Розувастатин или аторвастатин — что лучше выбрать?

Розувастатин или аторвастатин: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Розувастатин или аторвастатин — что лучше выбрать?

Препараты Розувастин и Аторвастатин относятся к гиполипидемическим средствам. Помимо способности снижать содержание холестерина в крови, обладают антиоксидантными свойствами и препятствуют росту и делению опухолевых клеток. Производятся различными российскими фармацевтическими компаниями и входят в число рецептурных средств.

Характеристика Розувастатина

Препарат представляет собой двояковыпуклые таблетки белого цвета, содержащие действующее вещество розувастатин, в следующих концентрациях:

  • 5 мг;
  • 10 мг;
  • 20 мг;
  • 40 мг.

Препараты Розувастин и Аторвастатин снижают содержание холестерина в крови, обладают антиоксидантными свойствами и препятствуют росту опухолевых клеток.

Таблетки продаются в картонных упаковках. Минимальное количество в упаковке – 7 шт., максимальное – 300 шт.

Биодоступность препарата составляет около 20 %. Максимальная концентрация в крови достигается спустя 5 часов после приема. Период полувыведения – 19 часов.

Рекомендуемая доза препарата – 10 мг (для пациентов монголоидной расы – 5 мг), принимается 1 раз в сутки. При необходимости может быть повышена до 20 мг 1 раз в сутки, но не ранее чем через месяц приема. Использование дозировки 40 мг возможно только при тяжелых формах заболевания и исключительно под наблюдением врача.

Характеристика Аторвастатина

Активным компонентом препарата является одноименное действующее вещество, которое может содержаться в таблетке в следующих концентрациях:

  • 10 мг;
  • 20 мг;
  • 40 мг;
  • 80 мг.

В зависимости от производителя таблетки могут быть круглой или овальной формы, иметь надпись на одной из сторон. Лекарство продается в картонных пачках. Минимальное количество таблеток в упаковке – 10 шт, максимальное – 300 шт.

Аторвастатин необходимо принимать на голодный желудок, т. к. совмещение с едой ухудшает всасывание действующего вещества.

Препарат характеризуется низкой биодоступностью (12%). Максимальная концентрация достигается через 1-2 часа после приема. Период полувыведения составляет 13 часов.

Дозировка препарата зависит от исходной концентрации холестерина и должна подбираться каждому пациенту индивидуально. Начальная рекомендованная доза – 10 мг 1 раз в сутки. Максимально допустимая доза в сутки – 80 мг. Препарат необходимо принимать на голодный желудок. Совмещение с едой ухудшает всасывание действующего вещества.

Сравнение препаратов

Оба рассматриваемых препарата относятся к группе синтетических статинов. В сравнении с другими веществами этого класса характеризуются выраженным снижением уровня ТГ. Однако их действующие вещества не идентичны.

Сходство

Эти препараты имеют одну и ту же цель приема – снижение концентрации холестерина. Их фармакологическое действие сводится к ингибированию ГМГ-КоА-редуктазы. Следствием вызванных этим реакций становится снижение содержания холестерина в клетках и активизация катаболизма холестерина ЛПНП. Степень уменьшения его концентрации экспоненциально зависит от дозы препарата.

Дополнительными положительными эффектами от приема Розувастатина или Аторвастатина станут:

  • улучшение состояния эндотелия при его дисфункции;
  • нормализация реологических свойств крови;
  • улучшение состояния сосудистых стенок и атеромы.

Показаниями к их применению являются следующие заболевания:

  • гиперхолестеринемия различного генеза, в том числе гомозиготная семейная гиперхолестеринемия;
  • гиперлипидемия типа IIa и IIb;
  • III тип дисбеталипопротеинемии;
  • эндогенная гипертриглицеридемия (тип IV).

Кроме этого, подобные препараты используются для профилактики пациентами, имеющими ряд факторов развития ишемической болезни сердца, таких как:

  • возраст выше 55 лет;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • сниженное содержание холестерина (ЛПВП) в крови;
  • генетическая склонность.

Назначаются они и тем людям, у которых уже диагностирована ишемия, с целью снижения вероятности развития стенокардии, инфаркта или инсульта.

Медикаменты имеют похожие противопоказания. Розувастатин или Аторвастатин не назначаются:

  • при заболеваниях печени, находящихся в активной фазе;
  • в периоды беременности и кормления грудью;
  • детям и подросткам.

С осторожностью препараты следует применять при:

  • алкоголизме;
  • предрасположенности к миопатии;
  • тяжелой почечной недостаточности.

Похожи и проявления негативных реакций организма на терапию этими медикаментами. При их приеме возможно развитие таких побочных эффектов, как:

  • бессонница и головокружение, а также иные реакции со стороны ЦНС;
  • дисфункции органов чувств, например потеря вкуса или звон в ушах;
  • боль в груди, аритмия, стенокардия;
  • анемия, нарушение свертываемости крови;
  • бронхит, пневмония, бронхиальная астма, носовые кровотечения;
  • тошнота и иные реакции пищеварительной системы;
  • артрит, обострение подагры;
  • отеки;
  • развитие урогенитальных инфекций;
  • дерматологические реакции;
  • изменение лабораторных показателей крови;
  • увеличение веса;
  • рост молочных желез;
  • проявления аллергии.

Максимальный терапевтический эффект достигается спустя 4 недели терапии этими препаратами.

При приеме этих медикаментов женщинам репродуктивного возраста обязательно использование надежных способов контрацепции.

Чем отличаются

Несмотря на схожесть, эти препараты относятся к разным поколениям статинов. Розувастатин является более новой разработкой, позволяющей снизить среднюю и максимальную дозировки действующего вещества за счет большей эффективности.

Рассматриваемые медикаменты имеют разные пути выведения:

  • аторвастатин выделяется из организма с желчью в форме метаболитов, в которые он преобразуется печеночными ферментами;
  • розувастатин – в неизмененном виде с калом.

Розувастатин – гидрофильное вещество, а Аторвастатин растворяется в жирах.

При сахарном диабете 2 типа предпочтительнее выбрать Розувастатин, т. к. он меньше воздействует на метаболизм углеводов.

Что безопаснее

Исследования показывают, что частота развития побочных реакций одинакова для обоих препаратов.

При этом отмечено, что при диабете 2 типа предпочтительнее выбрать гидрофильные статины, к числу которых относится Розувастатин, т. к. такие вещества меньше воздействуют на метаболизм углеводов.

Что дешевле

Цены на Розувастатин и Аторвастатин зависят от ряда факторов:

  • количество таблеток в упаковке;
  • производитель препарата;
  • ценовая политика аптеки;
  • регион приобретения медикамента.

Популярная интернет-аптека предлагает приобрести Розувастатин по следующим ценам:

  • 30 таблеток по 10 мг производства “Изварино Фарма” – 545,7 руб.;
  • 30 таблеток по 10 мг, изготовленных компанией “Вертекс”, – 349,3 руб.;
  • 60 таблеток по 20 мг, сделанных ООО “Канонфарма Продакшн”, – 830,5 руб.;
  • 90 таблеток по 20 мг, произведенных компанией “Северная звезда”, – 1010,8 руб.

При этом Аторвастатин можно приобрести по следующей стоимости:

  • 30 таблеток по 10 мг производства компании “Северная звезда” – 138 руб.;
  • 30 таблеток по 10 мг, изготовленных ООО “Озон”, – 65,4 руб.;
  • 60 таблеток по 40 мг производства компании “Северная звезда” – 361,4 руб.;
  • 90 таблеток по 20 мг торговой марки “Вертекс” – 799 руб.

Из приведенных цен видно, что Аторвастатин является более дешевым препаратом, чем Розувастатин.

Что лучше – Розувастатин или Аторвастатин?

Имеющиеся в свободном доступе данные о сравнении эффективности этих медикаментов показывают, что терапия Розувастатином имеет более выраженный эффект по снижению концентрации холестерина. К тому же этот препарат относится к статинам 4 поколения и предполагает большую эффективность в качестве профилактического средства при ишемической болезни.

Однако выбор лекарственного средства должен осуществляться лечащим врачом для каждого пациента с учетом его индивидуальных особенностей, сопутствующих заболеваний и финансовых возможностей.

Можно ли заменить Розувастатин Аторвастатином?

Несмотря на то что сравнение составов показывает, что действующее вещество Розувастатина и Аторвастатина не одно и то же, они являются аналогами и взаимозаменяемы.

Однако перед тем как осуществить переход с одного препарата на другой, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как фармакокинетика препаратов различна, в результате чего эти медикаменты по-разному воздействуют на клетки печени и головного мозга, а также имеют разные пути выведения.

Розувастатин – эффективное средство для снижения холестерина

По-быстрому о лекарствах. Розувастатин

По-быстрому о лекарствах. Аторвастатин.

Отзывы врачей

Григорий, 46 лет, Москва: «Главное, что нужно знать пациенту при приеме подобных медикаментов – их назначение не отменяет необходимость придерживаться предписанной диеты. В первую очередь всегда рекомендую Розувастатин, поскольку его большая эффективность доказана клинически. При появлении побочных реакций перевожу на аналоги».

Валентина, 34 года, Новосибирск: «Считаю прием этих препаратов хорошей профилактикой сердечно-сосудистых болезней и атеросклероза сосудов мозга. Назначаю их всем пациентам, имеющим повышенный холестерин».

Отзывы пациентов о Розувастатине и Аторвастатине

Николай: 52 года, Казань: «Единственное преимущество Аторвастатина – его меньшая стоимость. Для меня его прием сопровождался большим количеством побочных реакций: регулярно беспокоили тошнота, головная боль. При этом уровень холестерина крови оставался повышенным».

Светлана, 45 лет, Мурманск: «По совету врача перешла с приема Аторвастатина на Розувастатин, так как на фоне лечения часто возникала тошнота. Могу отметить, что новый препарат не вызывает такой реакции, при этом столь же эффективно влияет на уровень холестерина».

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/rozuvastatin-ili-atorvastatin/

Розувастатин против аторвастатина: что лучше?

Розувастатин или аторвастатин — что лучше выбрать?

Статины – наиболее эффективные препараты для снижения холестерина в крови с позиции доказательной медицины. Подобная эффективность связана с их механизмом действия и хорошей переносимостью у большинства пациентов с гиперхолестеринемией.

При этом существует большое количество препаратов из группы статинов, что часто приводит к путанице при их назначении неопытными докторами и несоблюдении индивидуальных отличий между ними.

Какой выбор сделать врачу – аторвастатин или розувастатин? Понимание разницы между данными лекарственными средствами позволяет оптимизировать терапию конкретного больного и улучшить прогноз на выздоровление.

Одним из наиболее изученных препаратов группы статинов является Розувастатин

О статинах

Вне зависимости от своего названия (симвастатин, розувастатин, аторвастатин) все статины имеют одинаковый механизм действия на организм человека.

Данные медикаменты блокируют фермент ГМГ-КоА-редуктазу, находящийся в ткани печени и участвующий в синтезе холестерина.

При этом блокирование данного фермента приводит не только к снижению уровня холестерола в крови, но также понижает количество в ней липопротеидов низкой и очень низкой плотности, играющих ключевую роль в развитии атеросклероза сосудов.

Одновременно с этим в крови увеличивается содержание липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), которые выносят липиды из атеросклеротических бляшек и транспортируют в печень, что приводит к снижению выраженности атеросклероза и улучшению самочувствия больного.

Выделяют 3 основных статина в современной клинической практике: розувастатин, аторвастатин и симвастатин.

Помимо своего прямого влияния на обмен холестерина в организме, все статины имеют одно общее свойство: они улучшают состояние внутренней стенки сосудов, снижая тем самым вероятность начала атеросклеротического процесса в них.

Аторвастатин — гиполипидемическое средство

Аторвастатин и розувастатин используются для лечения любых состояний, связанных с гиперхолестеринемией (наследственной и приобретенной), а также для профилактики таких заболеваний, как инфаркт миокарда и ишемический инсульт. Однако многие пациенты и врачи задаются важным вопросом, а что лучше – розувастатин или аторвастатин? Для того чтобы дать точный ответ, необходимо обсудить все имеющиеся между ними различия.

Химическая структура и природа соединений

Различные статины имеют различное происхождение – природное или синтетическое, что может влиять на их фармакологическую активность и эффективность у пациента.

Препараты естественного происхождения, такие как симвастатин, отличаются от своих синтетических аналогов пониженной активностью и чаще вызывают побочные эффекты.

Ведь степень очистки исходного сырья может быть неудовлетворительного качества.

Розувастатин противопоказан пациентам с заболеваниями печени в активной фазе

Синтетические статины (мертенил – торговое название розувастатина и аторвастатин) получаются путем синтеза действующего вещества в специальных грибковых культурах. При этом получаемый продукт отличается высокой степенью чистоты, что делает его эффективнее своих природных аналогов.

Ни в коем случае не стоит принимать статины самостоятельно, в связи с высоким риском развития побочных эффектов при неправильном выборе дозировки.

Более важным отличием при сравнении розувастатина и аторвастатина, является их физико-химические свойства, а именно растворимость в жирах и воде. Розувастатин более гидрофилен и легко растворяется в плазме крови и любых других жидкостях.

Аторвастатин, наоборот, липофильнее, т.е. проявляет повышенную растворимость в жирах. Разность в этих свойствах обуславливает отличия в вызываемых побочных эффектах.

Розувастатин оказывает наибольшее воздействие на печеночные клетки, а его липофильный аналог – на структуры головного мозга.

Исходя из структуры и происхождения двух препаратов, выявить наиболее эффективный из них не удается. В связи с этим, необходимо обратить внимание на то, как они отличаются друг от друга по особенностям всасывания и распределения в организме, а также по эффективности своего воздействия на уровень холестерина и липопротеидов различной плотности.

Отличия в процессах всасывания, распределения и выведения из организма

Отличия между двумя препаратами начинаются уже на этапе всасывания из кишечника. Аторвастатин не должен приниматься одновременно с пищей, так как процент его усвоения при этом значительно снижается. В свою очередь, розувастатин всасывается в постоянном количестве, независимо от употребления различных продуктов.

Различия между медикаментами влияют на показания и противопоказания к их назначению.

Важнейший пункт, по которому отличаются препараты – их метаболизм, т.е. превращения в организме человека. Аторвастатин превращается в неактивную форму специальными ферментами в печени из семейства CYP.

В связи с этим, основные изменения в его активности связаны с состоянием данной печеночной системы и одновременным приемом других препаратов, оказывающих на нее влияние. При этом основной путь выведения препарата связан с выделением вместе с желчью.

Розувастатин или мертенил, наоборот, выводится в основном вместе с калом в практически неизмененном виде.

Указанные препараты, являются хорошим выбором для длительного лечения гиперхолестеринемии, так как их концентрация в крови позволяет принимать лекарства всего один раз в течение суток.

Отличия в эффективности

Наиболее важный пункт в выборе конкретного лекарственного средства – его эффективность, т.е. степень снижения концентрации холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и повышения липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

Мертенил – синтетический медикамент

При сравнении розувастатина с аторвастатином в клинических испытаниях первый оказывается наиболее эффективным. Разберем полученные результаты более подробно:

  • Розувастатин снижает уровень ЛПНП на 10% эффективнее своего аналога при равной дозировке, что может быть использовано при лечении больных с выраженным повышением уровня холестерина.
  • Заболеваемость и смертность между пациентами, принимающими данные медикаменты, также достоверна – частота развития заболеваний сердца и сосудов, а так же смертность ниже у людей, использующих мертенил.
  • Частота развития побочных эффектов между двумя данными препаратами не отличается.

Имеющиеся данные показывают, что розувастатин более эффективно блокирует ГМГ-КоА-редуктазу в печеночных клетках, что и приводит к более выраженному терапевтическому эффекту по сравнению с аторвастатином. Однако важным фактором в выборе конкретного лекарственного средства может играть и его стоимость, что должно быть учтено лечащим врачом.

Аторвастатин и розувастатин отличаются друг от друга незначительно, однако, последний все же имеет более выраженный клинический эффект и отличия в возможных побочных эффектах, что должно быть учтено при назначении лечения у конкретного пациента. Понимание лечащим врачом и пациентом разницы между статинами позволяет повысить эффективность и безопасность гипохолестеринемической терапии.

Источник: http://holester.ru/lekarstva/rozuvastatin-ili-atorvastatin.html

Что лучше – Аторвастатин или Розувастатин

Розувастатин или аторвастатин — что лучше выбрать?

Повышенная концентрация плохого холестерина в крови представляет опасность для жизни и здоровья человека. Она может явиться причиной заболеваний, приводящих к летальному исходу.

Наиболее эффективным медикаментозным способом снижения уровня холестерина в крови является прием статинов.

В связи с этим интерес представляет вопрос относительно того, что лучше – Розувастатин или Аторвастатин.

Что общего у препаратов

Чтобы понять, в чем разница и какой препарат лучше – Розувастатин или Аторвастатин, необходимо провести сравнительный анализ. Оба рассматриваемых препарата являются представителями статинов нового поколения. Необходимо подобрать такой из них, чтобы наряду с ощутимым лечебным действием он оказывал минимальные побочные эффекты.

Механизм их действия примерно одинаков, но имеются небольшие отличия. Если понимать разницу между ними, то можно скорректировать лечение конкретного пациента, что значительно улучшит прогноз на его выздоровление. Общим между Розувастатином и Аторвастатином является то, что оба препараты имеют двойное действие – снижают уровень плохого и повышают содержание хорошего холестерина.

Также общим для этих двух препаратов является то, что они:

  • улучшают состояние внутренней оболочки сосудов при ее дисфункции;
  • улучшают текучесть крови по сосудам;
  • благотворно влияют на сосудистую стенку.

Оба препарата имеют общие показания к применению. Поскольку они относятся к статинам последнего поколения, их можно назначать не только для лечения заболеваний, но и для их профилактики, что было затруднительно со статинами первого и второго поколения ввиду множества побочных эффектов от них.

Поэтому рассматриваемые лекарственные средства рекомендуется применять пациентам, у которых повышенный риск развития ишемической болезни сердца. К факторам, повышающим этот риск, относятся:

  • возраст старше 55 лет;
  • наличие в анамнезе сахарного диабета;
  • пристрастие к курению;
  • повышенное артериальное давление;
  • наследственная предрасположенность к повышению холестерина;
  • сниженное содержание липопротеинов высокой плотности в крови.

Аторвастатин и Розувастатин не назначаются для лечения детей и подростков, в период кормления грудью и беременности, при острой стадии заболевания печени. Их применяют с осторожностью, если пациент страдает алкоголизмом, предрасположен к миопатии или в анамнезе имеется почечная недостаточность.

Максимальный лечебный эффект от приема статинов нового поколения достигается через 4 недели от начала приема. Если лекарство принимает женщина, сохранившая репродуктивные возможности, то ей и рекомендуется наряду со статинами позаботиться о надежных средствах контрацепции.

Оба препарата оказывают минимальное количество побочных эффектов, поэтому имеют хорошую переносимость пациентами. Их можно принимать независимо от поглощения пищи и без привязки к определенному времени суток.

Высокий уровень «вредного» холестерина приводит к закупорке сосудов

В чем разница

Сравнение препаратов Аторвастатин и Розувастатин выявило, что несмотря на некоторую их схожесть они принадлежат к статинам разного поколения. Розувастатин – это новейшая разработка, а Аторвастатин предшествует ему. Преимуществом последнего поколения является то, что можно снизить дозировку препарата, поскольку он обладает высокой эффективностью.

Ловастатин и его аналоги

В отличие от Аторвастатина 90% Розувастатина выводится из организма через органы пищеварения, а 5% – через мочу. Кроме того, если сравнить между собой лекарственные средства по показателю снижения холестерина низкой плотности, то Аторвастатин немного уступает Розувастатину.

Первый снижает максимум на 54%, а второй – на 63%. Они отличаются также периодом полувыведения. Если для Аторвастатина этот промежуток времени занимает от 15 до 30 часов, то для Розувастатина – 19 часов.

Препарат новейшего поколения отличается более высоким показателем биодоступности. Это означает, что он лучше усваивается организмом. Но разница между ними не столь существенная: Аторвастатин – 12% а Розувастатин – 20%.

Чем отличаются эти препараты еще, так это характером растворимости. Так, Розувастатин является гидрофильным препаратом, а Аторвастатин – липофильным.

Это означает, что Аторвастатин растворяется в жирах, а Розувастатин – в воде.

Если предстоит сделать выбор между Аторисом и Розувастатином, то необходимо иметь в виду, что Аторис является разновидностью Аторвастатина, поэтому сходства и отличия будут примерно те же.

По степени безопасности оба рассматриваемых препарата примерно одинаковы. Но, например, при диабете 2 типа предпочтение следует отдать Розувастатину, поскольку он меньше оказывает влияние на углеводный обмен.

Если сравнивать эти препараты по стоимости, то в общем цена Аторвастатина значительно ниже, чем стоимость Розувастатина. В этом смысле значение имеет дозировка препарата и количество таблеток в упаковке. Например, 90 таблеток по 20 мг Аторвастатина будет стоить около 800 руб., в то время как за такую же упаковку Розувастатина придется заплатить больше 1000 руб.

Если судить об эффективности этих лекарственных средств, то практика показывает, что Розувастатин оказывает более выраженное действие по сравнению с Аторвастатином. Эффективность у них выше, а способность оказывать побочные эффекты ниже, чем у статинов, относящихся к первому поколению, например, Симвастатин.

Особенности Аторвастатина

Препарат Аторвастатин относится к категории статинов третьего поколения. Лекарственное средство выпускается в различных дозировках – по 10, 20, 40 и 80 мг. В аптечной сети представлены 2 вида этого препарата – российского (Аторвастатин) и израильского производства (Аторвастатин-Тева). Активным действующим веществом Аторвастатина является аторвастатин кальций тригидрат.

Препарат снижает концентрацию липопротеинов низкой плотности и одновременно увеличивает содержание липопротеинов высокой плотности. Также эффективен при семейных и гомозиготных гиперхолестеринемиях.

Эффективность лекарства проявляется через 2 недели регулярного приема. Уже через 30 дней достигается максимальный эффект антихолестеринового средства, который сохраняется в течение всего времени лечения.

[attention type=green]
[/attention]Аторвастатин так же, как и Розувастатин принадлежит к новому поколению статинов

Прием Аторвастатина необходимо сочетать с соблюдением диеты. Согласно диете, пациент должен исключить из рациона продукты, богатые животными жирами, а также блюда, приготовленные посредством жарки. Пить таблетки можно независимо от времени приема пищи. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом по результатам липидограммы.

Начальная дозировка –10 мг, в последующем по необходимости ее можно увеличивать до 80 мг в сутки. Пациенты, страдающие почечной или печеночной недостаточностью, принимают Аторвастатин все время в этой начальной дозировке. Показаниями к назначению Аторвастатина является комплексное лечение высокого уровня общего холестерина и ЛПНП и повышение уровня триглицеридов.

На фоне приема Аторвастатина могут развиться следующие побочные реакции:

  • нарушение сна;
  • головная боль и головокружение;
  • анемия или тромбоцитопения;
  • диспепсические расстройства;
  • артрит и миалгия;
  • аллергия;
  • отеки;
  • облысение;
  • повышенное потоотделение;
  • чувствительность к свету.

Аторвастатин не назначают к применению при повышенной активности печеночных ферментов, почечной недостаточности, в период беременности и кормления грудью, при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, тяжелых патологиях печени. Лекарственное средство также противопоказано пациентам, не достигшим 18 лет.

Стоимость препарата в аптеках зависит от дозировки и производителя и варьируется в пределах от 130 до 400 рублей. Его аналогами являются препараты Аторис, Липримар, Тулип.

Розувастатин является гиполипидемическим средством и назначается для нормализации уровня триглицеридов и фосфолипидов и липопротеинов в крови. Основным активным действующим веществом является розувастатин. Его назначают для лечения и профилактики гиперхолестеринемии, атеросклероза и его осложнений, тромбоза вен.

Розувастатин снижает высокую концентрацию холестерина низкой плотности, общего холестерина, триглицеридов, аполипротеина. При этом способствует повышению уровня липопротеинов высокой плотности. На фоне приема этого препарата снижается индекс атерогенности. Такой эффект указывает на нормализацию липидного профиля.

Показания для назначения этого препарата следующие:

  • наследственная склонность к повышению холестерина;
  • первичное выявление высокого уровня холестерина в крови;
  • повышенное содержание триглицеридов в крови;
  • профилактика осложнений атеросклероза, а именно стенокардии, гипертонической болезни, инфаркта миокарда и инсульта у пациентов старше 50 лет.

Поскольку Розувастатин не метаболизируется в печени, его влияние на этот орган минимально. После 90% препарата выводится через кишечник с калом, остальная часть через почки с мочой. Препарат не назначают лицам младше 18 лет, пациентам с непереносимостью лактозы, женщинам в период беременности и грудного вскармливания.

Он противопоказан пациентам на острой стадии заболеваний печени, больным с миопатией, при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Комбинация Розувастатина с Циклоспорином недопустима.

Во время лечения этим статином врачи рекомендуют соблюдать антихолестериновую диету. При назначении препарата в дозировке больше 40 мг лечащий врач учитывает абсолютные и относительные показания к этому.

[attention type=green]
[/attention]Розувастатин лучше всех других аналогичных препаратов снижает уровень холестерина

Оба препарата – и Аторвастатин и Розувастатин – имеют хорошие отзывы пациентов. Поскольку данные медикаменты имеют схожее действие, они являются взаимозаменяемыми. Но выбор конкретного из них должен определяться врачом в соответствии с диагнозом и индивидуальными особенностями.

Отзывы

Оксана, 46 лет, г. Пятигорск:
Для снижения холестерина принимала Аторвастатин. Снижает хорошо, но на себе почувствовала проявление побочных эффектов.

За 3 месяца регулярного приема почти все показатели липидограммы, кроме триглицеридов, приблизились к норме. По результатам анализа врач дополнил лечение Дибикором, и триглицериды тоже снизились.

Боялась за печень, но напрасно. Там все нормально.

Екатерина, 35 лет, г. Москва:
Не могу сказать, что Аторвастатин значительно отличается по эффективности от предыдущих препаратов. Назначали отцу по 60 мг в сутки, у него высокий холестерин. Он говорит, что не замечает особых изменений состояния после курса лечения. Каким был холестерин, таким и остался. Видимо, это из-за наследственной предрасположенности.

Кирилл, 60 лет, г. Самара:
При диагнозе «ишемическая болезнь сердца» врач назначил статины для профилактики осложнений. Выбор пал на препарат Розувастатин.

Не ощущаю его влияния на себе, но по анализам холестерин соответствует норме для здорового человека. Перед началом приема Розувастатина он был повышен в несколько раз.

Могу с уверенностью рекомендовать этот препарат для снижения высокого уровня холестерина другим.

Источник: https://bezholesterina.com/lekarstva/chto-luchshe-atorvastatin-rozuvastatin

Аторвастатин и Розувастатин: что лучше, в чем разница и сравнение препаратов

Розувастатин или аторвастатин — что лучше выбрать?

Сегодня доказана опасность повышенной концентрации плохого холестерола в составе плазмы крови. Гиперхолестеринемия может стать причиной серьезных патологий, которые довольно часто приводят к летальному исходу. Статины – это наиболее эффективные медпрепараты для понижения концентрации холестерина в крови. Данная эффективность основана на их механизме воздействия на организм.

Существует большое количество статинов, но в последнее время все чаще назначают препараты последних поколений – 3 поколения (Аторвастатин) и 4 поколения (Розувастатин). Действуют эти препараты примерно одинаково, но с небольшими отличиями, поэтом стоит выяснить что лучше – Розувастатин или Аторвастатин в каждом конкретном случае.

Обзор Аторвастатина и Розувастатина

Аторвастатин – это препарат, который имеет гипохолестеринемическое действие. В процессе прохождения по организму ингибитор осуществляет контроль функциональности молекул энзима, которые регулируют синтезирование мевалоновой кислоты. Мевалонат является предшественником стеролов, которые находятся в липопротеидах низкой плотности.

Статиновые таблетки 3 поколения используются в терапии повышенного холестерола.

В период атеросклеротических проявлений применение препарата показывает положительное воздействие на липидный обмен, снижая концентрацию липидных фракций ЛПНП, ЛПОНП и триглицеридов, которые и являются основой формирования атеросклеротических новообразований. При применении медпрепарата происходит понижение индекса ХС независимо от его этиологии.

Свойства статинов

Медикаментозное средство Розувастатин назначают при повышенной концентрации в составе плазмы крови молекул ЛПНП.

Лекарственный препарат относится к группе статинов четвертого (последнего) поколения, где основным действующим компонентом является розувастатин.

Медпрепараты последнего поколения с розувастатином наиболее безопасные для организма, а также имеют высокий терапевтический эффект в лечении гиперхолестеринемии.

Принцип действия препаратов

Аторвастатин является липофильным препаратом, который растворяется только в жирах, а Розувастатин – это гидрофильный медикамент, который хорошо растворим в плазме и сыворотке крови.

Действие современных препаратов настолько эффективное, что многим пациентам достаточно одного медикаментозного курса лечения, чтобы снизить ОХС, фракции ЛПНП и ЛПОНП, а также триглицериды.

Механизм действия статинов

Оба средства являются ингибиторами молекул ГМГ-КоА-редуктазы. Редуктаза отвечает за синтезирование мевалоновой кислоты, которая входит в состав стеролов и входит в молекулу холестерина. Молекулы холестерола и триглицериды – это составляющие липопротеидов очень низкой молекулярной плотности, которые соединяются в период синтезирования в клетках печени.

При помощи препарата количество вырабатываемого холестерина сокращается, что запускает ЛПНП рецепторы, которые при своей активации начинают охоту за липидами низкой плотности, захватывают их и транспортируют для утилизации.

Благодаря такой работе рецепторов, происходит значительное снижение низкоплотного холестерина и увеличение содержания в крови липидов высокой плотности, которые и предотвращают развитие системных патологий.

Для сравнения – для начала действия Розувастатину не нужны преобразования в клетках печени, и он быстрее начинает действовать, но на снижение триглицеридов данный медпрепарат не воздействует.

В отличие от медикамента последнего поколения, Аторвастатин преобразовывается в печени, но также он эффективен для понижения индекса ТГ и свободных холестериновых молекул, благодаря своей липофильности.

Показания и противопоказания

Оба препарата имеют одно направление в лечении повышенного индекса холестерина, и, несмотря на различия в химическом строении, оба являются ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Статиновые таблетки нужно принимать при таких нарушениях в липидном балансе:

  • гиперхолестеринемия разной этиологии (семейная наследственная и смешенная);
  • гипертриглицеридемия;
  • дислипидемия;
  • системный атеросклероз.

Дислипидемия

Также медпрепараты назначают пациентам при высоком риске развития сосудистых и кардиологических патологий:

  • гипертензия;
  • стенокардия;
  • ишемия сердца;
  • ишемический и геморрагический инсульт;
  • инфаркт миокарда.

Причиной гиперхолестеринемии является нарушение в липидном обмене, которое часто происходит по вине самого пациента вследствие неправильного способа жизни.

Прием статинов поможет предупредить развитие патологии, если принимать их регулярно в профилактических целях при наличии таких факторов:

  • питание с большим содержанием в продуктах животного жира;
  • алкогольная и никотиновая зависимость;
  • нервное перенапряжение и частые стрессы;
  • не активный образ жизни.

Противопоказания у данных двух медикаментов разные (Табл. 2).

РозувастатинАторвастатин
  • гиперчувствительность к компонентам;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • нарушение в работе гепатоцитов;
  • повышение печеночных трансаминаз;
  • миопатия в анамнезе;
  • терапия фибратами;
  • курс лечения Циклоспорином;
  • патологии почек;
  • алкоголизм в хронической стадии;
  • миотоксичность на ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы;
  • пациенты из монголоидной расы.
  • непереносимость компонентов;
  • вынашивание ребенка и период кормления грудным молоком;
  • дети до 18 лет, кроме пациентов с гомозиготной генетической гиперхолестеринемией;
  • повышение трансаминаз;
  • отсутствие у женщин репродуктивного возраста надежной контрацепции;
  • использование в лечении блокаторов протеазы (ВИЧ).

Инструкция по применению

Статины нужно принимать внутрь, запивая достаточным объемом воды. Разжевывать таблетку запрещается, потому что она покрыта оболочкой, которая растворяется в отделах кишечника. Перед началом терапевтического курса статинами 3 и 4 поколения, пациенту необходимо придерживаться антихолестериновой диеты, а также диета должна сопровождать весь курс лечения медикаментами.

Врач индивидуально подбирает дозировку и препарат для каждого больного, исходя из результатов лабораторных анализов, а также от индивидуальной переносимости организма и сопутствующих хронических болезней. Корректировка дозы, а также замена препарата на другое лекарство поводится не раньше, чем через две недели с момента приема.

Схемы дозирования Аторвастатина

Первоначальная дозировка при системном атеросклерозе Розувастатина – 5 мг, Аторвастатина – 10 мг. Принимать лекарство нужно 1 раз в сутки.

Суточная дозировка при лечении гиперхолестеринемии различной этиологии:

  • при гомозиготной гиперхолестеринемии дозировка Розувастатина – 20 мг, Аторвастатина – 40-80 мг;
  • у пациентов с гетерозиготной гиперхолестеринемией – 10-20 мг Аторвастатина, разделенные на утренний и вечерний приемы.

Основные отличия и эффективность

В чем разница Розувастатина и Аторвастатина? Разница между медпрепаратами очевидна на стадии всасывания их из отдела тонкого кишечника. Розувастатин не нужно привязывать к моменту приема пищи, а Аторвастатин начинает терять свои свойства, если принять таблетку во время ужина или сразу после него.

Также на данный медикамент влияет прием других лекарственных средств, потому что его превращение в неактивную форму происходит при помощи ферментов клеток печени. Выводится медпрепарат из организма вместе с желчными кислотами.

Дополнительные эффекты статинов

Розувастатин выводится в неизменном виде с калом. Не стоит забывать о том, что для любого длительного лечения необходимы финансовые средства. Аторвастатин стоит в 3 раза дешевле статина 4 поколения, поэтому он доступен разным слоям населения. Цена на Аторвастатин (10 мг) – 125 руб., 20 мг – 150 руб. Стоимость Розувастатина (10 мг) – 360 руб., 20 мг – 485 руб.

Каждый препарат будет действовать в организме каждого пациента по-разному. Врач подбирает препараты в соответствии с возрастом, патологией, стадией ее прогрессирования и с показателями липидного профиля. Аторвастатин или Розувастатин снижают плохой холестерол практически одинаково – в пределах 50-54%.

Эффективность Розувастатина немного повыше (в пределах 10%), поэтому данными свойствами можно воспользоваться при снижении у пациента холестерина выше, чем 9-10 ммоль/л. Также данный препарат за более короткий срок способен снизить ОХС, что уменьшает количество побочных эффектов.

Побочные реакции

Негативное воздействие лекарства на организм – это главный фактор в подборе препарата. Статины относятся к тем медикаментозным средствам, которые при неправильном приеме могут спровоцировать летальный исход. Для предотвращения тяжелых побочных эффектов дозировку, назначенную врачом, нельзя превышать и следует строго выполнять все его рекомендации.

У одного пациента из 100 возникают такие негативные эффекты:

  • бессонница, а также нарушения памяти;
  • депрессивное состояние;
  • проблемы в сексуальном плане.

У одного пациента из 1000 могут проявляться такие побочные действия препарата:

  • анемия;
  • головная боль и головокружение с различной интенсивностью;
  • парестезия;
  • мышечные судорожные спазмы;
  • полинейропатия
  • анорексия;
  • панкреатит;
  • нарушения в пищеварительном тракте, которые вызывают болезненность в желудке и рвоту;
  • повышение или же понижение в крови глюкозы;
  • разного типа гепатиты;
  • аллергические высыпания и сильный зуд сыпи;
  • крапивница;
  • алопеция;
  • миопатия и миозит;
  • астения;
  • ангионевротический отек;
  • системные васкулиты;
  • артриты;
  • полимиалгия ревматического типа;
  • тромбоцитопения;
  • эозинофилия;
  • гематурия и протеинурия;
  • сильная одышка;
  • рост груди у мужчин и импотенция.

В крайне случаях может развиться рабдомиолиз, недостаточность печени и почек.

Взаимодействие с другими медикаментами и аналоги

Статины могут совмещаться не со всеми медикаментозными средствами. Иногда совместное применение двух лекарственных препаратов может вызвать сильный побочный эффект:

  1. При совместном приеме с Циклоспорином происходит возникновение миопатии. Также миопатия возникает при совместном применении с антибактериальными средствами тетрациклиновой, кларитромициновой и эритромициновой групп.
  2. Негативная реакция организма может произойти при приеме статинов и Ниацина.
  3. Если принимать Дигоксин и статины, происходит повышение концентрации Дигоксина и статинов. Не рекомендовано принимать статиновые таблетки и грейпфрутовый сок. Сок снижает медикаментозный эффект статина, но усиливает его негативное воздействие на органы и системы в организме.
  4. Параллельное применение статиновых таблеток и антацидов, и магния, снижают концентрацию статина в 2 раза. Если применять эти препараты с интервалом 2-3 часа, тогда негативное воздействие снижается.
  5. При совмещении приема таблеток и ингибиторов протеазы (ВИЧ), тогда сильно увеличивается AUC0-24. Для инфицированных людей ВИЧ этот прием противопоказан и грозит сложными последствиями.

У Аторвастатина существует 4 аналога, а у Розувастатина – 12. Российские аналоги «Аторвастатин-Тева», «Аторвастатин СЗ», «Аторвастатин Канон» отличаются низкой ценой при хорошем качестве. Стоимость медикаментов – от 110 до 130 рублей.

Наиболее эффективные аналоги Розувастатина:

  1. Розукард – чешский препарат, который эффективно снижает холестерин за непродолжительный терапевтический курс.
  2. Крестор – американский препарат, который является оригинальным средством статинов 4 поколения. Крестор – прошел все клинические и лабораторные исследования. Единственный недостаток в нем – это цена 850-1010 рублей.
  3. Розулип – венгерский медикамент, который часто назначают при атеросклерозе для длительного применения.
  4. Венгерский медпрепарат Мертенил – назначают для понижения плохого холестерина и для профилактики кардиологических болезней.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.