Химиотерапия таблетками или капельницами — в чем отличия и что лучше?

Химиотерапевтические препараты

Химиотерапия таблетками или капельницами — в чем отличия и что лучше?

Некоторые медикаментозные средства, в том числе и препараты для химиотерапии, имеют побочные эффекты. Классификация медикаментов зависит от химического состава и метаболической функции. Одни из них способны к алкилированию, другие являются антиметаболитами. Выделяют также растительные алкалоиды. Существует даже группа антибактериальных средств, которые влияют на развитие опухолей.

Бесконтрольное употребление противоопухолевых медикаментов приводит к побочным эффектам. Поэтому заниматься самолечением противопоказано.

Виды и список медикаментов

Химиотерапевтические препараты по составу и выполняемым функциям подразделяются на группы и подгруппы. Существует такая основная классификация:

  • Алкилирующие агенты. Это молекулы, способные действовать как обычный горчичный газ. Ранее они использовались в милитарных целях. Азот в их составе способен убийственно воздействовать на раковые клетки.
  • Антиметаболиты. Встраиваются в репликационную цепь, препятствуя синтезу злокачественных клеточных структур. Медикаменты содержат фторурацил. В группу входят «Метотрексат», «Гемцитабин» и «Флударабин».
  • Растительные алкалоиды. К ним относятся фитотерапевтические средства, нарушающие образование микротрубочек веретена деления при клеточном цикле.
  • Противораковые антибактериальные средства. Это специфическая группа, происходящих от обычных грибов.

Противораковые антибиотики или антрациклины

Медицинское лекарство Блеомицин используется для блокирования размножения патогенных клеток.

При раке применяются антибактериальные средства.

Они блокируют репликацию дезоксирибонуклеиновой кислоты, вследствие чего «плохие» клетки больше не способны делиться. Противораковые антибиотики образуются в результате жизнедеятельности грибов. К ним относятся антрациклины.

Побочным действием этих средств является образование свободных кислородных радикалов. К ним относятся «Адриамицин» и «Блеомицин».

Алкилирующие агенты

Онкология лечится многими препаратами, которые ранее использовались в оружии массового поражения. К таковым относятся алкилирующие медикаменты. Среди них выделяют азотистое горчичное вещество и «Циклофосфамид».

Применяются они в лечении лимфомы Ходжкина и неходжкинских патологий, злокачественной миеломы и заболеваниях крови. Их рекомендуют принимать при раке груди и простаты.

Для борьбы с побочными эффектами этих медикаментов в организме человека существует глутатионовая редокс-система.

Цитостатики и их виды

В онкологии применяется группа лекарств, способных ингибировать рост раковых клеток. Эти химиотерапевтические препараты являются производными моноклональных антител и вводятся по определенной схеме. К ним относятся цитостатики разных поколений:

  • «Натализумаб»;
  • «Инфликсимаб»;
  • «Адалимумаб»;
  • «Голимумаб».

Платина, как медикамент

Разрушающее действие на организм с онкологическими клетками оказывает медикамен Карбоплатин.

В лечении злокачественных новообразований применяется терапия драгоценными металлами. Эти препараты не лучше других групп, но стоят дороже и очень токсичны. Действуют средства непосредственно на молекулы дезоксирибонуклеиновой кислоты и разрушают клетки онкопатологии. К ним относятся:

  • «Цисплатин»;
  • «Карбоплатин»;
  • «Оксалиплатин».

Таксаны и их характеристика

Лечение отличается своим механизмом. Таксаны влияют на образование микротрубочек, нарушая клеточную структуру. Средства употребляют при злокачественных новообразованиях в груди, легких, яичниках, почках, надпочечниках, предстательной железе, органах желудочно-кишечного тракта. Среди них выделяют:

  • «Паклитаксел»;
  • «Доцетаксел».

Виды винкаалкалоидов

Представители этой группы противоопухолевых препаратов являются производными растительных алкалоидов. К ним относятся «Винкристин» и «Винбластин». Они влияют на образование двойной спирали ДНК при делении клеток. Репликация под воздействием этих медикаментов идет в обратном направлении. Для внедрения парентеральных форм используется так называемая сухая капельница.

Препараты последнего поколения

Для скорейшего выздоровления рекомендовано употреблять комбинированные препараты, так как они воздействуют не на один очаг.

Химиотерапия в таблетках постепенно вытесняет инъекционные средства, которые отходят в прошлое вследствие неудобства использования.

Для их введения в организм требуется специально обученный медицинский персонал, владеющий парентеральными методиками введения препарата. Комбинированные же лекарства действуют сразу на несколько механизмов клеточного деления.

Кселокс-химиотерапия: схема

При патологии врач подбирает оптимальный метод терапии. Препараты химиотерапии вводятся преимущественно парентерально. Для этого нужна капельница.

В кселокс-схеме используются 2 пероральных лекарства — таргетное средство «Кселода» и производное платины «Оксибутин».

Такая методика является оптимальной для лечения множественных злокачественных образований грудной и брюшной полости. Но она также имеет определенное негативное воздействие на организм.

Медикаменты от побочных реакций

В онкологической практике широко применяется полихимиотерапия — использование 2 и больше медикаментов одновременно.

Такая тактика несет большую нагрузку на организм. Химиотерапевтические препараты последнего поколения имеют меньше побочных эффектов.

Но если у пациента не хватает финансов их приобрести, применяют лекарства, вызывающие тошноту, головокружение, рвоту и другие неприятные реакции организма. Для борьбы с ними назначают энтеросорбенты.

К таковым относят «Атоксил», «Элиминаль-гель», «Энтеросгель».

Препараты для восстановления

Химия очень ослабляет организм. После лечения необходимо принимать поливитаминные комплексы и минеральные соединения. Их компоненты помогают клеткам восстанавливаться и насыщают ткани энергией.

Рекомендуется принимать лекарства, нормализующие лейкоцитарный уровень. Медсредства помогают адсорбировать токсины в ЖКТ и вывести их наружу.

Восстановительная терапия проводится и с помощью гепатопротекторов, включающие такие названия, как «Гептрал» и «Гепа-Мерц».

Источник: https://InfoOnkolog.ru/izlechenie/himoterapia/preparaty-dlya-himioterapii.html

Химиотерапия таблетками или капельницами — в чем отличия и что лучше? – Сайт о

Химиотерапия таблетками или капельницами — в чем отличия и что лучше?

05.12.2019

«Доктор, назначьте, пожалуйста, мне капельницы или уколы. Они мне так хорошо помогают. Зачем мне лежать в больнице, ведь таблетки я и дома могу принимать?» Эта фраза знакома любому врачу, работающему в стационаре.

Да и самих больных, которые ее задают, можно понять: ведь для многих сам факт нахождения в больнице ассоциируется с обязательным назначением капельниц или уколов. Если доктор назначает лечение таблетками, то в какой-то мере не оправдывает их ожиданий — и пациенты начинают сомневаться в его компетенции. И, тем не менее, действия врачей обычно оправданы.

Когда же необходимы таблетки, а когда — уколы или капельницы? От чего зависит выбор врачом лекарственной формы? Расследование от MedAboutMe.

Какие формы лекарств существуют

На сегодняшний день существует большое количество различных лекарственных форм, разнообразие которых является главным оружием врача в борьбе за здоровье пациентов. Среди них следующие:

К ним относится все лекарства, которые больной может проглотить. Это различные таблетки, капсулы, пилюли, драже, гранулы, порошки для приготовления суспензии для приема внутрь, сиропы, капли, настои и настойки, отвары и т. д.

Они проходят через желудочно-кишечный тракт, частично всасываются и попадают в кровь, а частично выходят в неизменном виде наружу. К ним относятся лекарства, которые попадают в организм через поврежденные кожные покровы. Это различные уколы: подкожные, внутрикожные, внутримышечные, внутривенные.

Возможно введение препаратов в полость суставов, вблизи определенных нервных стволов для их блокады, в эпидуральное пространство и др. Лекарства попадают в организм при вдыхании. В большинстве случаев они действуют местно и применяются для лечения различных заболеваний дыхательных путей.

Однако часть препаратов обладает свойствами проникать в кровь и влиять на работу всего организма (например, при проведении общей анестезии, вдыхании паров нашатырного спирта при обмороке).

  • Для нанесения на кожные покровы и слизистые. 

К ним относятся мази, гели, кремы, спреи, лосьоны, пасты, линименты, пластыри и т. д. Чаще всего их применяют локально, так как свое действие они оказывают в области, где их непосредственно наносили и крайне редко влияют на весь организм (пластыри с нитроглицерином, никотином и др.).

  • Свечи для введения в область прямой кишки и влагалища. 

Они применяются для лечения болезней этих органов, например, геморроя, воспалительных болезней женских половых органов.

Однако богатое кровоснабжение слизистой прямой кишки дает возможность действующим веществам быстро и эффективно всасываться в кровь, поэтому лекарства эти могут оказывать действие на весь организм.

Например, свечи с ибупрофеном или парацетамолом позволяют быстро справиться с высокой температурой.

В каких случаях доктор прибегает к назначению капельниц

  • Внутривенное капельное введение лекарства эффективно в случаях, когда больному требуется оказание неотложной помощи. 

Ведь вся доза лекарства при этом попадает непосредственно в кровь, и действие препарата начинается в течение нескольких минут.

Таким образом, врачи могут быстро купировать различные аллергические реакции, снижать артериальное давление, облегчать состояние при приступе стенокардии и т. д.

  • Капельницы с различными растворами электролитов являются обязательной мерой при обезвоживании любого происхождения. 

Причиной может быть выраженная диарея на фоне инфекционной болезни, отравление с профузной, то есть, в практически непрекращающейся, рвотой, перегревание или солнечный удар с потерей жидкости.

  • Некоторые лекарства существуют только в виде растворов для внутривенного введения. 

Таких лекарств немного (некоторые антибиотики, раствор нитроглицерина, препараты для химиотерапии и т. д.). Таким образом, капельница является лишь способом введения этого препарата, так как другой альтернативы нет.

  • Потребность в длительном и дробном введении лекарства. 

Это необходимо с целью поддержания определенной концентрации препарата в крови на протяжении какого-то времени. Это особенно актуально для больных в реанимационном отделении, для поддержания постоянной деятельности сердца, сосудов.

Капельница — это не прихоть больного. Это способ введения лекарства. Если доктор не назначил их — значит для этого просто нет обоснованных показаний.

Когда нужны подкожные и внутримышечные инъекции

Помимо внутривенных, существуют так же подкожные и внутримышечные инъекции. Они позволяют лекарству попасть в организм, минуя желудочно-кишечный тракт.

Частично препарат проникает в кровь, частично выводится после трансформации в мышечной ткани.

При парентеральном пути введения лекарство оказывает более выраженный эффект, чем при попадании таблеток с аналогичным веществом в пищеварительный тракт.

  • Подкожные и внутрикожные инъекции применяются в тех случаях, когда это единственно возможный способ введения этого лекарства. 

Например, это относится к таким препаратам, как фраксипарин, гепарин, инсулин и др. Исследования показывают, что именно при таком пути введения эти препараты обладают максимальной эффективностью. Другого способа не существует в принципе.

  • Внутримышечные инъекции нужны на начальном этапе лечения для создания эффективно действующей концентрации лекарства в организме человека. 

После нескольких дней такого лечения врачи переходят на назначение аналогичного лекарства в виде таблеток. Это актуально для антибиотиков, лекарств для снижения давления, нейротропных лекарств и др.

Однако, часть лекарств также не имеет аналогов в виде таблеток, поэтому единственный способ введения их — в мышцу больному (антибиотики пенициллин, цефтриаксон и т. д.

) и в этом они схожи с предыдущей группой.

В каком случае нужны таблетки

Во всех остальных случаях лечение может быть назначено в виде приема таблетированных форм лекарств. Таким образом, таблетки применяют в следующих ситуациях:

  • Когда больной находится в сознании и может проглотить лекарство.
  • Он осознает необходимость самостоятельно принимать таблетки, не имеет психических болезней и понимает всю суть лечения.
  • Когда у больного отсутствует рвота и вся доза лекарства попадет в пищеварительный тракт. Если больной не может усвоить препарат и лекарство выходит наружу, врачи прибегают в капельному или внутримышечному способу введения препаратов.
  • Для подбора постоянной терапии на дому. Например, длительный прием таблеток необходим для лечения гипертонии, ишемической болезни сердца, диабета 2 типа, болезней щитовидной железы и т. д.

Лечение в стационаре не означает обязательное назначение уколов или капельниц, равно как и амбулаторное лечение может сопровождаться рекомендацией внутримышечных и, реже, внутривенных инъекций.

В этом случае, их проводит участковая медицинская сестра на дому, либо в процедурном кабинете поликлиники. Выбор лекарственной формы определяется врачом исходя из показаний, тяжести состояния, диагноза, возраста и прочих параметров.

Именно с этой целью многие лекарства с одним и тем же действующим веществом выпускаются одновременно в виде таблеток, уколов и препаратов для местного применения.

Пройдите тестРазбираетесь ли Вы в лекарствах?Только отвечая на вопросы честно, Вы получите достоверный результат.

Клиническая фармакология / Под ред. Кукеса В.Г.. — 2006

Новые лекарственные формы и системы доставки лекарственных средств: особенности пероральных лекарственных форм. Часть 1 / Леонова Марина Васильевна // Лечебное дело. — 2009. — 2

Источник:

Виды химиотерапии

Для того чтобы повредить и уничтожить злокачественные клетки, химиопрепараты должны попасть в кровоток и распространиться по всему организму. Выбор пути введения будет зависеть от типа рака, местоположения опухоли, конкретного препарата или их комбинации.

Менее распространенные способы:

  • внутримышечно;
  • подкожно;
  • внутриартериально;
  • интратекально (в ликвор);
  • внутрь полости (в мочевой пузырь, в грудную или брюшную полость);
  • внутриплеврально (в зону между легкими);
  • непосредственно в опухоль – в очаг поражения;
  • посредством крема (для некоторых видов рака кожи).

Иногда врачам требуется использовать несколько способов введения химиопрепаратов. Итак, в зависимости от способа выделяют следующие виды химиотерапии.

Компания Tlv.Hospital предлагает оформить вас или ваших близких на лечение в Израиль по оптимальным программам коррекции рака.

К вашим услугам — лучшие эксперты онкологической практики, ведущие центры лечения заболеваний.

Мы гарантируем контроль над соблюдением ваших интересов на всех этапах обслуживания. Являясь прямыми партнерами израильской Ассоциации компаний медицинского туризма, мы предоставляем лечение за границей по ценам министерства здравоохранения принимающей стороны.

Внутримышечные инъекции

При внутримышечной химиотерапии инъекции делают в основном в мышцы бедра и ягодиц. Препараты при таком способе всасываются в кровь медленнее, чем при внутривенной химиотерапии, но эффект длится дальше.

Подкожные инъекции

Наиболее распространенными зонами является кожа живота, бедер и плеч. Пациент также способен самостоятельно делать инъекции.

Внутриартериальная

Цитостатические препараты вводят в артерию, близко расположенную к опухоли. Это обеспечивает высокую дозу цитостатика непосредственно злокачественному образованию и меньшее воздействие на остальные части тела. Врач устанавливает катетер под местной анестезией.

Это узкоспециализированная методика, которая доступна лишь в некоторых больницах. Наиболее часто ее применяют при раке печени. Препарат вводят в печеночную артерию, которая поставляет его к опухоли. Внутриартериальная химиотерапия используется реже при других видах рака и, как правило, в рамках клинических испытаний, поскольку недостаточно информации по ее эффективности.

Побочные эффекты химиотерапии в основном такие же, как и при внутривенной. Существует повышенный риск раздражения желудка при лечении рака печени. Это связано с тем, что некоторые лекарства попадают в кровоснабжение желудка. Врачи назначают медикаменты, чтобы защитить орган от воздействия химиопрепарата.

Интратекальная

Введение химиопрепаратов в спинномозговую жидкость – важная часть лечения некоторых видов лейкемии, лимфомы и опухолей мозга. При таком способе врачи делают инъекции в позвоночник, в нижнюю часть спины. Процедура похожа на спинномозговую пункцию.

Внутриполостная

Внутриполостная химиотерапия означает введение цитостатических средств с помощью катетера в полость тела. Такой способ обеспечивает высокую дозу препарата опухоли и малое воздействие на остальной организм.

Лекарства вводят в мочевой пузырь (при раке мочевого пузыря), в брюшную полость (при раке яичников, мезотелиоме – внутрибрюшинная химиотерапия) и в грудную полость (при раке легких; раке молочной железы, который распространился в легкие).

Внутриопухолевая

Цитостатические средства вводят непосредственно в очаг поражения. Это способ применяют при редком виде рака – саркоме Капоши. Однако методика все еще является экспериментальной и не используется широко. Продолжаются исследования, направленные на ее применение при раке головы и шеи и некоторых других видах онкологии.

Источник: https://sosh16zernograd.ru/meditsina-i-zdorove/himioterapiya-tabletkami-ili-kapelnitsami-v-chem-otlichiya-i-chto-luchshe.html

Все, что вам нужно знать об оральной химиотерапии

Химиотерапия таблетками или капельницами — в чем отличия и что лучше?

Хотя внутривенная химиотерапия может спасти жизнь, она также может быть неудобной и потенциально болезненной. Человек должен обратиться в больницу или клинику за лечением, и ему понадобится порт для внутривенных инъекций.

Оральная химиотерапия может заставить человека почувствовать, что он имеет больший контроль над своим лечением.

Эти лекарства обычно бывают в виде таблеток, но они также могут быть доступны в виде жидкостей или таблеток, которые растворяются под языком.

Что такое оральная химиотерапия?

Химиотерапия убивает или замедляет рост раковых клеток, продлевая жизнь людей с этим заболеванием. В некоторых случаях он может устранить рак.

Традиционная химиотерапия проводится через иглу в вену или внутривенно, как правило, в больнице или клинике.

Оральная химиотерапия — это химиотерапия, которую человек может принимать через рот.

  • Фемара (летрозоль)
  • Одомзо (сонидегиб)
  • Джакафи (руксолитиниб)
  • Зитига (абиратерон)
  • Гексален (алтретамин)
  • Ибранс (палебоцикл)
  • Матулан (прокарбазин)
  • Отправлено (Санитиниб)

Как это работает и чего ожидать

Все химиотерапевтические препараты работают по-разному, и их дозировки варьируются. Дозировка также будет зависеть от типа рака.

Врач может предоставить человеку подробную информацию о том, как ему следует принимать лекарства.

Основы того, чего ожидать, включают в себя:

жестяная банка

Очень важно принимать пероральные химиотерапевтические препараты в соответствии с точным графиком, рекомендованным врачом.

Лекарство может быть менее эффективным, если человек пропускает таблетки, принимает таблетки слишком близко друг к другу или принимает рядом с ними некоторые другие препараты. Неправильное дозирование также может привести к серьезным побочным эффектам.

Люди должны получить четкие инструкции от своего врача, в том числе, что делать, если они пропустят таблетки или случайно примут две. Ведение дневника приема лекарств может помочь напомнить людям о необходимости принимать лекарства.

Побочные эффекты

Большинство людей, проходящих химиотерапию, испытывают побочные эффекты. Люди могут вести журнал всех побочных эффектов, с которыми они сталкиваются, и обсуждать их с врачом.

Более подробно побочные эффекты мы рассмотрим позже в этой статье.

Мониторинг здоровья

Инфекции и другие заболевания могут быть более опасными, когда человек проходит курс химиотерапии. Инфекция также может быть признаком побочной реакции.

Люди, проходящие химиотерапию, должны следить за температурой своего тела и обращаться к врачу в случае появления признаков заболевания, таких как жар или симптомы гриппа.

Люди, которые сильно заболели или у которых развилась высокая температура, должны обращаться в отделение неотложной помощи.

Хранение

Таблетки для пероральной химиотерапии могут потребовать хранения при определенных температурах. В этих случаях кондиционирование воздуха или отопление в доме должны работать достаточно хорошо, чтобы контролировать температуру.

Жизненно важно не хранить бутылки таблеток в ванной комнате. Ванные комнаты могут быть очень влажными, что ускоряет распад препарата.

Также очень важно держать бутылки с таблетками в безопасности и в недоступном для детей месте. Бутылка должна иметь четкую маркировку, чтобы никто не перепутал ее с другим препаратом.

Преимущества пероральной химиотерапии

Многие предпочитают пероральную химиотерапию внутривенной химиотерапии, поскольку она включает в себя менее частые поездки в больницу или клинику. Оральная химиотерапия позволяет человеку пройти курс лечения в комфортных условиях у себя дома.

Преимущества отсутствия необходимости покидать дом для лечения могут заключаться в следующем:

  • меньше проблем с уходом за детьми
  • меньшее количество перерывов в повседневной деятельности
  • меньшее количество перерывов в работе
  • большая конфиденциальность
  • не путешествовать, чувствуя себя плохо.

Некоторым людям не нравится обращаться в клинику за лечением, потому что они чувствуют себя больными или беспокойными.

Традиционная химиотерапия обычно проводится внутривенно и требует использования иглы. Для людей, страдающих игольчатой фобией, легкими синяками или имеющих труднодоступные вены, пероральная химиотерапия может быть менее болезненным и стрессовым вариантом.

Недостатки пероральной химиотерапии

Медицинские работники проводят традиционную химиотерапию в условиях, подобных больнице, чтобы обеспечить получение пациентом правильной дозы в нужное время.

Это место также позволяет быстро отреагировать, если человек имеет неблагоприятную реакцию на лечение.

Недостатком пероральной химиотерапии является то, что человек может забыть принять лекарство или принять его неправильно.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), только около 50 процентов людей принимают свои лекарства правильно.

Согласно отчету за 2012 год, со временем уровень соблюдения правил пероральной химиотерапии может снизиться. Результаты исследований показывают, что чем дольше длится курс лечения, тем больше вероятность того, что пациент перестанет принимать лекарства.

Если человек не принимает пероральные химиотерапевтические препараты именно по рекомендации врача, могут возникнуть следующие проблемы:

  • лечение менее эффективно
  • побочные эффекты хуже.
  • дозировки могут быть опасными из-за приема таблеток слишком близко друг к другу.

Некоторые таблетки для химиотерапии настолько сильны, что людям нужно носить перчатки, чтобы справиться с ними. Люди с маленькими детьми также должны быть осторожны, чтобы хранить свои лекарства в недоступном для них месте и безопасно утилизировать оставшиеся таблетки.

Доступ к химиотерапевтическим препаратам также может быть проблемой. Иногда бывает необходимо заказывать лекарства за несколько дней или недель, поэтому люди, которые не успевают за процессом заказа, могут пропустить дозы.

Чаепитие

Оральная химиотерапия работает аналогично традиционной химиотерапии. Это может быть отличным вариантом лечения для людей, которым легко не забывать заказывать и принимать лекарства. Это также может помочь избавиться от стресса и неудобств, связанных с регулярными поездками в больницы.

Химиотерапия полости рта доступна не для всех типов и стадий рака. Даже когда он доступен, он может оказаться не лучшим выбором для всех. Люди могут спросить у врача, подходит ли им пероральное лечение, и узнать подробности о его эффективности и побочных эффектах.

Честная оценка образа жизни, потребностей и способности человека соответствовать лечению может помочь определить, подходит ли ему пероральная химиотерапия или нет.

Источник: http://UpSkin.ru/mednews/vse-chto-vam-nuzhno-znat-ob-oralnoj-ximioterapii.html

Виды химиотерапии

Химиотерапия таблетками или капельницами — в чем отличия и что лучше?

Для того чтобы повредить и уничтожить злокачественные клетки, химиопрепараты должны попасть в кровоток и распространиться по всему организму. Выбор пути введения будет зависеть от типа рака, местоположения опухоли, конкретного препарата или их комбинации.

Менее распространенные способы:

  • внутримышечно;
  • подкожно;
  • внутриартериально;
  • интратекально (в ликвор);
  • внутрь полости (в мочевой пузырь, в грудную или брюшную полость);
  • внутриплеврально (в зону между легкими);
  • непосредственно в опухоль – в очаг поражения;
  • посредством крема (для некоторых видов рака кожи).

Иногда врачам требуется использовать несколько способов введения химиопрепаратов. Итак, в зависимости от способа выделяют следующие виды химиотерапии.

Компания Tlv.Hospital предлагает оформить вас или ваших близких на лечение в Израиль по оптимальным программам коррекции рака.

К вашим услугам – лучшие эксперты онкологической практики, ведущие центры лечения заболеваний.

Мы гарантируем контроль над соблюдением ваших интересов на всех этапах обслуживания. Являясь прямыми партнерами израильской Ассоциации компаний медицинского туризма, мы предоставляем лечение за границей по ценам министерства здравоохранения принимающей стороны.

Внутривенная химиотерапия

Время проведения внутривенной химиотерапии зависит от препарата и типа онкологии. Например, это могут быть:

  • инъекции в вену – на протяжении минут;
  • внутривенное вливание посредством капельницы или насоса – от тридцати минут до нескольких дней;
  • применение небольшой помпы в течение недели и более.

Если химиотерапия проводится на протяжении нескольких недель или месяцев – называется непрерывной инфузией.

Когда лечение длится несколько часов, то, как правило, выполняется в дневном стационаре больницы. Если продолжительность терапии превышает несколько часов, может быть необходима госпитализация. С помощью помпы есть возможность проходить лечение амбулаторно.

Виды химиотерапии внутривенной

Существует несколько способов ввести препараты в кровоток:

  1. Канюля – катетер устанавливается в вену.
  2. Центральный венозный катетер размещают в вену в области груди или шеи.
  3. PICC line устанавливают в вену в области груди.
  4. Portacath – имплантируемое устройство венозного доступа.

Канюля

Медсестра вводит маленькую полую трубку в вену на поверхности кисти или на руке. При необходимости ее оставляют на несколько дней.

Если была проведена операция при раке молочной железы или лимфодиссекция, катетер установят на руке на стороне, где проводилось хирургическое вмешательство. Также канюлю используют при лимфедеме.

Капельница

Для введения химиопрепаратов применяют капельницу. В состав ее входят иглы, которые состыковываются с резервуаром для жидкости пластиковой трубкой. Раствор лекарственного препарата поступает в вену медленно, в течение установленного периода времени.

В настоящее время препараты через капельницу почти всегда поступают с помощью насоса или помпы, которая контролирует скорость. Медсестра настраивает на необходимое количество часов, чтобы лекарства поступали в организм нужными темпами.

Возможные проблемы, связанные с применением капельниц

Врачи отдают предпочтение центральным венозным катетерам при химиотерапии по следующим причинам:

  1. В процессе перемещения руки поступление препарата может остановиться, если используется капельница.
  2. Скорость поступления лекарства легче контролировать с помощью центрального катетера.
  3. У некоторых людей очень хрупкие вены на руках, что затрудняет установку канюли.
  4. При использовании канюли есть высокий риск, что препарат просочиться в окружающие ткани, вместо того, чтобы попасть в вену, что приводит к воспалительному процессу и повреждению тканей. Поэтому требуется тщательное наблюдение, чтобы предупредить утечку.

Центральный венозный катетер

Это другой способ внутривенной химиотерапии, используется для катетеризации центральных вен – яремной и подключичной. Есть несколько типов подобных катетеров. Один подключают к яремной вене на шеи – для краткосрочных обработок.

Другой тип – к подключичной вене. Различают туннелируемые и нетуннелируемые катетеры. Туннелируемые устанавливают в туннеле под кожей, что обеспечивает более прочную фиксацию и уменьшает вероятность инфекции.

Другими видами таких катетеров являются PICC lines и portacaths.

Центральный венозный катетер может оставаться в вене в течение многих месяцев. Нет необходимости вводить иглы в вены каждый раз, когда необходимо пройти лечение. Есть возможность двигаться, и катетер будет оставаться на месте, например, когда человек спит или переодевается. Небольшая манжета под кожей удерживает его на месте.

Центральный венозный катетер устанавливается под местной или общей анестезией. Его фиксируют на месте либо с помощью швов, либо посредством специальных манжеток. После процедуры врач делает рентген, чтобы убедиться, что все размещено правильно.

Такие катетеры используют не только для введения химиопрепаратов. С их помощью могут взять кровь для тестов, вводить жидкость в организм, другие препараты, например, антибиотики.

Portacaths (порт-катетеры)

Данное устройство полностью имплантируют под кожу. Химиопрепараты вводят в резервуар, прокалывая кожу с помощью нережущей иглы Губера.

При порт-катетере требуется меньший уход, он менее заметен, удобен для лечения на дому. В ходе операции его имплантируют в зону подключичной ямки, проводят в вену около правого предсердия.

Порт-катетеры используют, когда нужен кратный венозный доступ для долгосрочного лечения.

PICC line

Периферически вводимый центральный катетер вводят в вену на руке под местной анестезией в рамках амбулаторного лечения, заканчивается он в артерии на груди. PICC line используют на протяжении нескольких месяцев.

Возможные побочные эффекты центральных венозных катетеров

Иногда могут возникать определенные проблемы:

  • Есть риск развития инфекции.
  • Блокировка катетера.
  • Существует вероятность возникновения тромба.
  • PICC line может разделиться, что случается крайне редко.

Катетеры периодически промывают с помощью гепарина (препарата, противодействующего процессу свертывания) или физраствором. Иногда врач также может назначить лечение с низкой дозой варфарина.

Необходимо сразу же обратиться к врачу, если в области введения катетера в организм возникло покраснение, припухлость и болезненность, что является признаком инфекции.

Ежедневная жизнь с катетером

Существует достаточно мало ограничений в повседневной жизни с этим видом катетер. Пациент может принимать ванну или душ. Если используется PICC line, применяются непромокаемые чехлы. Медсестры должны дать полную инструкцию по уходу за катетером.

Получить консультацию врача

Помпы для химиотерапии

Помпы (микроинфузионные помпы, инфузионный насос) применяются для проведения химиотерапии. В случае использования PICC line или центрального венозного катетера помпы присоединяются к ним, что обеспечивать медленное поступление контролируемого количества препаратов в кровоток. Есть разные типы насосов.

Прохождение химиотерапии посредством микроинфузионной помпы

Если пациент проходит лечение в больнице, применяется индивидуальная помпа, которая размещается на штативе для капельницы.

Существуют насосы, которые можно забрать с собой домой. Для обеспечения их работы не нужны батарейки. Их носят в специальной сумке или на ремне, которые выдают в больнице.

Есть небольшие помпы, работающие на батарейках, их можно носить с собой. Медсестра консультирует пациента по поводу различных видов помп, их использования в различных ситуациях. Также дает информацию по уходу за ней.

Химиотерапия в таблетках или капсулах

Прием цитостатических средств возможен в таблетках или капсулах дома. Это может быть единственное необходимое лечение. Медсестры консультируют:

  • когда принимать;
  • как часто;
  • принимать с пищей или без;
  • принимать до или после еды;
  • есть что-нибудь, что нельзя есть или пить во время лечения, например, с некоторыми химиопрепаратами нельзя совмещать грейпфрут.

С цитостатическими средствами нужно как можно меньше соприкасаться и мыть руки после взаимодействия с ними. Если кто-то помогает в этом вопросе, ему следует использовать перчатки.

В случае, когда пациент забыл принять таблетки, нельзя принимать двойную дозу на следующий день. Также противопоказано принимать дольше запланированного времени. Необходимо проконсультироваться с врачом в этой ситуации, что делать.

Химиопрепараты выводятся из организма с мочой и стулом, поэтому важно спускать воду каждый раз после использования.

Хранение химиопрепаратов

Врач или фармацевт расскажет, какие таблетки или капсулы следует хранить в холодильнике. Следует убедиться, чтобы дети или домашние животные не могли взять их.

Источник: https://tlv.hospital/onkologiya-himioterapiya/vidy-himioterapii.html

Химиотерапия таблетками или капельницами — в чем отличия и что лучше?

Химиотерапия таблетками или капельницами — в чем отличия и что лучше?

Рак – не приговор. На начальных этапах онкологические заболевания хорошо поддаются лечению. Однако лечение рака связано с большими рисками: препараты имеют много побочных действий, организм очень тяжело переносит их приём.

Многие пациенты пытаются облегчить своё бремя на пути к здоровью, выбирая наиболее подходящие препараты и способы их приёма. Существует несколько вариантов «поставки» лекарства для борьбы с раковыми клетками: инъекционно и с помощью таблеток.

В обоих случаях препараты всасываются в кровь и распространяются по всему организму, борясь с заболеванием.

Химиотерапия таблетками

В зависимости от типа раковых клеток, больному могут быть назначены соответствующие препараты, которые действуют напрямую и решают проблему точечно:

  • Таксан – известный под торговыми названиями «Палитаксел», «Таксол», «Интаксел» и др, снижает скорость деления раковых клеток, что позволяет замедлить течение болезни.
  • Противоопухолевый антибиотик – это не привычный пенициллин, а специальные препараты, направленные на борьбу с раком, они показывают особенно хорошие результаты при поражениях легких и органов дыхания.
  • Антрациклиновый антибиотик – применяются при поражениях мягких тканей, также оказывает антибактериальное действие.
  • Соединения платины – один из самых современных методов борьбы с раком, используется тогда, когда действие других препаратов может быть ограничено.

Химиотерапия капельницами

Чаще всего Химиотерапию назначают внутривенно: в вену на руке вставляют специальный катетер и подключают к системе, при этом используются практически все те же препараты, что и при лечении таблетками:

  • Хлорметин – очень токсичное вещество, в высоких дозах его приём может вызвать летальный исход, однако при правильно подобранной дозе оказывает хороший эффект в борьбе с раком.
  • Нитрозомочевина – лекарства с этим веществом легко проникают глубоко внутрь тканей, блокируя копирование РНК злокачественных клеток.
  • Антиметаболиты – эти лекарственные препараты внедряются непосредственно в саму раковую клетку и оказывают воздействие на её ДНК, они показывают хорошие результаты на ранних стадиях рака.

Таблетки и капельницы: есть ли что-то общее?

И таблетки, и капельницы направлены на борьбу с раковыми клетками: в зависимости от групп препаратов, назначенных врачом, терапия оказывает влияние либо на деление злокачественных клеток, либо помогает попутно решить сопутствующие проблемы, например, снижает отёк, бактериальную нагрузку, вызванную новообразованием.

В обоих случаях не удаётся избежать побочных эффектов: тошнота, рвота, боль в животе, снижение аппетита, диарея, запоры, усталость, сонливость – все эти неприятные симптомы сопутствуют обоим типам лечения.

Ни таблетки, ни инъекции, к сожалению, нельзя принимать во время вынашивания ребенка и кормления грудью. Для того, чтобы начать лечение, нужно либо прервать беременность, либо дождаться рождения малыша.

Оба варианта допустимы как вид терапии перед хирургическим вмешательством, так и после него: в обоих случаях врачи с помощью лекарств пытаются уничтожить раковые клетки, которые свободно «гуляют» по организму и до которых сложно добраться хирургическим путём.

Однако бывает так, что болезнь уже достигла той стадии, когда лечение не даёт должного эффекта. И в этом случае назначают поддерживающую терапию: противораковые препараты такой пациент будет принимать всю жизнь.

Многие считают их применение в этом случае нецелесообразным: побочные эффекты сильно усложняют и без того непростое существование, а итог все равно один. Часть родственников пациентов предполагает, что именно Химиотерапия привела к печальному исходу.

Тем не менее, лечение, пусть даже такое сложное, помогает продлить жизнь: ни один препарат, будь то таблетка или капельница, не приводит к смерти пациента при правильном применении.

Прорыв в лечении рака

Ученые Мичиганского университета совершили грандиозное открытие: современные противоопухолевые таблетки в отношении некоторых видов рака гораздо эффективнее, чем лечение капельницами!

Однако приём таблеток имеет довольно запутанную схему: больным лучше запастись специальными электронными таблетницами, которые будут подсказывать, когда нужно принимать препарат.

Например, первые несколько дней нужно пить по две таблетки три раза в день, затем сделать небольшой перерыв, после которого нужно принимать по одной таблетке два раза в день, а ещё через некоторое время схема может быть снова пересмотрена, дозировки могут быть увеличены или уменьшены.

Только 60% пациентов принимают препараты таблетками правильно: остальные или пьют слишком мало, или перебарщивают, что может привести к негативным последствиям.

С внутривенным введением таких проблем можно легко избежать. Чаще всего больному назначается довольно простая и короткая схема: несколько дней капельниц, после которых следует длительный перерыв. Организм успевает восстановиться, а действие побочных эффектов переносится легче.

Таблетки медленнее всасываются в кровь, однако они имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов, их можно принимать самостоятельно, тогда как для введения катетера и подключения к системе нужна медицинская помощь.

Внутривенные инъекции в некоторых случаях помогают быстрее окончить курс лечения.

С другой стороны, не всегда целесообразно вводить лекарство через вену: под действием лучевой терапии, применения других препаратов или из-за наличия заболеваний, поражающих сосуды и сосудистые стенки, введение лекарства через вену может быть малоэффективным или опасным.

В этом случае доктора решают сначала решают проблему с поврежденными сосудами и только потом продолжают лечение капельницами, а на этот период больному назначаются таблетки.

Таблетки также имеют целый ряд противопоказаний: основное – заболевания желудочно-кишечного тракта. При проблемах с печенью врач может скорректировать дозировку, чтобы снизить пагубное влияние на этот орган, либо же назначить курс фосфолипидов.

Источник: https://vchemraznica.ru/ximioterapiya-tabletkami-ili-kapelnicami-v-chem-otlichiya-i-chto-luchshe/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.