Рентген или ФГДС желудка — сравнение методов и что лучше

Рентген желудка или ФГДС – что лучше и когда гастроскопия не нужна

Рентген или ФГДС желудка — сравнение методов и что лучше

Рентген пищеварительного тракта и ФГДС — два принципиально разных метода диагностики заболеваний ЖКТ. Они нередко дополняют друг друга, что позволяет гастроэнтерологу получить максимально точные и развернутые данные о состоянии исследуемых органов.

Несмотря на то, что процедуры никогда не считались взаимозаменяемыми и равноценными по информативности, пациенты не прекращают сравнивать, что лучше — рентген желудка или ФГДС. У каждого метода есть свои особенности и сферы применения: в одних случаях эффективнее использовать рентген, а в других получить нужную информацию поможет только гастроскопия.

Что можно увидеть на рентгене желудка

Рентген позволяет визуализировать костные и мягкие ткани, а также мышечные стенки внутренних органов. Полые органы, в том числе желудок и кишечник, в рентгеновских лучах визуализируются слабо.

Однако использование контрастных растворов облегчает задачу: наполненные раствором бариевой соли или йода полые органы становятся видны достаточно четко.

На полученных снимках хорошо различается мышечная стенка, контуры слизистой оболочки, внутренние и внешние очертания органа.

Важно! Основная цель использования рентгена при исследовании желудка — выявление патологических процессов внутри мышечного слоя органа, а также на слизистой оболочке.

Какие заболевания помогает выявить рентген желудка:

  • врожденные аномалии в строении желудочного мешка, пищевода и сфинктеров;
  • рубцовые изменения пищевода и желудка после травм или операций;
  • патологическое сужение (стеноз) желудка или пищевода;
  • дефект пищеводного отверстия диафрагмы (грыжа пищевода);
  • воспалительные процессы на слизистых оболочках и в толще мышечного слоя (эзофагит, гастрит);
  • дефекты слизистой оболочки и мышечного слоя (язва желудка, дивертикулы пищевода);
  • опухолевые процессы (полипы или рак желудка).

Кроме того, на снимках врач может различить инородные тела, попавшие в пищеварительный тракт и даже находящиеся внутри их стенок.

Обратите внимание! Рентген используется исключительно для выявления заболеваний желудка. В ходе обследования врачу не удастся исправить ситуацию в лучшую сторону и облегчить состояние больного, как это происходит при использовании ФГДС.

Рентген желудка практически бесполезен при поражении исключительно слизистых оболочек. Хотя использование контраста и позволяет увидеть полипы и гипертрофированные участки, для постановки правильного диагноза этого недостаточно.

Что можно увидеть при ФГДС

ФГДС, более известная рядовым пациентам как гастроскопия, представляет собой эндоскопический метод исследования, который позволяет врачу увидеть состояние внутренних поверхностей пищеварительного тракта. В ходе проведения этой разновидности диагностики специалист не сможет визуализировать всю толщу органов, поэтому фиброгастродуоденоскопия используется при подозрении на патологии слизистых оболочек:

  • воспалительных процессов — гастрита, эзофагита, дуоденита;
  • дефектов слизистых оболочек органов — язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, эрозий;
  • механических и химических травм слизистых оболочек, источников кровотечения;
  • доброкачественных новообразований, нетипичных разрастаний эндотелиальных клеток;
  • злокачественных опухолей;
  • инородных предметов;
  • варикозной болезни вен пищевода.

Особую ценность имеет гастроскопия при диагностике заболеваний на ранних стадиях, так как только ФГДС позволяет не просто установить факт наличия изменений, но и понять их природу:

  • склонность к малигнизации (перерождению в злокачественные новообразования);
  • тип клеток, из которых они состоят;
  • особенности функционирования (кислотность желудочного сока, содержание в нем ферментов);
  • наличие инфекций (бактерий хеликобактер и других).

Во время гастроскопии врач может взять небольшой фрагмент слизистой оболочки желудка и провести его подробный анализ. Под микроскопом могут быть обнаружены изменения клеточных структур, бактерии, вирусы и многое другое. Кроме того, ФГДС позволяет после обнаружения патологий устранить их:

  • удалить полипы;
  • коагулировать кровоточащий дефект слизистой;
  • доставить лекарственный препарат непосредственно к патологическому очагу;
  • извлечь инородные предметы.

Таким образом помимо диагностики гастроскопия может быть еще и терапевтической процедурой.

Полезно знать! Нередко пациентов, которые отказались от ФГДС в пользу рентгена, после получения снимков направляют на гастроскопию, чтобы уточнить диагноз или устранить проблему.

Когда можно заменить гастроскопию рентгеном

При необходимости проверить состояние пищеварительного тракта большинство пациентов старается избежать гастроскопии, так как эта процедура менее комфортна, чем рентген.

Между тем, перед гастроэнтерологами в большинстве случаев не стоит выбор, что лучше — рентген желудка или ФГДС.

По имеющейся клинической картине они могут предположить заболевание и назначить наиболее подходящий вариант обследования.

Если врач считает причиной неприятных симптомов патологии стенок органа, его мышечного и подслизистого слоя, а также подозревается наличие дивертикул и язв, предпочтение отдается рентгену. Если же симптоматика указывает на изменение функций слизистых оболочек, есть подозрение на кровотечение или присутствие инородного предмета, который нужно срочно удалить, выбор делают в пользу ФГДС.

Если больной не согласен с врачом в выборе и хочет избежать дискомфорта во время гастроскопии, можно провести процедуру под наркозом или использовать альтернативный вариант — трансназальное введение гастроскопа, капсульную гастроскопию или провести ФГДС под общим наркозом.

Единственная ситуация, когда выбор делают не в пользу гастроскопии — наличие противопоказаний к ней:

  • гемофилии из-за крайне высокого риска кровотечений во время введения трубки ФГДС и при ее движении по пищеварительному тракту;
  • тяжелых форм гипертонии, дыхательной и сердечной недостаточности;
  • стенокардии и инфаркте в анамнезе;
  • варикоза пищевода;
  • непроходимости пищевода вследствие опухоли или стеноза;
  • геморрагического диатеза и язв на слизистой оболочке пищевода.

Как правило, подобные заболевания упомянуты в амбулаторной карте больного, поэтому выбор — гастроскопия или рентген желудка — стоит ровно до тех пор, пока врач не изучит историю болезни пациента и соберет анамнез.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/gastroscopy/rentgen-zheludka-ili-fgds-chto-luchshe

Гастроскопия или рентген желудка | Второе мнение

Рентген или ФГДС желудка — сравнение методов и что лучше

Гастроскопия или рентген желудка – основные методы диагностики язвы, рака, хронического гастрита, которые конкурируют с ФГДС (фиброгастродуоденоскопией) и в некоторых случаях оказываются предпочтительнее

Гастроскопия или рентген желудка в сравнении с ФГДС

Контрастная гастроскопия, рентген желудка, ФГДС – основные методики выявления заболеваний желудка. Рентгеновские методы приводят к радиационному облучению человека, поэтому применяется только по строгим показаниям. Скрининговое обследование желудка и 12-перстной кишки осуществляется с помощью фиброгастродуоденоскопии.

Гастроскопия или рентген желудка – что лучше

Гастроскопия желудка – это контрастное исследование с применением специального гастрографического рентгеновского оборудования с наличием специального рентгенофлюоресцентного монитора. После приема бария рентгенолог визуально отслеживает движение контраста, делают необходимые снимки.

Традиционная обзорная рентгенография кишечника и желудка не видит структуру органа, так как через орган рентгеновские лучи проходят без отражения за счет скопления воздуха.

Лучевые исследования обладают негативным влиянием на желудочно-кишечный тракт, поэтом проводятся по строгим показаниям:

• Боли живота без видимых причин; • Частые диспепсические расстройства; • Отсутствие аппетита; • Подозрение на язвенную болезнь; • Рак желудка;
• Полипоз слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Основная роль в распознавании хронического гастрита отводится клиническому исследованию, но при сложных случаях, которые не поддаются консервативной терапии, можно применять контрастную гастрографию.

При атрофическом гастрите рентгенологическое обследование по эффективности не уступает ФГДС. Рентгеновская методика позволяет получить больше важных диагностических признаков при данном типе патологии.

Рентген желудка или ФГДС для диагностики заболеваний

При хроническом гастрите нужно тщательно изучить снимки, полученные при двойном контрастировании – сочетание взвеси бария с газом. В норме рельеф слизистой оболочки имеет мелкосетчатую структуру.

Четкая очерченность, правильная овальная форма, гранулярный рельеф слизистый оболочки желудка в норме. При его изменениях можно предположить воспалительные изменения (гастрит).

Рентген признаки хронического гастрита:

• Грубый нодулярный или микронодулярный тип рельефа; • Ареолы неправильной формы (3-5 мм) с периферическими глубокими и узкими полосками; • Борозды между альвеолами дифференцируются с трудом при выраженном воспалении; • Рельеф складок при хроническом гастрите не изменяется за исключением некоторого уплотнения; • При обострении в желудке содержится жидкость; • Тонус органа повышен; • Спазматические сокращения анального отдела;

• Перистальтика ослаблена.

Значительную роль играет рентген желудка не только при верификации патологии кишечника, но и в диагностике осложнений.

При рентгенологическом обследовании ЖКТ перед рентгенологом стоят 3 задачи:

1. Оценка морфологии органа – исследование величины, очертаний, формы, состояния слизистой оболочки; 2. Обнаружение косвенных признаков язвенной болезни, рака;

3. Выявление осложнений.

Определить хронический гастрит можно с применением ФГДС. Фиброгастроскопия не приводит к радиационному облучению человека, поэтому является более предпочтительным методом.

Гастроскопия желудка при язвенной болезни

При подозрении на язву желудка проводится гастроскопия – метод позволяет тщательно оценить состояние слизистой оболочки, выявить симптом «ниши».

Рентгенологически выделяют следующие формы язвенного дефекта:

• Контурная – ниша визуализируется в профиль;
• Рельефная – на фоне складок слизистой оболочки.

Контурная ниша – это остроконечный полукруглый выступ в проекции луковицы, контура желудка, двенадцатиперстной кишки. Величина ниши определяется размер деструкции желудочной стенки.

Если на рентгенотелевизионном экране прослеживается подобное образование, рационально выполнить прицельные рентгенограммы для более подробного изучения нозологии.

При двойном контрастировании удается определить даже небольшие дефекты, локализованные в антральном и пилорическом отделах желудка. Образования имеют вид конических дефектов, овальных или округлых просветлений с точечным контрастом.

Язвенный дефект может быть небольшим (0,3 см), средних размеров – до 2 см, гигантской – более 4 см.

Форма язвенной ниши на рентгенограмме:

• Остроконечная; • Щелевидная; • Линейная; • Овальная; • Округлая;

• Неправильная.

Небольшая язва имеет четкие контуры, а крупная – нечеткие. Разрастание грануляционной ткани делает контуры образования нечеткими.

Рельефная ниша при язвенной болезни – овальное или округлое образование с точечным скоплением контраста, бесструктурным ободком за счет отека слизистой оболочки желудка.

При рубцевании отмечается укорочение контура желудка с некоторым укорочением и выпрямлением. Грубая деформация желудка прослеживается, когда рубец становится крупным.

Рубцовые разрастания в канале луковицы или привратника создают для желудка причудливую форму. Стеноз привратника при заживлении язвы пилорического отдела приводит к застою содержимого желудка. При этом контраст задерживается в желудочной полости несколько часов.

Косвенный признак язвенной болезни – регионарный спазм. Локализуется на противоположной стороне язвенного дефекта. Что формирует рентгеновский синдром «указывающего перста».

Симптом «местной гиперкинезии» при язве желудка обусловлен повышенной активностью и раздражительностью области изъязвления.

Симптом «точечной болезненности» характеризуется появлением болевых ощущений при пальпации желудка человека на уровне расположения язвенного дефекта.

Гастрография при язвенной болезни нередко выявляется у пациентов гастродуоденальный рефлюкс – обратный заброс содержимого желудка в пищевод.

Язву желудка выявляет ФГДС, поэтому при подозрении на данную нозологию и отсутствии противопоказаний для фиброгастроскопии рациональнее использовать данный метод для исключения лучевого воздействия на пациента.

Рентгенодиагностика и фиброгастродуоденоскопия при раке желудка

Рентген желудка позволяется выявить только экзофитный рак (растущий в полость). Эндофитные формы не прослеживаются на снимках после контрастирования желудочной полости, если нет деформации слизистой оболочки. Инфильтративные формы можно обнаружить при крупных размерах.

Фиброгастродуоденоскопия выявляет инфильтрирующий рост несколько ранее, чем рентген, но часто существуют трудности при проникновении зонда через привратник.

Рентгенологические признаки малого рака:

• Изъязвление центральной части опухоли – синдром «точечного бария»; • Широкая ниша с небольшим углублением; • Вокруг дефекта отсутствуют складки слизистой оболочки, которые изъязвляются, расширяются перед нишей; • При инфильтративной форме не прослеживается синдром «точечного бария».

Расхождение складок также не прослеживается.

Специфический признак инфильтрации – беспорядочное расположение, утолщение складок; • Блюдцеобразный рак сопровождается образованием краевой или центрального дефекта, при котором образуется центральное углубление, напоминающее блюдце; • Инфильтративно-язвенная форма на рентгенограмме после контрастирования желудка определяется в виде дефекта наполнения с центральной инфильтрацией, наличием бесструктурных, подушкообразных выпячиваний. Контуры тени вокруг желудка неровные, а перистальтика отсутствует; • Диффузная фибропластическая опухоль приводит к сужению желудочного просвета. При раздувании органа воздухом деформированные отделы расправляются. На границе между суженной и непораженной частью желудка прослеживаются небольшие уступы, на которых прослеживаются утолщения;

• Доброкачественные образования (невриномы, фибромы, лейомиомы) развиваются в подслизистом слое. Внутрь желудочной полости не выпадают. Над поверхностью образования складки сглажены, сохранена перистальтика.

Своевременная диагностика рака требует использования обоих методов – рентгена и ФГДС. Выявление опухоли на начальном этапе и своевременное лечение позволяет спасти жизнь человеку.

Фото рентгенограммы – блюдцеобразный рак желудка

Фото гастрограммы при фибропластическом раке

Множественные эрозии желудка при двойном контрастировании

Источник: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/rentgen/rentgen-bryushnoj-polosti/gastroskopiya-ili-rentgen-zheludka

Гастроскопия или рентген желудка что лучше

Рентген или ФГДС желудка — сравнение методов и что лучше

задача обследования — подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Прежде всего, это рак, который начинает проявлять себя далеко не сразу.

Среди других возможных заболеваний — болезнь Крона, целиакия, язва, колиты и др. Также томография позволяет обнаружить лимфомы, полипы, травмы, инородные тела. После проведения обследования врач принимает решение о целесообразном лечении, необходимости хирургического вмешательства.

Также делается предварительный прогноз течения заболевания.

Главное противопоказание на обследование — беременность в любом триместре. Также в обследовании может быть отказано пациентам с:

  • Почечной или печеночной недостаточностью
  • Сахарным диабетом
  • Аллергией на контрастное вещество

Сканирование недопустимо и у детей, поскольку даже небольшие дозы радиации могут пагубно сказаться на состоянии растущего организма.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Специалисты выделяют такие методы желудочной диагностики:

  • Гастроскопия . Это методика стандартного типа, которая проводится для исследования органов ЖКТ. Она заключается в глотании трубки из оптоволокна. С ее помощью просматриваются стенки эпигастрия, осуществляется биопсия и другие лечебные мероприятия.
  • ФГДС . Во время процедуры дополнительно исследуется пищевод и двенадцатиперстная кишка.
  • КТ или компьютерная томография . Использование технологии позволяет получить снимок полости желудка, как говорится, «в разрезе». С ее помощью можно точно локализовать раковые опухоли, а также определить распространение метастаз, исследовать и дифференцировать органы и ткани. Среди недостатков — незначительная доза облучения, что ограничивает ее использование.
  • МРТ . Принцип напоминает компьютерное исследование пищевода, но в данном случае отсутствует облучение. Единственным недостатком является высокая цена процедуры.

Диагностику заболеваний желудка проводят с помощью ФГДС, МРТ или гастроскопии. При каждом индивидуальном диагнозе назначается конкретный способ обследования. Рассмотрим, что представляет собой МРТ, и в каких случаях оно используется при исследовании желудка.

Повседневно используется как диагностический способ определения многих заболеваний. Нет ни одного органа, который нельзя было бы осмотреть при помощи ультразвука, но чаще им исследуют плотные структуры и ткани.

Что же касается полых органов, таких как желудок, то увидеть там можно не все. Например, разновидности гастритов определить не удастся, а вот обнаружить новообразование, полип, изменение формы можно.

Таким образом, если перед врачом стоит выбор, что лучше сделать: УЗИ или фиброгастроскопию, ответ очевиден. ФГС даст наилучший результат.

Назначение и особенности

Магнитно-резонансная томография представляет собой метод диагностики желудочно-кишечного тракта, который основывается на взаимодействии магнитных полей и радиочастотного типа импульсов с биологической тканью. МРТ характеризуется:

  • высокой информативностью;
  • безболезненностью проведения.

Оно осуществляется с помощью томографа, который представляет собой большую металлическую капсулу с присоединенным к ней компьютером, на монитор последнего передается трехмерное изображение желудка. По результатам МРТ получаются точные снимки, показывающие исследуемую область в увеличенном виде и в проекции.

Подготовка, проведение и последствия рентгена желудка с барием

За несколько дней до срока обследования пациент сдает анализы, которые помогают выявить аллергию на компоненты контраста и определить качество работы почек. Если это повторное обследование, то анализы могут и не понадобиться.

Компьютерная томография желудка проводится натощак — необходимо воздерживаться от пищи 5-7 часов. Накануне рекомендуют пить больше жидкости, чтобы гарантировать быстрый выход контраста из организма.

Важно также грамотно выбрать одежду — она должна быть без металлических вставок и прочих элементов, способных исказить результаты обследования.

Одним из преимущественных методов обследования органов ЖКТ является рентген желудка с барием. Изучение формы, рельефа, а также выявление дополнительных теней в просвете полых органов без этого не представляется возможным.

Что лучше делать — ФГДС или гастроскопию

Нет ни одного метода обследования более надежного и точного, чем гастроскопия – непосредственный визуальный осмотр. Только так мы видим реальную картину, а также можем взять образец ткани для анализа (биопсия).

Рентген, УЗИ, МРТ, КТ – там нет реальной картинки, есть лишь проекция. Которую еще важно уметь прочитать и грамотно интерпретировать. И если есть какие-либо подозрения вас все равно отправят на гастроскопию для уточнения диагноза.

Так что, чтобы не тратить время и деньги, сделайте вначале гастроскопию. И уже по ее результатам, если есть необходимость в дополнительном обследовании, врач вам его назначит.

Рентген желудка или ФГДС: что лучше? Такой вопрос задают пациенты врачам. Эти две процедуры дополняют друг друга. Каждое обследование предназначено для определенных целей. Желательно также перед рентгенографией делать УЗИ, которое позволит определить дополнительную патологию. Ее можно обнаружить с помощью рентгеновского обследования.

Лабораторные методы обследования желудка

Непосредственно само исследование проводится на томографе. Для начала пациент ложится на выдвижной стол. Врач надежно фиксирует руки, ноги и голову.

Это все делается для того, чтобы иметь возможность исключить любое движение пациента, которое может исказить результаты томографии. Для контроля дыхания на груди обследуемого застегивается пояс.

Максимально минимизировать звуковую нагрузку поможет использование заглушки или берушей для ушей.

Источник: http://okishechnike.com/info/gastroskopija-ili-rentgen-zheludka-chto-luchshe/

Альтернатива ФГДС желудка: обзор современных методов с аналогичными возможностями

Рентген или ФГДС желудка — сравнение методов и что лучше

Боль в желудке, проблемы с пищеварением заставляют обратиться к врачу, который для постановки точного диагноза обычно назначает фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).

Этот метод считается наиболее информативным при заболеваниях желудка. Но пациенты часть боятся этого исследования, даже если оно проводится под наркозом или седацией.

Можно ли обойтись без эндоскопии? Есть ли альтернатива ФГДС желудка?

Существует ли альтернатива ФГДС

ФГДС позволяет увидеть слизистую желудка изнутри, определить степень и локализацию поражения, внимательно рассмотреть конкретный участок и взять биоматериал для исследования, чтобы уточнить диагноз. Ее также используют для проведения некоторых лечебных мероприятий: удаление полипов, остановка кровотечения, ушивание перфорации.

Рассмотрим, какой из современных методов дает врачу те же возможности, чем можно заменить ФГДС желудка.

Какие существуют альтернативные методы

В арсенале гастроэнтеролога, помимо осмотра, сбора анамнеза и общих анализов, показывающих общее состояние органов и систем, есть и инструментальные методики, та же ФГДС.

Из альтернативных методов для обследования желудка применяют:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентген;
  • эндоскопию видеокапсулой;
  • КТ;
  • МРТ;
  • трансназальную ФГДС;
  • гастропанель;
  • десмиодную пробу.

Они отличаются степенью информативности и имеют некоторые противопоказания.

Сравнительные характеристики методов, показания и противопоказания, подготовка и проведение

Если ФГДС сейчас проводят под наркозом, чтобы избавить больного от неприятных ощущений при глотании зонда, для остальных методик общая анестезия не требуется.

Ультразвуковое исследование

Безопасность УЗИ проверена годами наблюдений за пациентами, его разрешают применять у детей и беременных. Но при болезнях желудка сонография имеет низкую информативность. С ее помощью можно обнаружить только глубокие поражения: крупные опухоли, полипы.

О состоянии слизистой, например, при гастрите судят только по косвенным признакам. Поэтому ультразвуковое исследование при диагностике болезней желудка применяют редко.

Рентгенологическое исследование

До появления эндоскопии рентген был основным методом диагностики заболеваний ЖКТ. Для лучшей визуализации осмотр проводят с контрастным веществом (сульфат бария). Сначала пациент выпивает пару глотков контраста, чтобы он распространился по складкам слизистой, чтобы стали видны все ее дефекты.

Врач осматривает желудок под рентгеном, иногда просить пациента повернуться, чтобы хорошо был виден подозрительный участок (рентгеноскопия), затем делает снимок (рентгенография). После того как больной выпьет все контрастное вещество можно увидеть дефекты наполнения (полипы, опухоли), перистальтику, определить форму органа.

Эндоскопия видеокапсулой

Нанотехнологии позволили создать миниатюрную видеокамеру, посылающую видеосигнал на монитор. Этот принцип используется в эндоскопии. Пациент проглатывает капсулу и при попадании ее в желудок можно осмотреть его стенки изнутри. Противопоказания: электрокардиостимулятор у пациента, непроходимость ЖКТ.

Из недостатков можно отметить высокую стоимость процедуры и невозможность сконцентрировать внимание на подозрительных участках, взять образец ткани.

Томография

При заболеваниях желудка используют 2 вида томографии: компьютерную и магниторезонансную. Обе позволяют сделать для изучения изображения тонких срезов тела. Они отличаются принципом действия. Информативность КТ и МРТ высокая, можно обнаружить изменения величиной в несколько миллиметров, но нельзя оценить цвет слизистой и произвести необходимые манипуляции.

КТ — рентгенологический метод, и имеет те же противопоказания, как и рентген. Для улучшения визуализации при КТ используют йодсодержащий контраст, поэтому его нельзя использовать у больных с болезнями щитовидной железы. Минусом также является возможность возникновения аллергической реакции на контрастное вещество.

Принцип работы МРТ основан на сканировании диполей воды, которые в том или ином количестве содержатся во всех тканях организма, и меняют свою направленность под влиянием сильного магнитного поля.

Исследование противопоказано пациентам с электрокардиостимуляторами, металлическими имплантами (клипсы, стенты).

Оно безопасно для организма, не несет лучевой нагрузки как КТ, но его не проводят беременным в 1 триместре беременности, так как недостаточно данных влияния на плод в период эмбриогенеза.

Использование МРТ

МРТ используют при заболеваниях желудка, если патологический процесс затрагивает мышечный, серозный слой. Есть опухоли, которые распространяются интерстициально, не затрагивая слизистую, или расположены на внешней поверхности стенки, прорастают в соседние органы. ФГДС не может их обнаружить.

Также МРТ помогает определить точную локализацию, размеры и опасность прободения язвы желудка, что учитывается при выборе тактики лечения.

Трансназальная фиброгастроскопия (ФГДС через нос)

Трансназальная ФГДС по информативности практически не отличается от обычной. Она менее неприятна для пациентов, так как размер зонда аппарата составляет всего 0,6 см. Зонд вводится через носовой ход и не раздражает основание языка, вызывая рвотный рефлекс. Процедура не требует общего обезболивания, достаточно местной анестезии слизистой носа и глотки.

Но трансназальную ФГДС иногда невозможно провести из-за особенностей строения носовых ходов, и тонкий зонд не имеет канала для микрохирургических инструментов. То есть использовать эту методику с целью лечения или биопсии нельзя.

Гастропанель

Гастропанель – это анализ крови, который помогает обнаружить инфицированность Helicobacter pylori, и оценить секреторную функцию желудка путем определения пепсиногена 1 и гастрина 17. Пепсиноген 1 вырабатывается главными клетками и его уменьшение в крови, указывает на атрофию слизистой.

Гастрин 17 регулирует продукцию HCl и служит косвенным показателем кислотности желудочного сока. Гастропанель используют для оценки возможности или риска развития болезней желудка.

Десмоидная проба

Десмоидная проба – простой метод определения уровня кислотности. Больному дают проглотить маленький мешочек с метиленовой синью, который разрушается под воздействием соляной кислоты. Метиленовая синь выводится с мочой, окрашивая ее в зеленый, или синий цвет.

Еще один инновационный метод рассмотрен в этом видео.

Сравнительная стоимость обследования альтернативными методами

Конкурировать с ФГДС по информативности могут только МРТ, КТ и рентген. Стоимость ФГДС, как и рентгена желудка составляет 2500–4000 рублей. Цены на КТ начинаются от 6000 рублей, а МРТ от 8000 рублей и выше. Поэтому ФГДС не только информативный, но и доступный метод.

Отзывы врачей и пациентов

«На настоящее время альтернативы ФГДС для диагностики заболеваний желудка, я не вижу. С ее помощью можно не только поставить больному диагноз, но и провести лечебные мероприятия. Если раньше делали рентген, глотали зонд для получения проб сока желудка, то сейчас все это заменила ФГДС.

Больные иногда боятся, жалуются на то, что не смогут проглотить зонд, но сейчас во многих клиниках ФГДС проводится под внутривенным наркозом. Никаких неприятных ощущений, через несколько часов после наркоза можно вернуться домой, а результат—точная диагностика и своевременно начатое лечение!»

Колосков Николай Геннадьевич, гастроэнтеролог

«У меня язва уже более 15 лет. Помню свое первое ФГДС в 2004 году. Ощущения были ужасные. Мало того, что сама процедура неприятная, после нее несколько дней сильно болело горло. Старался соблюдать диету, принимать все лекарства, назначенные врачом, лишь бы не идти снова на процедуру. Но год назад пришлось.

Открылась язва, появилась кровь в рвоте. Сделали ФГДС под наркозом. Один укол и я уснул, проснулся в палате. Горло не болело, наверное, шланг у новых аппаратов тоньше. Так что больше не боюсь.»

Алексей Белов

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/diagnostic/fgs/alternativa-fgds-zheludka.html

Что лучше делать – гастроскопию или рентген желудка

Рентген или ФГДС желудка — сравнение методов и что лучше

Рентген желудка и зондовая гастроскопия – разные методики исследования. При рентгенодиагностике проводится контрастирование полости органа сернокислым барием. Гастроскопия – зондовое исследование, которое медики называют фиброгастроскопией (ФГДС).

 Чем гастроскопия отличается от рентгена желудка

Гастроскопия (эзофагодуоденоскопия) – разновидность эндоскопического обследования, которая предполагает изучение внутренней стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью инструмента, введенного через рот.

Согласно приказу Министерства здравоохранения при гастроскопических процедурах и выявлении измененных участков слизистой оболочки необходимо взятие участков ткани на биопсию (гистологическое исследование). Она позволяет выявить раковое перерождение эпителия на ранних стадиях.

ФГДС проводится всегда перед рентгеном, чтобы исключить прободение стенки органа, через которое барий может проникнуть в брюшную полость и вызвать перитонит.

Методика безопасна по лучевой нагрузке, но доставляет дискомфорт из-за необходимости введения зонда. Некоторым пациентам для предотвращения рвоты и тошноты перед ней вводится антирвотный препарат (например, церукал).

Для чего проводится гастроскопия:

  • рентген-исследование внутреннего состояния желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки;
  • определение дефектов стенки;
  • взятие материала на биопсию;
  • подозрение на дуодениты, эзофагиты и гастриты.

Гастроскопия проводится для дополнительного обследования желудочно-кишечного тракта при неврозах и аллергических состояниях.

Как определить рак кишечника: что показывает рентген

Рентген желудочно-кишечного тракта с контрастным веществом (сернокислым барием) показывает дефект внутренней стенки, а также состояние рельефа (при двойном контрастировании). Исследование назначается при подозрении на:

  • рак;
  • язвенную болезнь;
  • воспалительные изменения;
  • кишечную непроходимость.

Подготовка к рентгену желудка в сравнении с ФГДС сложнее. Она требует полного опорожнения желудочно-кишечного тракта с использованием активированного угля или фортранса.

Рентгенография желудочно-кишечного тракта проводится 3 способами:

  1. Обзорный снимок без контраста назначается с целью выявления скоплений свободного газа в брюшной полости, а также уровней жидкости.
  2. Контрастное исследование с сернокислым барием или йодом. Эти жидкости не пропускают рентгеновские лучи, поэтому четко различаются на снимке при заполнении полостных органов. Они не растворяются в воде, поэтому выводятся через желудочно-кишечный тракт, не всасываясь в кровь.
  3. Двойное контрастирование: сульфатом бария и воздухом. При выполнении рентгенографии вначале пациент принимает барий, а затем через зонд вводится воздух. В результате на рентгенографическом снимке получается четкое изображение очертаний исследуемого органа.

Любой вид рентгена требует снятия металлических предметов, которые будут мешать получению качественного изображения при экспозиции. Вначале врач-рентгенолог исследует прохождение контрастного вещества под просвечивающим экраном. В процессе выполнения обследования делают снимки.

Рентгенографию нельзя выполнять беременным, детям и пациентам с аллергией на барий и йод.

Чтобы выявить у пациента аллергию на данные микроэлементы, перед исследованием следует выполнить провокационную пробу. Она предполагает прием небольших количеств контраста за 15 минут до процедуры. Если у человека не возникает каких-либо изменений в состоянии здоровья, можно проводить исследование.

Беременность – противопоказание к рентгенодиагностическим обследованиям. Рентгеновские лучи способны вызывать мутации генетического аппарата быстро делящихся клеток.

Что лучше делать — ФГДС или гастроскопию

Рентген желудка или ФГДС: что лучше? Такой вопрос задают пациенты врачам. Эти две процедуры дополняют друг друга. Каждое обследование предназначено для определенных целей. Желательно также перед рентгенографией делать УЗИ, которое позволит определить дополнительную патологию. Ее можно обнаружить с помощью рентгеновского обследования.

Рентгенография желудка при малом (а) и тугом заполнении (б)

С помощью рентгенографии можно выявить следующие болезни:

  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • развитая язва;
  • болезнь Менетрие;
  • раковая опухоль;
  • гипертрофические полипы;
  • сужение сфинктеров кишечника и желудка.

С помощью ФГДС можно выявить:

  • язвенные дефекты;
  • эрозии;
  • гастриты;
  • варикозное расширение вен;
  • гипертрофия эпителия.

Гастроскопия не характеризуется лучевой нагрузкой на пациента, но она требует введения анестезирующего вещества в виде спрея. В некоторых медицинских заведениях практикуется введение успокаивающего препарата. В течение 48 часов после выполнения процедуры у некоторых людей возникает неприятное чувство в горле.

Рентген желудка и гастроскопия имеют различное назначение и являются взаимодополняющими обследованиями.

Серия прицельных гастрограмм в различных положениях пациента

Источник: https://x-raydoctor.ru/rentgen/bryushnaya-polost/gastroskopiya-ili-rentgen-zheludka.html

Рентген или ФГДС желудка — сравнение методов и что лучше

Рентген или ФГДС желудка — сравнение методов и что лучше

Желудок — это полый мышечный орган пищеварительной системы, осуществляющий моторную и секреторную функции. От того, насколько хорошо он выполняет свою работу, зависит общее состояние организма.

Однако часто неправильное питание, алкоголь, прием лекарственных препаратов и другие факторы подрывают механизмы желудка, вследствие чего возникает необходимость в лечении.

Для правильного лечения требуется качественная диагностика, которая может быть как инструментальной, так и лабораторной (исследование жидкостей органа). Далее рассматриваются инструментальные способы исследования: рентген и ФГДС.

Рентген желудка

Рентгенография – это метод получения изображения внутренних органов, основанный на использовании рентгеновских лучей. Рентгеновские лучи, проходя сквозь организм, частично поглощаются тканями и, следовательно, ослабляются.

Затем ослабленное излучение фиксируется на рентгеночувствительной пленке, и формируется изображение.

Изображение получается за счет того, что степень поглощения у большинства тканей разная, и поэтому, интенсивность лучей прошедших их также будет отличаться, что можно увидеть на рентгенограмме.

На настоящий момент существует метод рентгеноскопии, который также основан на использовании рентгеновских лучей. Отличается же он от рентгенографии тем, что исследование может проводиться в режиме реального времени. Это позволяет оценить такие параметры, как смещаемость и растяжимость органов.

Фиброгастродуоденоскопия

ФГДС или фиброгастродуоденоскопия – это метод визуального исследования анатомического строения желудка и двенадцатиперстной кишки, а также состояния их слизистых оболочек.

Проводится данная процедура перорально с помощью такого аппарата, как гастроскоп, который представляет собой трубку с волоконно-оптической системой и небольшой камерой на её конце.

Изображение, фиксируемое камерой, транслируется на компьютер и затем может быть напечатано.

В чем же состоит сходство фгдс и рентгена желудка?

Основное и главное сходство указанных методов исследования заключается в том, что они позволяют визуально оценить состояние внутреннего органа. Однако между ними существует множество отличий, и поэтому, назначаются данные исследования при подозрениях только на определенный перечень заболевании или же в дополнение друг другу.

Сравнение методов: рентген и ФГДС

Одно из основных преимуществ ФГДС над рентгеном состоит в том, что при гастроскопии могут быть проведены такие процедуры, как биопсия, а также оказано лечебное воздействие (нанесение лекарственных препаратов, установка клипс и прочее).

Ещё одно отличие между ФГДС и рентгеном заключается в качестве и информативности получаемого изображения. При фиброгастродуоденоскопии оно цветное и имеет достаточно высокое разрешение, что предоставляет возможность выявления повреждений и изменений, которые не отображаются на рентгеновских снимках.

Однако ФГДС обладает и значительными недостатками, такими, как вероятность повреждения гастроскопом внутренних органов пищеварительной системы, неприятные ощущения во время и после проведения процедуры, возможная аллергическая реакция на обезболивающие медикаменты.

Рентгенография и рентгеноскопия в совокупности также позволяют изучить внутреннее состояние желудка.

Эти методы являются наиболее доступными, но при этом имеют существенный минус – пациент получает повышенную дозу облучения. Именно поэтому данное исследование назначается только в крайнем случае.

Кроме того, при рентгеноскопии используются контрастные вещества, такие, как йод и барий. Они также могут вызывать аллергическую реакцию.

Ввиду особенностей проведения процедур рентген и ФГДС имеют некоторые противопоказания. В случае рентгенографии основным камнем преткновения является достаточно высокое ионизирующие излучение.

Именно по этой причине данный метод диагностики нежелателен во время беременности, а также для детей.

Кроме того, данную процедуру запрещается проводить при сквозных образованиях в органе, поскольку попадание в них контрастных веществ может вызвать осложнения.

Гастроскопия же считается более безопасным методом, однако и тут имеются некоторые противопоказания, причем их количество довольно внушительное. К абсолютным противопоказаниям можно отнести сердечную недостаточность, атеросклероз, аневризму аорты.

Некоторые особенности строения пищевода также могут стать поводом для отказа от ФГДС. Имеются и относительные противопоказания, т.е. показания при которых необходимо принятие особых мер предосторожности. К ним можно отнести стенокардию, заболевания глотки, гортани и пищевода, язву желудка и прочее. Именно поэтому в каждом конкретном случае необходима консультация врача – гастроэнтеролога.

Особенности подготовки к проведению процедур

При рентгенографии особая подготовка не требуется, а вот при рентгеноскопии необходимо соблюсти некоторые правила. Во-первых, за три дня до исследования нужно полностью исключить из меню продукты, способствующие излишнему газообразованию, а также алкоголь.

Во-вторых, за день до процедуры стоит воздержаться от курения и употребления жевательных резинок. И наконец, непосредственно перед рентгеноскопией будет проведено очищение толстой кишки с применением клизмы или специальной ректальной свечи.

Также стоит учесть, что рентгеноскопия проводится натощак.

Подготовка к ФГДС требует примерно аналогичного подхода. Перед процедурой также необходимо исключить тяжелую пищу, отказаться от курения и спиртного. Желудок во время исследования должен быть пустым, поэтому за восемь часов до ФГДС запрещается употреблять пищу, за три часа — воду.

Таким образом, необходимо понимать, что ФГДС и рентген нельзя назвать взаимозаменяемыми методами. Чтобы сделать правильный выбор метода, необходимо проконсультироваться с врачом и тщательно изучить особенности конкретного случая заболевания

Источник: https://vchemraznica.ru/rentgen-ili-fgds-zheludka-sravnenie-metodov-i-chto-luchshe/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.