения требует меньших финансовых затрат, так как в день нужно принимать только 1 таблетку.

Что лучше – Бисопролол или Метопролол

Лекарства имеют сходный механизм действия, поэтому при прочих равных условиях большой разницы в эффективности не будет заметно. При подборе подходящего лекарства следует уделять много внимания сопутствующим заболеваниям пациента и наличию возможных противопоказаний.

Если у человека диагностированы расстройства почек, то для снижения нагрузки на них следует выбирать Метопролол.

Если в списке патологий присутствует печеночная недостаточность или другие тяжелые патологии печени, то врачи назначают Бисопролол. С его помощью есть возможность разделить нагрузку между почками и печенью.

Врачей

Виктория, кардиолог, стаж медицинской практики 11 лет

Бисапролол и его аналог Метопролол относятся к бюджетной категории бета1-адреноблокаторов. Они одинаково действуют на организм, но это не одно и то же. Перед назначением нужно учесть сопутствующие заболевания пациента.

Александр, кардиолог, стаж медицинской практики 21 год

Чаще всего назначаю пациентам Бисопролол. Он эффективно справляется с симптомами болезней сердца. Кроме того, он удобен в применении – принимать его нужно всего один раз в день. Метопролол назначаю в том случае, если к первому препарату у пациента имеются противопоказания.

Пациентов

Павел, 42 года, Липецк

Назначили Бисопролол, но после нескольких месяцев обнаружились проблемы с почками. Врач посоветовал перейти на Метопролол, чтобы уменьшить нагрузку. Действие то же, но стоимость меньше.

Андрей, 32 года, Самара

Назначили Метопролол. После того как выпил таблетку, стало подташнивать. Сначала не придал этому большого значения. Но такие симптомы появлялись каждый раз после приема таблетки. Препарат отменили.

Екатерина, 48 лет, Москва

Врач назначил Бисопролол, принимала его около 5-6 месяцев, затем решила перейти на Метопролол. В аптеке назвали его аналогом, да и стоимость его была ниже, чем у прописанного врачом препарата. Однако разницу заметила сразу.

Когда пила Бисопролол, давление начинало снижаться уже через 20-30 минут. Еще одно большое отличие в том, что Бисопролол надо пить 1 раз в день. Доходило до того, что Метопролол я просто забывала выпить в течение дня. Иногда на работе времени на это не хватает.

Так что снова вернулась к рекомендуемому лекарству.

Источник: https://upraznenia.ru/bisoprolol-ili-metoprolol.html

Метопролол и Бисопролол: что лучше, сравнение, в чем разница и отличия препаратов

Метопролол или Бисопролол — в чем разница и что лучше

Группа бета-адреноблокаторов насчитывают десятки лекарственных средств, которые отличаются как по эффективности, так и по стоимости. Но есть два препарата, которые назначаются чаще других – Метопролол или Бисопролол, поэтому стоит разобраться, что из них лучше выбрать в каждом конкретном случае.

Обзор Метопролола и Бисопролола и принцип их действия

Метопролол – это селективный блокатор бета-1-адренорецепторов, который выпускается под различными торговыми названиями: Корвитол 100, Эгилок, Эмзок и другие. По химическому составу выделяют 2 формы – это метопролола тартрат и метопролола сукцинат. Всасывание в организме происходит довольно быстро, экскретируется с организма почками в течение 6 часов, но действует около 12.

Применяется при патологиях сердечной мышцы и сосудистых стенок, таких как сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, а также для снижения частоты сердечных сокращений. Можно вводить как внутривенно, так и принимать перорально (в виде таблеток). Форма выпуска – круглые, белые таблетки по 25, 50 и 100 мг, и ампулы по 5 мг.

Фармакологическое действие Метопролола

Селективный бета-1-адреноблокатор Бисопролол, обладает антиангинальным (улучшает кровоснабжение, питание и метаболизм миокарда) и гипотензивным (снижает давление в артериях) действиями. Снижает сердечный выброс, частоту сокращений сердца и уменьшает потребность сердца в кислороде.

Является липофильным веществом, что позволяет ему достаточно эффективно всасываться в пищеварительном тракте. 50% препарата метаболизируется в печени, а остальные 50% – выводятся почками. Назначается раз в сутки, так как действует в течение 24 часов.

Препараты блокируют бета1-адренорецепторы, размещенные в различных органах по всему телу человека. Таким образом, они нейтрализуют влияние циркулирующего в крови адреналина, а также симпатических нервов на сердечную мышцу.

Снижение симпатического влияния ведет к уменьшению величины сердечного выброса, замедлению сердечного ритма, снижению частоты сердечных сокращений и, как следствие, приводит к снижению потребности сердечной мышцы в кислороде.

Действие бета 1-адреноблокаторов

Одновременно происходит снижение возбудимости сердечной мышцы и замедление внутрисердечной проводимости. Эффект препаратов, связанный с уменьшением потребности в кислороде, приводит и к еще одному следствию – это снижение риска развития ишемии сердца.

Существенным плюсом препаратов, по сравнению с другими адреноблокаторами, является один нюанс в их механизме действия, – они не суживают сосуды мозга, почек, скелетных мышц и не повышают тонус мускулатуры бронхов. Это, несомненно, делает Метопролол и Бисопролол более безопасными, в сравнении с Анаприлином и его аналогами.

Показания и противопоказания

Благодаря своему влиянию на симпатоадреналовую систему, бета-1-адреноблокаторы могут использоваться для лечения заболеваний, связанных с недостаточным питанием сердечной мышцы. Это такие патологические состояния как:

  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная недостаточность различных стадий;
  • боль в грудине при стенокардии.

Боли при стенокардии

Препараты принимают с осторожностью в случае инфаркта миокарда, так как они способны снижать сократительную способность миокарда, которая при инфаркте и так снижена. Помимо этого, благоприятно влияют средства на пациентов, страдающих от повышенного сердцебиения с нарушениями ритма и повышенного давления.

У детей Метопролол применяют редко. Только в случае, если нет эффекта от других бета-адреноблокаторов (включая пропранолол). Достаточные сведения безопасного использования обоих препаратов у детей отсутствуют.

Бисопролол и Метопролол имею такие противопоказания:

  1. Аллергические реакции.
  2. Кардиогенный шок.
  3. Артериальная гипотензия. Противопоказание основано на гипотензивном эффекте препаратов, которые еще сильнее снизят артериальное давление.
  4. Сахарный диабет с кетоацидозом. Бета-блокада, которую осуществляют препараты, воздействует на фосфорилазную активность печени. Поэтому у больных диабетом спровоцированная инсулином гипогликемия усиливается и пролонгируется бета-адреноблокаторами. Одновременно угнетается мобилизация гликогена из скелетной мускулатуры и жирных кислот из жировых депо.
  5. Уже назначенное лечение ингибиторами моноаминоксидазы-А.
  6. Пациенты, которые проходят сопутствующее лечение антагонистами кальция или другими противоаритмическими средствами.
  7. Синусовая брадикардия, так как частота сокращений сердца под действием препаратов начнет снижаться еще сильнее.
  8. Синдром слабости синоатриального узла.
  9. Феохромоцитома (опухоль мозгового вещества надпочечников).
  10. Явления атриовентрикулярной блокады.
  11. Нарушения периферического кровоснабжения.
  12. Метаболический ацидоз.

Инструкция по применению

Оба препарата имеют различную схему приема в лечении сердечных заболеваний:

МетопрололБисопролол
Особенности приема в течение 1 сутокПринимать с утра, не разжевывая, запить небольшим количеством воды.Принимать не разжевывая утром до или после завтрака, запить небольшим количеством воды.
Артериальная гипертензияПринять 100 мг утром или распределить на утренний и вечерний прием. Можно увеличить до 180 мг при отсутствии терапевтического эффекта или комбинировать с другими средствами, снижающими артериальное давление.Лечение начинается с постепенного наращивания доз. В рекомендациях говорится о первых дозах от 3 до 6 мг (1/2 таблетки или 1 таблетка). При необходимости повышать до 10 мг. Максимальная доза – 30 мг в сутки.
Стенокардия50-100 мг препарата 2-3 раза в сутки.Не более 12 мг в сутки.

Помимо перечисленного, Метопролол назначают в различных дозировках при таких патологических состояниях:

  • аритмия (50 мг разделяют на 2-3 приема);
  • инфаркт миокарда (50 мг каждые 6 часов на протяжении первых двух суток, далее дозировка понижается, длительность лечения – 3 и более месяцев);
  • гипертиреоз (50 мг разделить на 4 приема в течение 24 часов).

Препараты можно совмещать с Мефлохином и ингибиторами МАО, такими как Изокарбоксазид, Транилципромин, Ипрониазид, Ниаламид.

Если пациенты дополнительно принимают ганглиоблокаторы и другие бета-блокаторы, они должны находиться под постоянным наблюдением медперсонала.

Не рекомендуется совмещать лечение бета-1-адреноблокаторами с такими классами препаратов:

  • антиаритмические средства 1 и 3 класса (Фенитоин, Нифедипин);
  • антагонисты кальция (Верапамил, Дилтиазем);
  • гипотензивные препараты (Клонидин, Метилдопа);
  • Пропафенон;
  • ингаляционные анестетики.

Основные отличия и эффективность

В чем разница между Бисопрололом и Метопрололом? Метопролол имеет гораздо больший спектр действия, его можно назначать не только при стенокардии и гипертензии, но и при постинфарктных состояниях, аритмиях и гипертиреозе. Но длительность его эффекта, а также биодоступность, значительно ниже. Выводится он только печенью, в отличие от Бисопролола.

Последний можно назначать всего раз в сутки и в значительно меньших дозах. Также имеются отличия и в побочных явлениях, которые при приеме Бисопролола возникают гораздо реже.

Более подробно отличия представлены в сравнительной таблице.

МетопрололБисопролол
Длительность эффекта3,5-4,5 часа.11 часов
Биодоступность45%89%
Орган, через который экскретирутся с организмаПечень40% почки, 60% печень
% связывания с белками плазмы крови90%30%
МетаболитыНетНет
Абсорбция>90%>90%

Судить об эффективности невозможно, не учитывая диапазон их терапевтического эффекта, который значительно выше у Метопролола. Но его более проблематично назначать на длительный срок в связи с большим спектром побочных явлений. Хоть препараты и относятся к одной группе, действующее вещество у них не одно и то же. С этим и связана большая безопасность приема Бисопролола.

Побочные эффекты

Побочные явления могут связываться с индивидуальной непереносимостью компонентов, с неправильной дозировкой или же не иметь конкретных причин (возникать из-за самого механизма действия активных веществ). Среди побочных эффектов выделяют следующие:

  • брадикардия;
  • периферические отеки;
  • тошнота, рвота;
  • гепатит;
  • снижение слезовыделения;
  • нарушения потенции у мужчин;
  • ночные кошмары;
  • астения;
  • галлюцинации;
  • чесотка;
  • локальное покраснение кожи;
  • артериальная гипотония ниже нормальных показателей;
  • обмороки;
  • атриовентрикулярная блокада третьей степени;
  • острая сердечная недостаточность;
  • ухудшение слуха;
  • депрессия;
  • повышенные триглицериды;
  • повышенные печеночные ферменты в крови;
  • судороги;
  • мышечная слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • бронхоспазм;
  • ортостатическая гипотензия;
  • одышка;
  • ринит;
  • головная боль.

Если сравнивать частоту побочных эффектов препаратов, то при приеме Бисопролола они гораздо менее выражены и встречаются реже.

Аналоги

Подбирать аналог должен только лечащий врач. Среди них можно выделить такие группы препаратов:

  1. ЛС, влияющие на водно-солевой баланс (Триампур композитум, Торасемид, Арифон). Назначаются для лечения артериальной гипертензии (АГ) как самостоятельно, так и в комбинации с другими группами.
  2. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II (Телмисартан, Ирбесартан, Валсартан). Используются для лечения АГ при сопутствующей сердечной недостаточности.
  3. Антагонисты кальция (Лерканидипин, Верапамил, Фелодипин). Являются эффективными антиангиальными и антигипертензивными средствами.
  4. Альфа-адреноблокаторы (Доксазозин, Ницерголин). Используются для лечения АГ вместе с диуретиками и бета-блокаторами.
  5. Стимуляторы центральных альфа1-адренорецепторов (Клофелин, Метилдофа). В наши дни эту группу препаратов назначают довольно редко. Показаниями являются гипертонический криз, мигрень, лечение абстиненции при отмене опиоидов, алкоголизм.
  6. Стимуляторы имидазолиновых рецепторов (Моксонидин). Применяют при АГ в том числе и с метаболическим синдромом.
  7. Симпатолики (Резерпин, Раунатин). Помимо лечения АГ обладают успокоительным, нейролептическим влиянием.
  8. Ганглиоблокаторы (Пентамин, Бензогексоний). Их антигипертензивное действие реализуется за счет снижения общего периферического сопротивления, венозного давления, давления в легочной артерии, правом желудочке сердца.
  9. Ингибиторы ренина (Алискирен). Препарат предотвращает развитие интерстициального фиброза, снижает альбуминурию.

Данные препараты имеют различный состав и механизм действия, но их назначают для понижения давления, а также в терапии других патологий ССС.

Отзывы врачей и пациентов

Врачи и пациенты неоднозначно относятся к препаратам, но все же более позитивные отзывы характерны для Бисопролола. Это связанно с большей эффективностью и минимумом побочных явлений:

Лукаш П.В., терапевт: «Пациентам со стенокардией назначаю Бисопролол. За счет того, что выводится он не только печенью, но и почками, у него значительно меньше побочных эффектов.

Принимать препарат нужно всего раз в день, а так как пациенты зачастую забывают лишний раз принять лекарство, или пытаются пропускать приемы, чтобы экономить, я более спокоен, когда назначаю препарат».Резник А.В.

, врач скорой помощи: «На случай инфарктов всегда возим с собой Метопролол, может он и хуже при длительном применении, но в неотложных ситуациях гораздо эффективнее».Олег, 38 лет: «Когда обнаружились проблемы с почками, врач сменил Бисопролол на Метопролол.

Начал замечать, что сначала снижается сердцебиение, а потом – давление, с Бисопрололом было наоборот. Помимо этого, он вызывал жуткую одышку. Пока нахожусь в поиске аналоговых препаратов».Виктор, 46 лет: «Болею гипертонией уже достаточно давно, иногда мучает аритмия.

Сначала принимал Метопролол, затем заменил на Бисопролол, принимаю по утрам в течение месяца, аритмия пока не появлялась. Так что советую именно его, особенно, если у вас не только проблемы с давлением, но и с сердечными сокращениями».

Оба лекарственных средства считаются эффективными в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Зачастую нельзя точно сказать какой препарат подойдет человеку, это сугубо индивидуально. Но оценивая характеристики обоих, можно с уверенностью назвать Бисопролол более безопасным и эффективным в лечении стенокардии и артериальной гипертонии. Он вызывает меньше побочных эффектов, не перегружает печень, имеет большую биодоступность и длительность эффекта.

Касательно других заболеваний вопрос эффективности остается не до конца изученным. В этом случае можно полагаться на советы лечащего врача, а также на индивидуальную переносимость лекарственных средств.

Следует помнить, что диагноз артериальной гипертензии требует систематического приема препаратов.

Иногда встречаются люди, которым не подходят оба лекарственных средства, в этом случае, подбор препарата осуществляется не один месяц.

Источник: https://Pilyule.com/sravnenie/metoprolol-i-bisoprolol/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.